慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度分析

目的观察慢性收缩性心力衰竭患者的体表心电图T波峰-末间期(Tp-Te)及QT间期离散度,用以评估慢性收缩性心力衰竭患者的预后。方法测量和比较50例慢性收缩性心力衰竭患者、50例健康人体表心电图上Tp-Te及QT间期离散度并进行分析。结果心力衰竭组患者Tp-Te较健康对照组显著增加(P0.05);心力衰竭组患者QT间期离散度也较健康对照组显著增加(P0.05)。结论慢性收缩性心力衰竭患者跨壁复极离散度明显增加,12导联体表心电图Tp-Te及QT间期离散度可以预测慢性收缩性心力衰竭患者的预后。     

BNP与心功能不全的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与心功能分级及左室射血分数的相关性。方法检测96例左心功能不全患者的血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声检查左心室射血分数（LVEF）,分析BNP与心功能分级以及LVEF的相关性。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP水平分别为（495.12±257.08）、（987.28±386.54）、（1536.43±654.32）pg/ml,血浆BNP水平与心功能分级呈正相关。结论血浆BNP检测可减少心脏彩超对左心功能不全诊断的漏诊率,是心力衰竭诊断、疗效观察、预后评估的理想指标。     

葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗心力衰竭阳虚水泛证临床研究

目的:探究葶苈大枣泻肺汤合决渎汤在心力衰竭阳虚水泛证中的临床疗效。方法:将86例慢性心力衰竭患按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组采用左西孟坦治疗,观察组予葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗。治疗2周后,比较两组的中医症候评分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hsTn)T、血管紧张素Ⅱ(AgnⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组主症积分、次症积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组LVESD及LVEDD均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP、hsTnT、AgnⅡ、Hcy均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗阳虚水泛证心力衰竭,有助于促进患者心功能的恢复,临床疗效优越且安全性较好。     

血压平滴鼻剂治疗18例房颤临床观察

用血压平滴鼻剂与可达龙分别治疗 18例和 2 0例持续性房颤患者 ,比较两者的治疗效果及降低心室率的效果。结果 :血压平组显效 4例 ,有效11例 ,无效 3例 ,总有效率 83.3%。对照组显效 5例 ,有效 12例 ,无效 3例 ,总有效率 85 .0 %。两组间总有效率无差异 ,P>0 .0 5。血压平组心室率治疗前为每分钟 118.3± 2 6.9次 ,治疗后为每分钟 85 .6±17.3次 ,P<0 .0 0 1。对照组心室率治疗前为每分钟115 .7± 2 4.1次 ,治疗后为每分钟 85 .9± 2 0 .4次 ,P<0 .0 0 1。两组间心室率的降低值无差异 ,P>0 .0 5     

高血压女性患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响

目的 探讨女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响。 方法 选取南京市中西医结合医院及南京市第一医院2014年1月-2017年12月确诊为高血压的女性患者131例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组, ≥ 10 μmol/L为H型高血压组(89例),<10 μmol/L非H型高血压组(42例)。对患者的一般基本资料、临床血生化、心脏彩超、冠状动脉造影指标进行比较分析。 结果 在三支血管病变和重度狭窄病变2组进行比较,H型高血压组患病率明显高于非H型高血压组;而在单支病变、正常冠脉及冠状动脉轻中度狭窄2组的比例比较发现H型高血压组低于非H型高血压组。H型高血压组冠状动脉Gensini总分高于非H型高血压组(P<0.05);在左室收缩功能的LVMI(左心室质量指数)、RWT(左室相对室壁厚度)、LVEF(左心室射血分数)3项指标比较,H型高血压组LVMI、RWT高于非H型高血压组,在LVEF方面比较,H型高血压组低于非H型高血压组(P<0.05),在左室舒张功能指标比较,H型高血压组E峰高于非H型高血压组,而LVRT(左室等容舒张时间)低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 女性H型高血压组冠状动脉病变的严重程度以及左心室功能减退程度方面较非H型高血压组要加重。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高可能是其冠状动脉硬化和左室功能减退发生发展的危险因素。      

高血压患者的外周微循环变化

目的　探讨高血压患者的外周微循环异常变化以研究有效的治疗方法。方法　用WZD -多部位微循环显微镜观察 1 0 0例高血压患者和 60例健康人的甲襞微循环及球结膜微循环状态。结果　高血压患者的甲襞微循环及球结膜微循环积分值比健康人高 (P均 <0 .0 5) ,甲襞微循环的形态积分值及流态积分值也比健康人高 (P均 <0 .0 5) ;其变化与中医肝气郁结、瘀血阻络的病理改变相似。结论　高血压患者多有不同程度的外周微循环功能障碍 ,可以用疏肝解郁、活血通络的方法治疗高血压     

血压平滴鼻剂对高血压病患者外周微循环的影响

目的观察血压平滴鼻剂的降压效果和对高血压患者外周微循环的影响。方法用血压平滴鼻剂治疗３０例高血压病人,每次每鼻腔滴２滴（每滴食生药０．２５ｇ）,每日３次,２周为１疗程。对照组３０例用复方罗布麻片口服,每日３次,每次１片,２周为１疗程。两组病人治疗前后测病人血压、球结膜和甲襞微循环。结果降压结果：治疗组总有效率９０％,对照组为６３．３％,两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。外周微循环在治疗前后积分有显著差异（６．１３±０．４１→２．１４±０．３０,Ｐ＜０．００１）,对照组积分也有降低（６．１０±０．４２→４．３０±０．４０,Ｐ＜０．０５）。两组积分降低值有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论中草药制剂血压平滴鼻治疗高血压有明显疗效,在降血压同时,改善了外周微循环状态。因此治疗高血压病时．改善微循环状态是重要治疗原则之一。     

血压平滴鼻剂治疗30例高血压病患者的疗效观察

目的：研究血压平滴鼻剂对高血压病患者的作用：方法：用ＷＺＤ－多部位微循环显微镜观察３０例高血压患者用血压平滴鼻剂对高血压病鼻剂前及用药后一周外周微循环功能的变化,同时测定病人的血压和心率。结果：（１）３０例病人用药一周后,甲臂微循环、球结膜微循环的积分值及甲襞微循环的形态、流态积分值都降低（都为Ｐ〈０．００１）;同时血压下降,心率减慢（都为Ｐ〈０．００１）。（２）１１例１期高血压患者的甲襞微循环,     

高血压患者血清载脂蛋白与动脉粥样硬化的关系分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标(LDL-c<2.6 mmol/L)的高危组高血压患者颈动脉粥样硬化与血清载脂蛋白B(apo B)、血清载脂蛋白AI(apo AI)及apo B/apo AI比值的关系。方法选择LDL-C达标的高危组高血压患者100例,其中50例彩超发现合并颈动脉粥样硬化(研究组),50例彩超未发现颈动脉粥样硬化(对照组),检测并比较2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白AI(apo AI)水平及apo B/apo AI比值。结果 2组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组血清apo B水平、apo B/apo AI比值高于对照组,apo AI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 apo B、apo AI、apo B/apo AI比值可以作为除常规血脂检查项目之外的指标,可以作为高危组高血压患者评估动脉粥样硬化风险的指标和治疗目标。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月～2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。