甲亢合并重症肝功能损害的诊治

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析55例甲亢合并重症肝损害患者的临床资料,根据肝功能生化指标将患者分为单纯黄疸组、转氨酶升高组、黄疸兼转氨酶升高组,探讨其临床特点、可能的相关影响因素及防治措施.结果 3组性别、年龄、甲状腺功能比较差异无统计学意义,而单纯黄疸组病程明...     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与安徽地区汉族人群Graves病的相关陛研究

摘要：目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因-863、-857、-238三个位点多态性与安徽地区汉族人Graves病（CO）发病易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR—SSP）方法，检测和比较254例GD患者和212例正常对照者的TNF-α-863、-857、-238位点基因型和等位基因的频率。结果TNF-α-863位点A等位基因GD组频率（16．73％）高于正常对照组（11．79％），P〈O．05，OR=1．503；AA＋CA基因型频率GD组（32．68％）明显高于正常对照组（23．58％），P〈0．05，OR=I．573。TNF-α．-857、-238两位点基因型及等位基因频率在两组间比较差异无显著性。将GD组按性别分层后比较，-863、-857、-238三个位点的基因型及等位基因频率在不同性别间差异均无显著性。结论TNF-α-863位点基因多态性与安徽地区汉族人GD发病有相关性，而-857、-238位点基因多态性与安徽地区汉族人GD发病无明显相关性。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与安徽地区汉族人群Graves病易感性及患病早期TRAb水平的关联

目的 检测肿瘤坏死因子-a(tumour necrosis factor-α,TNF-α)基因启动子区的—863C/A、—857C/T、—238G/A等3个位点的单核苷酸多态性与格雷夫斯氏病(Graves disease,GD)与安徽地区汉族人群中发病的相关性,以探讨与GD有关的遗传背景.方法 应用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(polymerase chain reaction and sequence specific primers,PCR-SSP)检测254例Graves病患者和212名正常对照TNF-α基因启动子区—863C/A、—857C/T、—238G/A三个位点的单核苷酸多态性,比较GD患者组与正常对照组、不同性别的GD患者之间的等位基因和基因型频率的分布情况.同时采用放射性免疫法测定早期GD患者的促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)水平,比较不同TRAb水平患者TNF-α基因这3个多态位点等位基因及基因型的频率分布情况.结果 (1)GD组—863 C/A位点A等位基因频率(16.73％)高于正常对照组(11.79％)(P＜0.05,OR=1.503);GD组AA+CA基因型频率(32.68％)明显高于正常对照组(23.58％) (P＜0.05,OR=1.573).—857 C/T、—238G/A位点等位基因及基因型频率在GD组与正常对照组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)将GD组按性别分组比较,结果显示3个位点的基因型及等位基因频率在男、女性间差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)将早期GD患者按TRAb水平分组比较,结果显示3个位点的等位基因和基因型频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TNF-α基因—863C/A单核苷酸多态性可能与安徽地区汉族人群GD的发病具有相关性,而—857C/T、—238G/A位点的单核苷酸多态性与之无相关性;患者早期TRAb水平和GD患者的性别与TNF-α基因—863C/A、—857C/T、—238G/A三个位点的单核苷酸多态性无关联.     

垂体促甲状腺激素分泌瘤1例报道并文献复习

<正>垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)分泌瘤引起的甲状腺功能亢进(垂体性甲亢)在临床上罕见,迄今国内报道的总例数约20余例[1-7]。由于垂体TSH瘤临床表现隐匿,发展缓慢,多数患者开始以原发性甲亢治疗。但其治疗与原发性甲亢截然不同,采用原发性甲亢常用的治疗措施,不仅不能使中枢性甲亢得到有效控制,[8]     

利拉鲁肽转换为司美格鲁肽长程治疗2型糖尿病肾脏病患者1例

报道1例利拉鲁肽转换为司美格鲁肽长程治疗2型糖尿病肾脏病患者的临床诊治过程, 并结合有关文献进行回顾性分析。患者为52岁男性, 超重。患2型糖尿病12年, 合并糖尿病肾脏病(G2A3), 高血压、高脂血症, 完善检查后出院时治疗方案为门冬胰岛素30早16 U晚6 U、二甲双胍(0.5 g, 3次/d)、利拉鲁肽(1.2 mg, 1次/d)。经过10年的观察随访, 其间逐渐停用胰岛素, 并将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽, 患者血糖控制平稳, 依从性良好, 肾脏病变得以改善。胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物在强效降糖的同时具有显著的肾脏获益, 胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)未来可为糖尿病肾脏病患者带来新的治疗方式的选择。     

绝经后女性2型糖尿病病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病的相关性研究

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病(DKD)之间的相关性。方法 选取2018年5月至2019年6月在合肥市第二人民医院广德路院区住院的绝经后女性T2DM病人203例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)水平分为正常白蛋白尿组(N-DKD组,138例,UACR<30 mg/g),DKD组(65例,UACR≥30 mg/g)。检测并比较两组病人临床、生化指标及骨钙素水平的差异,同时进行多因素logistic回归分析探索DKD与骨钙素的相关性。结果 两组间病程、体质量指数(BMI)、尿酸、骨钙素及25羟维生素D₃[25(OH)D₃]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中DKD组病程11(6,16)年、BMI(25.51±3.72)kg/m²、尿酸331(270,400)μmol/L明显高于N-DKD组[9(3,12)年、(24.40±3.55)kg/m²和284(243,329)μmol/L](P<0.05),而DKD组骨钙素(12.28±4.88)...     

司美格鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病合并多囊卵巢综合征1例

报道1例新诊断肥胖2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的诊疗经过。患者因"闭经伴体重增加2年, 多尿、多饮1个多月"入院。入院后完善各项检查, 明确诊断为2型糖尿病合并多囊卵巢综合征。予胰岛素泵强化治疗后简化方案为司美格鲁肽联合二甲双胍治疗, 血糖控制达标, 体重减轻, 月经恢复正常。司美格鲁肽作为一种新型长效胰高糖素样肽-1类似物, 强效降糖的同时具有心肾获益。由于其作用广泛, 胰高糖素样肽-1受体激动剂未来可为肥胖多囊卵巢综合征患者带来新的治疗方式的选择。     

无症状低血糖2型糖尿病患者血糖波动特点及危险因素分析

目的探讨无症状低血糖2型糖尿病患者血糖波动特点及危险因素。方法选取2018年9月至2021年7月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的2型糖尿病患者342例。通过连续动态血糖监测(continuous glucose monitoring, CGM)获取日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation, CV)、24 h平均血糖水平(24 hour mean blood glucose level, MG)、血糖在目标范围内时间(time in range, TIR)等相关指标, 根据CGM结果及患者有无低血糖症状, 分为无低血糖组、有症状低血糖组和无症状低血糖组;比较3组间血糖波动的差异;采用logistic回归分析2型糖尿病患者发生无症状低血糖的危险因素, 通过受试者工作特征曲线分析MAGE对无症状低血糖的预测价值。结果与无低血糖组相比, 无症状低血糖组TIR更高(Z=-2.042,P=0.041);与无低血糖组和有症状低血糖组相比, 无症状低血糖组MG更...