牵引配合针刺刮痧治疗颈椎病63例

目的：观察牵引加针刺配合刮痧对颈椎病的治疗效果。方法：运用牵引配合针刺治疗，在治疗前后运用四川大学华西医院康复中心研制的（（颈椎病治疗成绩评分表》进行评估。结果：连续治疗两个疗程（20天，每天一次）后，对评估结果进行比较，发现治疗前后患者颈部功能评分及自我满意程度有显著性差异。结论：牵引加针刺配合刮痧对颈椎病的治疗有一定疗效。     

生命网在冠心病择期介入手术中的作用

为了加强冠心病二级预防，1996年以来，国际上相继兴起了生命网活动，至2003年，全国有30多家医院相继开展了’生命网项目。它有助于心脏康复治疗的进行，尤其是冠心病介入术后病人的康复。通过规范治疗方案，定期随访，健康教育和医疗咨询，帮助入网病人全面控制危险因素，以减少再次心血管事件的发生或血运重建。我国对于生命网在冠状动脉择期介入手术中的作用研究相对不多，本研究重点探讨这方面的作用。     

血栓抽吸联合替罗非班与传统PCI在急性心肌梗死介入治疗中的疗效对比观察

观察血栓抽吸治疗联合替罗非班与传统PCI治疗在急性心肌梗死疗效。对于急性心肌梗死,PCI手术是再灌注治疗的重要手段,但是会常常遇到冠状动脉内血栓形成、无复流以及慢复流的情况,尤其是较大血栓的形成,通常难以消除,梗塞相关血管不能有效再灌注,给后续支架的置入带来很大麻烦,降低了手术的成功率,同时也增加了患者死亡及心脏泵功能衰竭的风险。由于急性心肌梗死患者病变相关血管内存在不稳定斑块,斑块破裂导致急性血栓形成,部分患者斑块负荷相当严重,初次经球囊扩张或在一定压力将支架置入血管后,被挤压掉的斑块碎屑或微血栓抵达远端的冠状动脉微血管,导致看似已经开通的血管却没有有效的灌注,出现无复流或者慢复流,此时患者的风险会显著增加10倍左右。传统的PCI对这类情况往往是束手无策,通常会极大的增加手术风险。由于血栓抽吸技术的应用,已经使得这种风险大大降低,术中联合血小板膜糖蛋白IIbIlia受体拮抗剂,可以有效地清除及化解血栓,改善冠状动脉血流。我院近几年在急性冠状动脉综合征中应用血栓抽吸术受益菲浅。     

中西医结合治疗HP感染相关性消化溃疡疗效分析

目的：对中西结合治疗HP感染相关性消化溃疡的疗效进行分析。方法：选取我院收治的80例 HP 相关性的消化性溃疡患者作为研究对象,随机分组得到观察组与对照组,两组各有患者40例。观察组采用中西结合的治疗方法,对照组仅仅采用西药治疗,对两组治疗的效果进行比较。结果：观察组总有效率达到87．50％,对照组总有效率为46．00％,观察组总有效率明显高于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。两组患者均有不良反应的发生,但是观察组不良反应发生率仅为12．50％,对照组不良反应发生率达到27．50％,两者相比较,观察组的不良反应发生率明显更低, P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：中药治疗与西药两者均有各自的优势,中西医结合治疗HP感染相关性消化溃疡,相比单纯采用西医治疗 HP感染相关性消化溃疡,可取得更好的疗效,并使不良反应的发生率降低。就研究结果而言,具有一定的推广应用价值。     

心脏直视术后患者呼吸系统支持的治疗与护理

随着麻醉学、体外循环、手术技术以及围手术期监护水平的提高,许多危重症心脏病患者均可接受外科手术治疗,但这类患者术后常出现较多的呼吸系统并发症.文献报道[1]指出:心脏直视术后长时间呼吸机支持者的呼吸衰竭发生率为5％～22％,死亡率达18.5％.呼吸系统功能对手术是否获得最终的成功有非常重要的作用.因此,作为心外科的护士对患者呼吸系统的重视程度应不亚于循环系统.     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压、心房纤颤、胸腺瘤、重症肌无力1例

1 病例摘要 患者,男性,32岁.因体检发现心脏杂音入院.查体：生命体征平稳,听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,双眼睑重度下垂.     

银杏内酯B脂质体的处方与制备工艺研究

目的 将银杏内酯B（ginkgolide B,GB）制备成脂质体,增加GB在水中的分散性和稳定性。方法 采用超滤离心法分离脂质体与游离药物,HPLC测定脂质体中GB的含量与包封率,采用薄膜分散法制备GB脂质体;通过单因素与正交试验分析药脂比、胆固醇用量、装载量、水化温度和水化时间等因素对包封率的影响,以外观、包封率、粒径为评价指标确定GB脂质体的最佳处方和制备工艺。结果 GB脂质体的最佳处方为10 mg GB、160 mg蛋黄卵磷脂、40 mg胆固醇、8 mg维生素E、58 mg DSPE-PEG2000、5 mL PBS缓冲液;优化后的工艺条件为GB与脂质辅料溶于无水乙醇中,33℃水浴条件下减压旋转蒸发除乙醇,pH 6.5 PBS缓冲液水化脂质薄膜,水化温度35℃,时间120 min,粗脂质体混悬液冰水浴超声6 min,超声功率120 W。制备的GB脂质体混悬液微泛蓝色乳光、可透光,粒径为（126±4） nm,包封率>87%,放置24 h无聚集、无沉降。结论 采用薄膜法在实验室阶段成功制备了稳定的GB脂质体,确定了最优制备处方和制备工艺,为GB制剂的剂型研究做出探索和提供参考。     

微小RNA-133a在缺血性心力衰竭患者血清中的表达及意义

目的探讨缺血性心力衰竭患者血清微小RNA-133a(micro RNA-133a,miR-133a)表达浓度与心力衰竭各指标的关系及其临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年9月在沈阳市第四人民医院确定诊断为缺血性心力衰竭的80例患者临床资料进行前瞻性分析,根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级分为NYHAⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组各20例,选取同期健康体检者20名为健康对照组,采用全自动免疫分析仪检测外周血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度,采用超声心动图检测心功能各项指标,采用qRT-PCR检测血清miR-133a表达,比较不同心功能分级miR-133a表达浓度差异,对miR-133a与BNP浓度及超声心动图指标相关性进行分析。结果血清miR-133a表达在健康对照组(0.167±0.024)、NYHAⅠ级组(0.289±0.012)、NYHAⅡ级组(0.415±0.034)、NYHAⅢ级组(0.981±0.217)、NYHAⅣ级组(1.238±0.249)之间比较,差异有统计学意义(F=106.4,P<0.001);Pearson相关分析显示,miR-133a在NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级别中表达浓度均与BNP浓度呈现正相关性(r=0.815,95%CI:0.582~0.924,P<0.001;r=0.465,95%CI:0.029~0.753,P<0.05;r=0.749,95%CI:0.459~0.895,P<0.001)。miR-133与射血分数值为负相关(r=-0.811,95%CI:-0.875^-0.719,P<0.001),与左心室后壁厚度值为正相关(r=0.331,95%CI:0.120~0.513,P<0.01),与左心室内径值为正相关(r=0.845,95%CI:0.764~0.896,P<0.001),与舒张末期容积值为正相关(r=0.705,95%CI:0.572~0.803,P<0.001)。结论缺血性心力衰竭患者miR-133a表达浓度升高,并与心功能不良指标具有相关性,具有一定的诊断及预后判断价值。     

慢性主观性耳鸣精细化检查及多元复合声治疗初探

目的:分析慢性主观性耳鸣患者精细化耳鸣检查结果,探索其特点并尝试给予单次多元复合声治疗,初步分析其疗效。方法:以就诊于徐州医科大学附属医院耳鸣门诊的68例以耳鸣为第一主诉的患者为研究对象,对其进行详细的病史采集、精细化听力检查、耳鸣匹配,填写耳鸣残障(tinnitus handicap inventory,THI)量表,并尝试给予单次多元复合声治疗,初步判定其疗效。统计分析患者性别、年龄、耳鸣主调声频率、耳鸣主调声响度、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表等各因素内部分布情况及特点。结果:在68例患者中,男女比例为33:35;年龄12～77(平均46)岁;耳鸣主调以高频为主,其中最常见耳鸣主调声频率为5 993 Hz和8 000 Hz;治疗后耳鸣减轻者35例(51.5%),耳鸣消失者7例(10.3%),总体有效率61.8%。耳鸣声治疗初步研究提示,声治疗疗效与残余抑制具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性主观性耳鸣患者耳鸣主调集中于高频,精细化听力检查可以发现常规纯音测听发现不了的隐匿听力损失。患者RI试验结果与耳鸣多元复合声治疗效果相关,而性别、年龄、平均听阈水平、耳鸣主调声响度、THI量表等因素与患者耳鸣多元复合声治疗效果无关,约60%的患者通过多元复合声治疗达到短期减轻耳鸣的效果。从长远的耳鸣康复来看,需要制订长期的声治疗方案,再进一步研究其疗效。