腹部闭合性损伤早期误诊漏诊原因分析及对策

腹部闭合性损伤是临床常见病症，腹部损伤有发病急骤、合并伤多、病情复杂、病症转变快，致死快等特点，特别是患者处于昏迷，休克，多部位、多脏器损伤等情况下，容易掩盖主要腹部症状和体征，或早期症状不明显，易被忽略，给诊断带来困难。腹部闭合性损伤的早期诊断是治疗决策的关键所在，对取得良好的疗效非常重要，而临床上却时有误诊漏诊发生。本文对腹部闭合性损伤早期误诊原因进行分析并针对这些原因提出相应对策。     

复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹临床疗效观察

目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹的疗效及安全性。方法：180例患者采用随机双盲的方法分为治疗组（复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏组）、对照Ⅰ组（复方氟米松乳膏组）、对照Ⅱ组（10%水杨酸软膏组）,局部封包连续用药4周为一疗程,于治疗后每周进行随访,比较疗效及不良反应。结果：治疗4周后三组患者的痊愈率分别为45%、30%和11.7%;总有效率分别为86.7%、61.7%和38.3%。组间比较其痊愈率和有效率有显著性差异（P〈0.01）。三组不良反应发生率均较低,所有入组患者无因不良反应终止治疗。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合水杨酸软膏封包治疗慢性湿疹疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。     

应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床分析

目的:探讨对于有胆总管探查指征的患者应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石的应用价值和常见问题。方法:回顾分析48例应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石患者的临床资料。结果:胆总管结石者42例,术后无严重并发症,无手术死亡。术后住院平均7d。结论:应用纤维胆道镜经胆囊管探查胆总管取石,避免了胆总管的切开,提高了胆道结石诊断准确率,是一种安全简便、创伤小、并发症少、恢复快的方法。     

浅谈医患关系出现问题的原因及其应对策略

目的分析当前医患关系出现问题的原因以及解决方法。方法采取加强医患沟通、加强医德工程建设、提高医务人员技术水平、国务院卫生行政部门尽快出台医疗行为中的各项规范标准等综合措施。结果各种措施能使医患关系向健康方向发展,防止医疗纠纷的发生。结论构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要部分,使医患关系健康发展,以期最终达到医患双赢。     

薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃临床观察

目的探讨薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃的临床疗效。方法治疗组采用薄芝菌注射液肌肉注射加皮损局部外涂2%米诺地尔溶液;对照组仅皮损局部外涂2%米诺地尔溶液。4周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察和记录患区毛发再生情况,判定疗效。结果有效率治疗组为89.3%,对照组为64.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论薄芝菌注射液与米诺地尔溶液联合应用治疗斑秃疗效满意。     

儿童胃结石一例

我国有240多种柿子,产量居世界首位。其营养丰富,味美可口,为多数人所青睐,但食用较多可引发胃结石。今年初大同市五医院收治一例儿童型胃结石,现报道如下：     

未经治疗的潜伏梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的了解未经治疗的潜伏梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,并探讨其临床意义。方法对41例未经治疗的潜伏梅毒患者及29例健康对照者的抗凝全血,采用流式细胞仪检测相关淋巴细胞亚群（包括T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞）,比较两组间的差异,并对其血清学滴度的变化进行相关性分析。结果潜伏梅毒患者CD4＋T淋巴细胞数、CD4＋/CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0.01）,CD8＋T淋巴细胞数明显高于对照组（P〈0.01）;CD3＋、CD1＋9、CD1＋6CD5＋6与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）;梅毒血清学滴度与CD4＋T淋巴细胞数量呈负相关。结论未经治疗的潜伏梅毒患者淋巴细胞亚群失衡,存在细胞免疫抑制。     

促红细胞生成素临床应用的研究进展

本文综述了近年来国内外应用重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗各种贫血的研究进展情况,包括临床应用、疗效、影响因素和副作用等。预示重组人红细胞生成素有可能成为一个结束输血依赖性和消除输血危险的治疗方法,对纠正癌性及各种贫血具有划时代的意义。     

浅谈医患关系出现问题的原因及其应对策略

目的分析当前医患关系出现问题的原因以及解决方法。方法采取加强医患沟通、加强医德工程建设、提高医务人员技术水平、国务院卫生行政部门尽快出台医疗行为中的各项规范标准等综合措施。结果各种措施能使医患关系向健康方向发展，防止医疗纠纷的发生。结论构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要部分，使医患关系健康发展，以期最终达到医患双赢。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔18例诊治体会

目的:总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法:分析18例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔11例,十二指肠溃疡穿孔7例。术前合并存在老年性常见疾病12例(66.7%),均行手术治疗,其中修补术14例,胃大部分切除术4例。结果:治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%)。术后并发症6例(33.3%)。结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。