尿液Na＋/K＋对病毒性肝炎肝硬化严重程度的评估价值

目的探讨尿液Na＋/K＋在病毒性肝炎肝硬化严重程度评估中的价值。方法选取住院病毒性肝炎肝硬化患者120例,其中失代偿期组55例,代偿期组65例。对两组患者尿液Na＋/K＋、肝硬化判别评分(CDS)、Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分进行比较；分析不同取样时间尿液Na＋/K＋与CDS、Child-Pugh和MELD评分的相关性。结果与代偿期组比较,失代偿期组上午尿液Na＋/K＋和下午尿液Na＋/K＋均显著升高(P＜0.05),CDS、Child-Pugh和MELD评分均显著升高(P＜0.05)；而同组患者上午和下午尿液Na＋/K＋比较差异无显著性(P＞0.05)。上午尿液Na＋/K＋和下午尿液Na＋/K＋与CDS、Child-Pugh及MELD评分呈正相关。上午尿液Na＋/K＋和下午尿液Na＋/K＋对于失代偿肝硬化患者诊断的灵敏度均在85%以上。上午尿液Na＋/K＋和下午尿液Na＋/K＋对诊断ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论肝硬化严重程度可通过尿液Na＋/K＋进行评估,诊断灵敏度较好,且其灵敏度与取样时间无关。     

氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)、瘦素(leptin)、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响。方法选择2014年12月至2016年12月在达州市中心医院就诊的86例反流性食管炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,在此基础上,对照组给予西沙必利治疗,观察组给予西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平的变化及黏膜愈合率,评价治疗前、后临床症状积分及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD评分、HAMA评分及血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平均较治疗前发生显著改善(P0.05),观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,血清ghrelin表达水平明显高于对照组,血清leptin、IL-17表达水平明显低于对照组(P0.05);观察组黏膜愈合率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分明显比对照组低(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,有助于缓解临床症状及抑郁、焦虑状态,并可促进黏膜愈合,其内在机制可能与调节血清ghrelin、leptin、IL-17的表达有关。     

2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特征及相关因素分析

目的分析2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特征并探讨其影响因素。方法选取收治的122例2型糖尿病患者为研究对象,将其中合并结肠功能紊乱82例患者设为观察组,将另40例单纯2型糖尿病患者设为对照组,比较两组一般临床资料,探析2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特点和影响因素。结果 2型糖尿病合并腹泻患者最大自主收缩压、静息压力升高,直肠感觉阈值降低;便秘患者表现为直肠感觉阈值升高。观察组病程、血糖及总胆固醇高于对照组(14.2±3.1 vs 8.4±2.1年,9.8±1.8 vs 7.2±1.6mmol/L,5.4±1.1 vs 4.5±1.2mmol/L,P<0.05)。病程、血糖水平为2型糖尿病合并结肠功能紊乱的危险因素。结论 2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者表现为最大自主收缩压、静息压力、直肠感觉阈值异常。血糖及病程为2型糖尿病合并结肠功能紊乱的主要危险因素,临床应针对性进行预防。     

武汉药检所聘请首位外籍顾问

6月29日，美国阿司利康制药有限公司资深科学家冯金华博士与武汉市药品检验所签订了两年的协议，成为该所首位外籍顾问。     

急性胰腺炎胸部并发症的CT表现

目的探讨急性胰腺炎（AP）胰外胸部并发症的CT征象，及判断AP严重程度的价值。方法收集108例AP患者的临床资料和CT片，分析AP时胸膜及肺部并发症的发生率及CT征象。结果108例AP患者中，68例（63．0％）显示胸部并发症。其中30例显示双侧或一侧胸膜增厚（27．8％）；36例（33．3％）合并胸腔积液；28例合并胸膜增厚及胸水（25．9％）。结论AP时胸水及肺部急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重的并发症。这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标。     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

药物性肝损害56例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点，提高医务工作者对该病的认识。方法回顾性分析我院自2001—2007年6年间56例药物性肝损害患者相关特点。结果抗生素、非甾体抗炎药及中草药是最常见的引起药物性肝损害的三类药物；急性肝损害50例，慢性表现6例；肝细胞型表现29例，胆汁淤积型15例，混合型12例。结论多种药物均可引起药物性肝损害，以急性肝损害常见，肝损害临床表现各异，与药物有关。早期发现及停药是治疗药物性肝损害的关键。     

52例结肠黑变病临床分析

结肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病.近年来,随着便秘发病率的增加和结肠镜的应用,在中国人群中的检出率逐年上升.     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

消化性溃疡14C-UBT法检测幽门螺杆菌临床意义的研究

目的 通过14C-尿素呼气试验（14C-UBT）法对幽门螺杆菌（Hp）的检测,了解Hp在不同人群的感染率。方法 对未经任何治疗的120例胃、十二指肠溃疡患者和105例健康者进行14C-UBT检测Hp。结果 88％的十二指肠溃疡患者和79％的胃溃疡患者Hp阳性,3。8％的健康人Hp阳性。结论 14C-尿素呼气试验对Hp的检测敏感性高,方法简便,适合临床使用。