25羟维生素D与1型糖尿病及酮症酸中毒的关系

目的探讨25羟维生素D与1型糖尿病及酮症酸中毒的关系。方法选取广东省惠州市中心人民医院在2013年12月-2017年12月期间收治的122例1型糖尿病患者作为研究组(1型糖尿病酮症酸中毒组46例、1型糖尿病非酮症酸中毒组76例),选择同期健康体检的儿童及青壮年人100例作为对照组。比较两组患者的25羟维生素D水平,并分析1型糖尿病与糖尿病酮症酸中毒患者的25羟维生素D水平的关系。结果研究组患者的25羟维生素D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);1型糖尿病酮症酸中毒组的25羟维生素D水平明显低于1型糖尿病非酮症酸中毒组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 25羟维生素D水平与1型糖尿病和1型糖尿病酮症酸中毒的发生有关。     

大专实习护生临床操作遭拒的调查分析及对策

目的了解临床大专实习护生操作遭拒的情况,探讨护理对策。方法采用调查问卷随机对萍乡市卫生学校50名5年一贯制大专实习护生进行调查。结果 100%的护生有过被拒绝其临床操作的情况,60%的护生能正确对待和处理发此事,40%的护生不能正确处理此事。对策建立良好的护患关系和强化护生的操作能力。     

探讨血糖一体化管理在行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖控制效果

目的探讨血糖一体化管理在行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖控制效果。 方法选取于2018年1月至2020年2月在惠州市中心人民医院进行脊柱微创手术并且合并糖尿病患者120例为研究对象,按照随机分组原则分为A组（n=60）和B组（n=60）两组,A组患者采取血糖一体化管理,B组患者采取常规管理,对比其血糖控制效果。 结果管理后,A组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）以及血清IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显低于B组（P<0.05）;A组患者的血糖达标时间以及胰岛素日使用量明显低于B组（P< 0.05）;研究组患者术后并发症的发生率明显低于B组（P<0.05）。 结论血糖一体化管理能够有效控制行脊柱微创手术合并糖尿病患者围手术期的血糖水平,降低其胰岛素日使用量以及术后并发症的发生率,可以在临床上广泛推广和应用。     

内分泌代谢病的转化分析研究

目的探究与分析内分泌代谢病的转化研究方法。方法采用随机数字表法将120例内分泌代谢病患者分为两组,对照组按各疾病常规流程及治疗方案进行对应治疗,观察组则在常规治疗方法基础上通过转化研究方法为患者设计个体治疗方案,并根据患者病情反馈,调整治疗方案。对比两组治疗方案的临床疗效及患者对治疗方案的满意度。结果本次研究选取的内分泌疾病治疗情况:观察组糖尿病患者及甲亢患者的治疗有效率分别为:80.00%、93.33%,优于对照组的53.33%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗方案满意度为96.67%,优于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转化研究应用于内分泌代谢疾病治疗领域,可将理论研究成果有效应用于临床治疗当中,将治疗方案完善到人体患者,有效提高内分泌代谢疾病治疗方案的临床疗效,患者满意度高。     

食管癌新辅助放化疗疗效观察

目的探讨新辅助放化疗治疗食管癌的临床效果。方法将156例食管癌患随机分为两组,每组78例,对照组采用单纯手术治疗,试验组采用手术联合辅助性放化疗治疗,观察比较两组患者的近期临床疗效及远期疗效。结果试验组的近期总有效率为76．92％,显著高于对照组的48．71％（P〈0．05）。试验组转移复发率为11．54％,显著低于对照组的38．46％（P〈0．05）。结论新辅助放化疗联合手术治疗食管癌的近期疗效较好,远期复发率较低,值得在临床推广应用。     

3C疗法在青年糖尿病中的近远期疗效及相关影响因素分析

目的探讨3C疗法(CGMS:实时动态血糖监测,CSII:胰岛素泵持续皮下输注,Carelink:糖尿病管理软件)对青年糖尿病患者疗效的影响及相关因素。方法选取2015年1月至2017年12月在惠州市中心人民医院治疗的128例青年糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=72)和观察组(n=56)。对照组给予CSII治疗,观察组给予3C疗法。对比分析两组近期疗效:血糖波动指标、血糖≤3.9 mmol/L曲线下面积(AUC3.9)、血糖达标率、胰岛素使用量和C肽浓度(达标后),远期疗效:糖化血红蛋白(HbA1c)及慢性并发症发生情况。同时采用Logistic回归法分析导致血糖达标率和远期并发症发生率的危险因素。结果在血糖控制上,除血糖标准差外,两组在平均血糖、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、AUC3.9和低血糖发生率上差异明显,且具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组血糖达标率和空腹C肽浓度(达标后)均明显升高,而胰岛素使用量则明显减小,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组HbA1c和慢性并发症发生率明显降低,后者以脑血管意外最为常见,且差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析得知,2 h C肽(治疗前)、AUC3.9和治疗方法是影响青年糖尿病患者血糖达标率的重要因素;而平均病程、治疗方法和治疗前收缩压及胰岛素抵抗指数则是影响其慢性并发症发生率的重要因素。结论与CSII法比较,3C疗法在提高青年糖尿病患者达标率和降低其慢性并发症发生率上疗效更好,值得推广。     

浅析患际关系及护理对策

目的：分析患际关系存在的问题,探讨护理对策。方法：采用自行设计的调查问卷对萍乡市人民医院外科50名病人进行问卷调查,了解患际关系的现状、影响因素及需求。结果：患者均希望在住院期间有病友相伴,对病友的选择首先考虑病情相似者,患者与患者之间的相处不受陪客的影响,主要是因为不良生活习惯及不遵守规章制度等,且有住院经历的患者通常能和病友相处的更好。结论：尊重病人的选择,加强健康宣教,协调、化解病人的矛盾。     

初诊2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

目的 探讨广东惠州地区初诊2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素。方法 选取2020年1月—2021年6月于惠州市中心人民医院内分泌科病房住院治疗的84例初诊T2DM患者作为研究对象,依据有无DPN分为DPN组51例(男33例,女18例)和对照组33例(男19例,女14例)。比较2组患者的一般资料和生化指标水平,并比较患者双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。采用Spearman相关分析法分析组间差异有统计学意义的指标与初诊T2DM患者并发DPN的相关性,并采用多因素非条件Logistic回归分析法分析DPN的危险因素。结果 DPN组患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体质量下降速度、吸烟率高于对照组,入院时体质量、体质量指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); DPN组正中神经、尺神经的MNCV和正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SNCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,DPN与年龄、HbA1c、体质量下降速度...