改良内侧上颌骨切除术治疗21例鼻息肉病

目的:探讨鼻息肉病的可行性手术方法,以提高治疗效果。方法:21例鼻息肉病患者一侧行唇龈沟径路,保留下鼻甲的改良内侧上颌骨切除术(modifiedmedialmaxillectomy,MMM);另侧行单纯鼻息肉摘除和鼻内筛窦切除术,并作为对照组。结果:术后随访12～34个月,平均20个月;改良内侧上颌骨切除术侧未见复发,另侧复发6例,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。结论:改良内侧上颌骨切除术使鼻息肉病患者术后复发率显著降低,治疗效果显著,是一种可供选择的有效的治疗手段。     

自发性扁桃体出血三例报告

自发性扁桃体出血罕见,出血量大者有生命危险,临床容易忽视并低估其严重性。我们经治3例本病患者,现报告如下。     

同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕

目的：探讨同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕（混合性良性位置性眩晕）的诊治方法。方法：联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对4例患者进行治疗，两次治疗间隔1d。结果：4例患者眩晕症状完全消失，随访至今无复发。结论：混合性良性位置性眩晕兼有后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕的临床表现，联合采用Epley手法和Barbecue翻滚法治疗该病是可行的。     

耳鸣治疗仪治疗顽固性耳鸣38例疗效观察

我科使用脉冲电流耳鸣治疗仪治疗顽固性主观性耳鸣３８例（均为门诊病人）,取得一定疗效,现报告如下。１临床资料１．１病例：男１６例,女２２例。年龄２１～７４岁,平均４７岁。病程３个月～４０年,其中３～６个月１０例,＞１年２８例。耳鸣呈持续性,双侧１４例,...     

急性化脓性中耳炎豚鼠耳蜗形态和功能改变

对3只因听泡置管导致急性化脓性中耳炎发作的豚鼠进行了脑干诱发电位（ABR）测试和耳蜗Corti氏器扫描电镜观察。发现3只豚鼠患耳Corti氏器均有程度不等损害，ABR阈分别提高45、60和30dB。提承急性中耳炎可引起内耳形态和功能变化。文中对引起损害的机制进行了讨论。     

外耳道脑膜脑膨出1例

患者，男，８岁，因左耳内长出无痛性肿物渐进性增大４年，于１９９６年１２月３日入院。病史：４年前不明原因出现左耳后肿痛，在外院拟诊为“胆脂瘤型中耳炎并发耳后骨膜下脓肿”行单纯乳突凿开术，术中发现乳突骨皮质菲薄，乳突腔内充满脑组织和少量肉芽坏死组织，未见...     

鳃-耳综合征一家系临床表型及遗传学特征分析

目的探讨一个鳃-耳综合征家系的表型特征,进行候选致病基因的突变筛查。方法经知情同意,对调查对象进行全身检查以及听力学和颞骨CT评估,获得血样标本;整理分析家系资料并绘制系谱图;用基因组DNA提取试剂盒提取外周血DNA,进行鳃-耳-肾综合征相关基因EYA1、SIX1和SIX5全编码外显子的序列分析。结果该家系共4代31人,7人具有鳃-耳-肾综合征相关症状,系谱分析符合常染色体显性遗传特征。6名患者主诉听力下降,为最常见临床表现,其它症状有耳前瘘管2人次、鳃裂瘘3人次和耳廓畸形4人次,均无肾脏畸形表现。2名患者纯音听力图示双耳混合性聋,颞骨CT检查见中耳和内耳发育异常,候选致病基因筛查均检测到EYA1 c.922C>T突变。结论该家系表型特征符合鳃-耳综合征诊断,但家系内患病个体间临床表现具有异质性。EYA1 c.922C>T突变是本家系致病的主要分子基础。     

慢性咽炎不是小毛病

一直在居委会组织秧歌表演的刘大娘突然失声了，往日洪亮的嗓音不见了，声音变得沙哑。朋友建议刘大娘喝一些盐开水或烧上一盆很热的水，做蒸汽吸入治疗。刘大娘照做后收到一些效果，但半个月后这方法就失灵了。刘大娘开始感到咽喉部极不舒服，似有一丝棉花或一片异物粘贴在那儿，并不停地咳嗽，     

非综合征型耳聋GJB2基因和mtDNA 12SrRNA A1555G位点的突变分析

目的:分析南京聋校散发性耳聋患者GJB2基因突变率和线粒体DNA(mtDNA)12SrRNA A1555G基因突变率.方法:收集聋校学生135名和健康对照人群162名外周血样本,PCR扩增GJB2和mtDNA 12SrRNA基因,通过限制性内切酶酶切鉴定突变热点,对PCR产物直接测序进行突变确定.结果:对GJB2检测结果显示:散发性耳聋患者样本中发现9种碱基改变(V27I、E114G、I203T V37I、176-191del16、235delC、299-300delAT、T123N和504insGCAA),其中235delC为主要突变方式,携带率为27.41%,其中纯合突变18例,杂合突变19例;162例正常对照中发现了15种碱基改变,其中4种为常见多态.散发聋135例和正常对照162例共计297例样本中未发现有mtDNA 12SrRNA A1555G位点突变存在;结论:GJB2基因突变是引起散发性非综合征耳聋患者听力损失发生的重要原因,不同人种GJB2基因的突变热点存在差异,235delC是GJB2基因在中国人中的主要致病突变位点;GJB2基因在人群中存在较多类型的突变和较多形式的多态性;在散发性耳聋中mtDNA 12SrRNA A1555G位点的突变率明显低于全国平均水平.