强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素

目的 探究强化营养支持辅助奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及再出血危险因素。方法 选取2020年1月至2023年6月无锡市人民医院收治的肝硬化合并EGVB患者112例,剔除资料不全或不愿参加研究的患者后共纳入90例患者。所有患者行强化营养支持辅助奥曲肽治疗,观察临床疗效并比较所有患者治疗前后的营养状况[三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)、体重指数(BMI)]。根据治疗后是否再出血分为观察组(25例,治疗后再出血)和对照组(65例,治疗后未发生出血)。比较两组的临床资料,单因素及多因素logistic分析肝硬化合并EGVB患者在强化营养支持辅助奥曲肽治疗后再出血的独立危险因素。结果 90例患者治疗后,所有患者均未出现活动性出血治疗成功率为100.00%。治疗后再出血25例,未出血65例,复发率27.78%。所有患者治疗后的TSF水平低于治疗前,AC、BMI水平高于治疗前(P<0.05)。单因素logistic分析显示,年龄≥65岁、门静脉内径、Child-Pugh评分、血钠、白蛋白浓度是肝硬化合并EGVB患者治疗后发生再出血的危险因素(P <...     

原花青素对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用研究

目的利用大鼠坐骨神经慢性压迫（CCI）模型,研究原花青素对神经病理性疼痛的镇痛作用。方法应用热板法观察原花青素对正常小鼠基础痛阈的影响。应用Hargreaves法观察不同剂量原花青素腹腔注射对CCI大鼠热痛觉过敏的影响。结果原花青素对正常小鼠基础痛阈无显著性影响（P〉0.05）;原花青素腹腔注射可显著抑制CCI导致的大鼠热痛觉过敏（P〈0.05）。结论原花青素显著抑制CCI所导致的热痛觉过敏,且镇痛作用维持时间长于吗啡。     

胆管癌的表观遗传学进展

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤,预后较差。目前对胆管癌发生发展的具体分子机制并不是很清楚,既往研究较多关注胆管癌遗传学层面的基因突变,随着研究进展,越来越多的研究发现,胆管癌发生发展过程的复杂性并不仅仅是由基因组DNA改变导致的。DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑、非编码RNA的调控及基因印记等表观遗传学调控方式,在胆管癌的发生发展中起着重要作用,并受到了较多关注。文章就目前胆管癌的表观遗传学进展作一综述,旨在揭示表观遗传学调控在胆管癌发生发展中的作用。     

术前血浆D⁃二聚体水平在胆管癌患者预后评估中的价值

目的：检测胆管癌患者术前血浆D?二聚体,探讨其在患者不同分期及预后评估中的临床价值。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年12月—2015年5月在南京医科大学第二附属医院收治并手术治疗的47例胆管癌患者临床病例资料。生存分析数据中,采用 Kaplan?Meier 曲线估计生存函数,采用 Log?rank 检验比较两组生存时间,采用Cox回归分析危险因素。分析D?二聚体水平与患者临床病理分期和预后的关系。结果：单因素回归分析显示：TNM分期、淋巴转移、神经侵犯、血管侵袭、远处转移是患者总体生存时间和无复发生存时间的危险因素,CA19?9值是无复发生存时间的危险因素。多因素分析显示：高D?二聚体水平、TNM分期晚和血管侵袭是患者总体生存时间的危险因素;高D?二聚体水平和血管侵袭是患者无复发生存时间的危险因素。生存分析结果显示：高D?二聚体水平与患者不良预后呈正相关。结论：术前血浆D?二聚体水平是影响胆管癌患者生存时间的独立危险因素,可作为疾病预后评估的参考指标。