活化凝血时间监测在老年患者体外循环术后行连续性肾脏替代疗法肝素抗凝管理中的应用

目的探讨活化凝血时间(ACT)监测在老年患者体外循环术后行连续性肾脏替代疗法(CRRT)肝素抗凝管理中的应用价值。方法分别监测ACT对老年体外循环术后CRRT肝素抗凝管理(观察组18例)和经验性抗凝管理(对照组17例)患者ACT、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)含量。观察两组疗效,分析ACT对出血风险的预测价值。结果观察组滤器管道平均使用时间显著长于对照组(P<0.05),肝素用量、出血率、滤器管道凝血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),CRRT治疗期间ACT、APTT均显著低于对照组(P<0.05)。ACT预测出血风险的曲线下面积(AUC)为0.939。结论ACT监测技术可提高CRRT治疗安全性,评估肝素抗凝疗效和预测出血风险具有较高价值。     

ICU患者心理问题护理对策探究

随着医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已占据护理工作的重要位置。尤其是ICU病房的,由于疾病构成的死亡威胁时时存在,加上自身的创伤和痛苦,环境的特殊等原因导致患者产生种种异常心理反应。为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进患者转危为安,因此心理护理在ICU病房尤为重要。本文通过查阅相关文献和临床经验相结合,对ICU心理问题护理对策探究,加以讨论,为广大ICU同仁提供参考。     

ACT监测对体外循环术后患者CRRT中抗凝管理的效果研究

目的:探讨活化凝血时间(ACT)监测在体外循环术后急性肾功能障碍、肺水肿的患者行连续肾脏替代治疗(CRRT)中抗凝调控的效果。方法:将我科体外循环术后行CRRT治疗的患者20例,随机分为对照组和实验组各10例,对照组常规根据患者活化部分凝血活酶时间(APTT)值来调整肝素用量,实验组根据床旁ACT值调整肝素用量。结果:实验组在肾功能改善情况、出血事件例数、平均输血量、管路及滤器凝血例数、CRRT治疗时间、使用耗材数量等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外循环术后患者行CRRT时根据ACT监测技术调控肝素用量更加安全、有效。     

饮食 为内分泌保驾护航

好好的皮肤突然出现很多黄斑、色斑,无论抹多少化妆品也无济于事;肥胖总是不经意间出现,甚至是喝凉水都长肉;年过四十却还顶着满脸的青春痘招摇过市;不到五十却已白发斑驳;情绪总是得不到好的控制,动不动就发脾气……这些信号告诉您,内分泌已处于失调的状态中,需要及时地调理。     

1例Sturge-Weber综合征的护理

<正>Sturge-Weber综合征又称脑面血管瘤病,是一种少见的神经皮肤综合征,主要表现为累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜的血管瘤,填充于蛛网膜下隙[1-2]。此病发病率低,国外报道出生活婴的发病率为1/5×104。首先出现的神经症状通常为面部皮损对侧的局限性癫痫。可伴有智能减退、对侧偏盲和对