完全性左束枝阻滞时左室肥厚心电图诊断标准的可靠性探讨

本文为进一步明确ECG诊断CLBBB患者左室肥厚的可靠性,结合ECG诊断标准和UCG对36例CLBBB患者进行了分析。其结果提示:常规诊断LVH的ECG标准和新近提出的ECG标准,对诊断伴CLBBB患者的LVH的价值是极其有限的,其敏感性或/和特异性差,尚不能作为临床运用和可靠指标。     

成人斯蒂尔病20例临床分析

成人斯蒂尔病(AOSD)是一病因及发病机理不明、临床表现多样化的全身性综合征,常以高热为主诉就诊。为了提高对本病的认识,现将我们1990～1993年收治的AOSD20例(其中华西15例)作一临床分析。     

家族性高血压病患者的胰岛素抗性及其受体变化

我们通过对15例家族性高血压病患者和10例年龄、性别、体重指数相当的正常对照者的比较发现,两者的空腹血糖和血清胰岛素水平相当,均正常;但家族性高血压病患者血糖和胰岛素的反应曲线下面积显著性高于正常对照组,且恢复时间显著延长。这证明:家族性高血压病患者存在糖耐量异常和胰岛素抗性,并且家族性高血压病患者的红细胞胰岛素受体数目减少。进一步分析发现,其特异性胰岛素结合率与基础的血糖和胰岛素水平,以及服糖180分钟内血糖反应曲线下面积无关,但与服糖后180分钟内胰岛素反应曲线下面积呈负相关。这提示,家族性高血压病患者红细胞胰岛素受体缺陷,可加重胰岛素抗性,但不是产生糖耐量减低和胰岛素抗性的主要原因。     

胰岛素抵抗性在原发性高血压发病中的作用

10年前,胰岛素抵抗性与高血压的关系就已明确。近年来研究表明,原发性高血压患者的骨骼肌细胞对胰岛素敏感性下降,胰岛素代偿性释放增加,呈胰岛素抵抗状态。胰岛素抵抗在原发性高血压发病机制中的作用及其临床意义已引起重视。一、原发性高血压的胰岛素抵抗状态     

心搏骤停2小时,心肺复苏配合球囊反搏急诊冠脉血栓抽吸术成功一例

镜湖医院心内科于2007年7月24日成功抢救一例呼吸、心搏骤停患者,经心肺复苏2h,在机械通气和主动脉球囊反搏支持下行冠脉内血栓抽吸,成功地使患者恢复自主呼吸和心跳,而无明显的神经系统后遗症,现报道如下.1资料与方法患者男,51岁,因头晕5h,突发意识丧失3h于2007年7月24日入院.既往有糖尿病、高脂血症10余年,在卫生中心服药治疗.     

风心病预后危险因素的Logistic回归分析

本文对4323例风心病患者的预后危险因素进行了分析。单因素分析示心功能状态、死亡时间、死亡月份、心胸比率、受累瓣膜情况、并发心源性休克、洋地黄中毒性心律失常、近期肺部感染、胸水、低收缩压与全死因及心脏死亡有关。多元 Logistic 回归分析示心功能状态、心胸比率、合并心源性休克是全死因独立预告因子;心功能状态、心胸比率、受累瓣膜情况及合并心源性休克、洋地黄中毒性心律失常是心脏死亡独立预告因子。资料分析还表明,上述5个因素对风心病心脏死亡的发生有明显的协同作用。     

降低心脏前后负荷措施的研究进展

充血性心力衰竭(CHF)患者不同程度地存在着下述恶势螺旋:由于心室充盈压(VFP)的升高所引起的进行性心脏增大,严重的瘀血症状,二尖瓣返流加剧和心输出量的下降,以及体循环动、静脉血管阻力的加剧进一步使泵血功能降低;且存在肾上腺素β_1受体的“减数调节作用”和前负荷的明显增加,使衰竭心肌处于F ranK-Starling曲线的平坦段。心脏负荷状况的变化直接影响心力衰竭患者的心输出量(C O),随着周围血管阻力的下降,心脏泵血功能将明显提高;.VFP的适度下降仅使CO轻度降低,但瘀血症状将明显得到改善。兼具降低前后负荷的药物可使二尖瓣和主动脉瓣关闭不全患者的返流血量减少,并增加前向搏出     

A型行为的血栓素、前列环素变化及其与血脂的关系

为探讨A型行为与冠心病的病理生理联系,作者分析了60例冠心病患者和60例性别、年龄相当的健康对照者的A型行为类型,测定其血栓素B_2(TXB_2)、前列环素(6-酮-PGF_(1α)),甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)水平。结果显示:冠心病组中以A型行为者为主,正常对照组中以B型行为者为主(P<0.025);A型行为者较B型行为者的TXB_2/6-酮-PGF_(1α)和TG、TC水平显著性增高,但A型行为者的HDLc/(TG+TC)和HDLc水平较B型行为者显著性降低(P<0.05);冠心病组6-酮-PGF_(1α)和HDLc较对照组显著降低,TG、TC水平显著性增高(P<0.05);仅冠心病组的TXB_2/6-酮-PGF_(1α)与HDLc/(TG+TC)呈负相关(r=-0.0497,P<0.05)。