集束化护理对幽门螺旋杆菌感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响

目的　探讨集束化护理对幽门螺旋杆菌（Hp）感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响。方法　回顾性分析郑州大学附属儿童医院2019年3月至2021年4月收治的80例Hp感染耐药患儿的临床资料,依照护理方式不同,将其分为对照组［男23例,女17例,年龄为（10.58±1.91）岁,病程（4.78±1.19）d］和干预组［男21例,女19例,年龄为（10.68±2.31）岁,病程（4.83±1.24）d］,各40例。对照组予以常规护理模式干预,干预组采用集束化护理模式干预。比较两组患儿服药依从性、治疗效果、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评分、儿童少年生活质量量表（QLSCA）评分、家属满意度。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　干预组服药依从性、治疗有效率分别为87.5%（35/40）、90.0%（36/40）,均高于对照组的67.5%（27/40）、72.5%（29/40）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组干预后SCARED评分（19.50±1.72）分,低于对照组的（21.48±2.01）分,QLSCA评分（61.08±3.29）分,高于对照组的（58.50±4.33）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Hp感染耐药患儿采用集束化护理模式干预可提高服药依从性及生活质量。     

缝隙连接蛋白与心房颤动

缝隙连接蛋白是心肌细胞间电传导的结构基础,其在左右心房的分布具有各自的特点,而缺氧、炎症和心肌纤维化等各种病理性因素使缝隙连接蛋白在结构和功能上出现重构,体内pH值和多种蛋白激酶途径可影响其重构;心房缝隙连接蛋白的重排,导致心房内传导速度和各向异性增加,从而成为心房颤动的解剖学基础;心房颤动又促进心房内缝隙连接蛋白的重构,进而又促进了心房颤动的维持。     

氯沙坦和辛伐他汀对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室心肌纤维化的作用

目的比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用。方法使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型。大鼠随机分为6组(n=8～10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组。5wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-ⅢmRNA表达,计算两者比例。结果与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-ⅢmRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05)。结论氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关。     

超声导入治疗仪联合蒙脱石散混悬液治疗小儿腹泻的疗效观察

目的:探讨超声导入治疗仪联合蒙脱石散混悬液治疗小儿腹泻中的疗效。方法:以我院接收的小儿腹泻78例患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。对照组行单纯蒙脱石散混悬液治疗,研究组采用超声导入治疗仪联合蒙脱石散混悬液进行治疗。观察两组的治疗效果、症状改善情况。结果:研究组的总有效率高于对照组(92.31%vs 71.79%,P<0.05);研究组的大便性状、腹泻和退热等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合应用超声导入治疗仪和蒙脱石散混悬液治疗小儿腹泻,能有效改善患儿病情,加快大便性状恢复,降低不适感发生。     

治疗性安抚与触摸护理在无痛胃镜下行消化道异物取出术患儿护理中的应用研究

目的：探讨治疗性安抚与触摸护理在无痛胃镜下行消化道异物取出术患儿护理中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年4月于我院收治的上消化道异物患儿64例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各32例。两组均行无痛胃镜异物取出术,其中对照组患儿实施常规护理,试验组患儿在常规护理基础上实施治疗性安抚与触摸护理,比较两组患儿的医疗恐惧感、抗拒情绪及不良反应。结果：试验组患儿干预后的儿童医疗恐惧量表(CMFS)中自我恐惧、人际关系恐惧、医疗环境恐惧、医疗操作恐惧4个维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组患儿干预后的改良儿童疼痛行为评价量表(MBPS)中面部表情、行为情绪、哭闹3个维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗性安抚与触摸护理可有效降低在无痛胃镜下行消化道异物取出术患儿的医疗恐惧感,减轻患儿的抗拒情绪,减少不良反应发生。     

氯沙坦协同辛伐他汀对心力衰竭大鼠心室基质金属蛋白酶2、9及其组织抑制因子1、2基因表达的影响

目的 探讨心力衰竭(心衰)时心脏基质金属蛋白酶2(MMP-2)、9(MMP-9)及其组织抑制因子1(TIMP-1)、2(TIMP-2)基因表达及其与心肌纤维化的关系.方法 用降主动脉缩窄术建立心衰模型.SD大鼠随机分成6组.分别在氯沙坦5 mg/kg、辛伐他汀2 mg/kg以及两药合用(联合投药组)投药后1、3,5周动态测定左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室后壁厚度、左室短轴缩短率.ELISA法检测B型利钠肽浓度.Masson染色观察心肌胶原情况.RT-PCR法检测心室MMP-2、MMP-9和TIMP-1、TIMP-2基因表达.结果 投药后5周各组胶原容积分数比较差异有统计学意义(P<0.01),投药各组较降主动脉缩窄(模型)组下降(P<0.05),尤其联合投药组下降更明显(P<0.01).MMP-2 mRNA和MMP-9 mBNA在投药各组与模型组差异无统计学意义(P>0.05);但TIMP-1 mRNA和TIMP-2 mRNA在投药各组明显低于模型组(P<0.01),联合投药组降低更明显(P<0.05).结论 心衰模型大鼠MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA、TIMP-2 mRNA表达升高可能是压力负荷大鼠心肌胶原含量增加的分子机制之一,氯沙坦、辛伐他汀以及联合投药均能下调TIMP-1 mRNA、TIMP-2 mRNA水平,缓解心肌重构,尤其联合投药组效果更明显.     

保和口服液联合西沙必利治疗小儿功能性消化不良的临床研究

目的 探讨保和口服液联合西沙必利治疗小儿功能性消化不良的临床研究.方法 选取2019年2月—2021年2月在郑州大学附属儿童医院诊治的138例小儿功能性消化不良患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各69例.对照组口服西沙必利混悬液,稀释成1 mg/mL,0.2 mg/kg,2次/d.治疗组患儿在对照组基础上口...     

心肌纤维化与心房颤动的发生及维持

心房颤动的发病机制一直是医学研究的热点,而心肌纤维化作为引起心房颤动的可能原因之一也逐渐被深入的研究。现从神经内分泌和细胞因子的角度出发,探讨心肌纤维化与心房颤动的发生以及维持之间的密切联系,并就可能的共同发病机制作一综述。     

基于目标策略的针对性护理对胆汁淤积患儿肝功能的影响

目的:探讨基于目标策略的针对性护理在胆汁淤积患儿中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年3月我院收治的79例胆汁淤积患儿为研究对象,根据入院顺序分为研究组39例与常规组40例。常规组采用常规护理进行干预,研究组在常规组基础上进行基于目标策略的针对性护理。比较两组患儿肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、家长护理满意度。结果:干预后两组患儿TBIL、DBIL、AST、ALT水平均低于干预前,且研究组低于常规组(P<0.05),研究组患儿家长护理满意度为94.87%(37/39),高于常规组的77.50%(31/40),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于目标策略的针对性护理应用于胆汁淤积患儿,能有效改善患儿肝功能,促进患儿康复,提高患儿家长护理满意度。