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目的 为抗菌药物在泌尿结石科围术期的合理使用提供参考依据。方法 以循证医学为基础,检索国内外临床研究、相关临床指南,根据现有证据采用GRADE系统对适应证进行评分量化其质量,并结合怀化市第一人民医院近2年泌尿外科细菌检出结果以及实际用药情况制定围术期用药路径;并将用药路径实施前后感染性休克发生率、抗菌药物使用强度、平均住院日、平均治疗费用进行对比。结果 共评价4条证据,其中B级强推荐1条,C级强推荐1条,C级弱推荐1条,D级反对该意见的弱推荐1条。制定具体的抗菌药物使用路径后,该院2020年感染性休克发生率为0.73%,低于2019年的1.79%(P<0.05),且无死亡病例。抗菌药物使用强度从2019年的82.60降至2020年的63.36,平均住院日从2019年的12.44 d降至2020年的11.83 d,术后未发生感染性休克患者平均直接治疗费用从2019年的12 798.65元下降至2020年的10 935.84元(P<0.05)。同时自主开发了泌尿结石科围术期抗菌药物临床应用决策系统,已嵌入医院管理信息系统(HIS)被临床医师使用。结论 临床药师通过循证药学结论结... 相似文献
3.
目的 探索社会支持对戒毒人员戒毒动机的影响以及自我控制的中介作用和感觉寻求的调节作用。方法 采用戒毒动机量表、社会支持量表、自我控制量表及感觉寻求量表对湖南省四所强制隔离戒毒所498名男性戒毒人员进行调查分析。结果 社会支持可显著正向预测戒毒动机;自我控制在社会支持影响戒毒动机的过程中起中介作用;感觉寻求在社会支持影响自主和外部戒毒动机的直接路径中起调节作用。结论 社会支持可以提高戒毒人员自我控制能力进而提升戒毒动机;对于低感觉寻求的个体,社会支持能够显著促进自主和外部戒毒动机,但对于高感觉寻求的个体这种作用不显著。 相似文献
4.
目的:对大蒜素用于防治肺部感染的文献质量进行分析,为进一步的临床试验提供参考.方法:检索近20年大蒜素预防及治疗肺部感染的临床研究文献,包括随机对照研究及观察性研究,采用Jadad量表及NOS评分量表对纳入文献进行评分,同时结合循证医学的原则及评价方法对其进行分析和评价.结果:检索到符合纳入标准的临床研究5篇,在研究方法设计、疾病诊断标准、疗效判定标准以及不良反应报告等方面存在较多问题.结论:大蒜素用于防治肺部感染的临床研究文献存在样本量较少、研究方法不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出大蒜素可成为替代治疗肺部感染药物的结论,故有必要进一步实施多中心、大样本及高质量的临床试验研究. 相似文献
5.
目的 探讨武汉外新型冠状病毒肺炎(简称为新冠肺炎)患者流行病学和主要临床特征。方法 收集2020年1月22日—2月28日在某院收治的新冠肺炎确诊病例资料,详细询问患者接触史,比较输入病例与本地病例的临床特征以及实验室检测、影像学检查结果。结果 共纳入32例新冠肺炎确诊患者,包括14例(43.75%)输入病例和18例(56.25%)本地病例。27例(84.38%)患者具有明确的接触史,5例(15.62%)患者接触史不明。家庭聚集(66.67%)为主要传播途径。患者年龄中位数为42(32.5,50.5)岁,女性19例(59.37%)。首发症状主要为干咳(23例,71.88%)、发热(16例,50.00%)和咳痰(13例,40.63%)。潜伏期中位数为6.5(0,9)d,首发症状到确诊中位数为7(4.5,9)d,确诊到出院中位数为12(9,16)d。实验室异常指标包括白细胞计数、淋巴细胞绝对计数、清蛋白、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数降低,C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原增高。81.25%(26例)患者肺部双侧受累。输入病例和本地病例的淋巴细胞绝对计数差异具有统计学意义(P=0.044),其他实验室检查结果无差异(均P>0.05)。32例患者均已治愈出院。结论 该市新冠肺炎疫情处于低流行,主要表现为家庭聚集性传播,输入病例和本地病例的临床特征差异不明显。 相似文献
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目的探讨不同剂量的锌对SD大鼠膝骨关节炎早中期软骨的作用及对MMP-13表达的影响。方法 64只SD大鼠均行改良Hult法复制骨关节炎(OA)模型,随机分为对照组、低锌组、中锌组和高锌组,于术后第2天开始每天分别灌胃给予生理盐水、锌5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg,用药干预直到实验处死。分别于术后4周、8周光镜下对HE染色软骨组织标本行组织形态学观察及行Mankin评分比较,术后8周对软骨组织MMP-13免疫组化染色切片的灰度值行半定量分析。结果术后4周与8周,对照组术侧的软骨损伤明显比对照组健侧严重,Mankin评分比较差异有显著性(P〈0.05);术后4周,低锌组术侧、中锌组术侧和高锌组术侧软骨损伤与对照组术侧比较无明显差异,均为轻度软骨损伤,Mankin评分比较无统计学意义;术后8周,高锌组术侧的软骨损伤轻于对照组术侧,Mankin评分比较差异有显著性(P〈0.05),MMP-13免疫组化染色切片的灰度值比较差异有显著性(P〈0.05),其它各组在软骨损伤及MMP-13灰度值比较均无统计学意义。结论 SD大鼠膝骨关节炎造模成功;高剂量锌(每天20 mg/kg)给予8周对SD大鼠OA软骨具有保护作用,且能减少软骨组织MMP-13的表达。 相似文献
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目的:建立复方奥关拉唑胶囊的质量控制方法。方法:紫外分光光度法和高效液相色谱法测定复方奥美拉唑胶囊中奥美拉唑的含量。结果:分光光度法在302Hill波长下测定奥美拉唑的吸光度,在2~17μg/mL的浓度范围内,线性关系良好。回收率试验为100.63%,RSD为1.12%(n=9);高效液相色谱法,色谱柱:Kromasil—C18柱(200min×4.6mid,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸-三乙胺=60:40:0.12:0.3,流速为0.8mL/min,检测波长为302nm,奥美拉唑在2~30μg/mL的浓度范围内线性良好,回收率试验100.64%,RSD为1.1%,含量为标示量的99.36%,RSD为0.57%。结论:所建立的分析方法可用于复方奥关拉唑胶囊的质量控制。 相似文献
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【目的】探讨住院患者注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)的使用情况及科室分布。【方法】回顾性分析2014年本院住院患者注射用PPIs的药品消耗量、使用总金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、排序比等指标,并评价该药物适应证、用法用量、联合用药的适宜性。【结果】本院注射用PPIs共3个品种,6个品规,分别为注射用奥美拉唑(国产:40mg和60mg,进口:40mg)、注射用泮托拉唑(国产:40mg和60mg)、注射用兰索拉唑(国产:30mg);使用构成比为34%;注射用奥关拉唑(40mg/瓶)年消耗量与DDDs值位列第一;消化内科为本院注射用PPIs使用量及合理用药构成比最高的科室;不合理用药构成比为6.26%,包括超适应证(2.57%)、超剂量(0.45%)、超频次(0.67%)、超疗程(2.01%)和联合用药不合理(0.56%)。【结论】本院科室用药量与该科室的实际收治病种与治疗需要基本相符;但本院注射用PPIs存在不合理用药现象,建议制定PPIs临床应用指南,确保临床合理使用。 相似文献
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目的 探讨患病年龄对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和核酸转阴时间的影响。方法 收集新型冠状病毒肺炎确诊病例,按青年人(18~44岁)和中老年人(≥45岁)分为两组,比较两组临床特征,分析患病年龄对病毒核酸转阴时间的影响。结果 共纳入32例新型冠状病毒肺炎确诊患者,青年组患者19例,中老年组患者13例。青年组患者年龄36(31,40.5)岁,中老年组患者年龄55(49,59)岁。两组病例主要临床症状为干咳、发热和咳痰,其中青年组干咳和发热多于中老年组。两组入院淋巴细胞绝对值和CD4+T淋巴细胞数差异无统计学意义(P>0.05),两组CD8+T淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05);两组新型冠状病毒核酸转阴时间差异无统计学意义(P>0.05);多重线性回归分析显示:患者年龄、性别、基础疾病、病情严重程度和入院淋巴细胞绝对值对新型冠状病毒核酸转阴时间无显著影响。结论 患病年龄未对新型冠状病毒肺炎患者临床特征和病毒核酸转阴时间产生明显影响。 相似文献