显性脐带脱垂77例临床分析

1977年至1991年15年间,我院分娩总数28420次,共发生显性脐带脱垂77例,发生率为0.27%,围产儿病死率为223.7‰.脐带脱垂的原因主要为胎位异常,以臀位足先露较多,其次为胎头高浮,脐带过长,低体重儿等.处理原则为:一旦发生脐带脱垂,应立即取臀高位,经阴道上推先露部,如不能立即分娩,确认胎儿尚存活者,即刻就地行剖宫产术,获活产儿成功率较高.对宫口已开全具备经阴道分娩条件者,立即阴道助产分娩比等待自然分娩围产儿结局要好.     

妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论　NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。     

山东省选点地区1989年产科出血死亡46例分析

为尽可能查清我省孕产妇死亡率、死因构成及其分布特点,1989年在全省范围内进行了孕产妇死亡流行病学调查。查出选点地区共死亡孕产妇120例,占同期活产分娩202208例的59.34/10万对其中死于产科出血者46例分析如下:     

山东省孕妇死亡检测产科出血死亡177例分析

目的　探讨 10 a来孕产妇死亡中产科出血发生的原因及预防措施。方法　对全省 16个监测点 10 a孕产妇死亡中产科出血 177例进行了回顾性分析。结果　 10 a孕产妇死亡中产科出血占孕产妇死亡的 4 3.9% ,而宫缩乏力仍是产科出血的首要原因。结论　提高住院分娩率是减少孕产妇死亡的首要措施 ,加强医疗保健人员的业务培训 ,提高其知识技能 ,是降低孕产妇死亡中产科出血的关键。     

产前阴道流血——脐带帆状附着前置血管断裂出血的诊断与处理

上期对病例作了介绍,现讨论如下: 一、本病例在诊治过程中应吸取的经验教训妊娠晚期阴道流血,临床最常见的为前置胎盘及胎盘早期剥离。本例初拟诊为胎盘早期剥离,主要依据为病人有妊娠中毒症,     

脐带脱垂123例临床分析

脐带脱垂１２３例临床分析尹福波，邢光坤，张翠云山东省立医院（２５００２１）脐带脱垂是产时严重并发症，对胎儿威胁最大，是导致围产儿死亡的重要原因之一。为提高临床处理脐带脱垂水平，达到降低围产儿死亡率的目的，现就我院１５年来１２３例脐带脱垂进行分析与讨论...     

87例女性尿瘘临床分析

作者在坦桑尼亚医疗队期间共做尿痿修补术87例,总成功66例,成功率为75.86％。尿痿主要由滞产所致,其中经产妇占半数,故对经产妇分娩不能因以往曾经阴道分娩而疏忽。本文还就手术成败与痿孔大小,组织缺损多少,疤痕轻重及据以选择的术式的关系进行了讨论。     

胎儿NST与脐动脉血流联合监测高危妊娠210例临床分析

目的：通过对210例高危妊娠的孕妇进行NST监测同时动态测定脐动脉血流速度（S／D比值）结果并结合临床进行分析,对胎儿预后作出评价。方法：孕妇入院后常规行NST和脐动脉流速度测定,图象异常者根据异常程度结合临床制订处理方案。结果：S／D≥3组中NST可疑型和无反应型者明显高于S／D＜3组,有显著差异（P＜0．005）;在S／D≥3组中羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分及低体重儿发生率均明显高于S／D＜3组（P＜0．05）。结论：经NST监测筛选后行脐动脉血流速度检测大大提高了胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧状态提供可靠依据。