超细晶碳素钢Q235热连轧板显微组织的电子背散射衍射研究

利用扫描电镜的EBSD（电子背散射衍射）附件，对大生产不同终轧温度下的碳素钢热连轧板中铁素体的晶粒尺寸，晶粒取向分类等进行研究。结果表明：在试验温度范围内，热连轧板的晶粒尺寸随终轧温度的降低明显细化，靠近试样表面均有细晶层，细晶层的晶粒也随终轧温度的降低而细化。随着终轧温度的降低，钢板中大角晶界增多小角晶界减少且表层更明显。表明终轧温度越低变形量越大，铁素体再结晶越充分。铁素体动态再结晶轧制，可最大限度地细化铁素体晶粒，而形变诱导相变转变所获得的铁素体晶粒要比无诱导转变所得到的铁素体晶粒细。     

存在营养风险的原发性肝癌患者术前营养支持的效果及对免疫功能的影响

目的研究存在营养风险的原发性肝癌(PLC)手术患者术前营养支持的必要性及其效果。方法选择我院2017年1月至2018年4月收治的存在营养风险的原发性肝癌手术患者138例作为研究对象,按照是否给予术前营养支持进行分组,给予术前营养支持的患者作为观察组,未给予术前营养支持的患者作为对照组,每组69例。观察分析两组患者术后的营养状况、免疫功能、术后恢复情况、不良反应以及疗效。结果观察组的总有效率为92.8%,显著高于对照组(79.7%,P0.05);术后观察组患者术后的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)与血红蛋白(Hb)水平分别为(25.83±2.12) g/L、(192.52±42.45) mg/L、(90.42±12.65) g/L,高于对照组患者[(21.60±1.93) g/L、(165.41±36.46) mg/L、(70.40±8.34) g/L,P0.05];观察组患者住院时间、首次排气时间、排便时间、留置胃管时间分别为(50.62±8.90) d、(61.81±7.22) h、(72.53±12.30) h、(28.83±3.72) h,明显低于对照组(64.20±9.21) d、(73.64±7.73) h、(120.32±13.71) h、(41.61±4.50) h,(P0.05);观察组术后免疫功能指标IgA、IgG、CD4~+及CD3~+分别为(2.81±0.43) g/L、(8.22±0.70) g/L、(30.24±4.11)%、(58.12±5.64)%,明显高于对照组(2.04±0.22) g/L、(7.21±0.43) g/L、(27.12±3.54)%、(53.62±5.20)%,(P0.05);观察组不良反应的发生率(11.59%)明显高于对照组不良反应的发生率(27.54%,P0.05);观察组患者1年生存率(89.85%)明显高于对照组(76.81%,P0.05),术前未给予营养支持、Child-Pugh B级、肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ～Ⅳ期、存在血管侵犯及淋巴结转移为PLC患者术后生存预后的独立影响因素。结论对于存在营养风险的原发性肝癌手术患者而言,给予术前营养支持能有效改善营养状况及免疫功能,加快术后恢复,减少不良反应,对患者康复具有辅助作用。     

定安县体检人群脂肪肝发生现状及影响因素

目的 分析体检人群脂肪肝发生现状及影响因素。方法 以2018年1月1日至2021年12月31日定安县某医院体检人群为研究对象进行基本资料及体检结果收集,采用描述性分析方法对该人群脂肪肝患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对脂肪肝影响因素进行分析。结果 本研究共收集8 763名体检者问卷资料及体检项目的数据,男女性别比为1∶0.94,年龄20～60岁,以41～50岁的所占比例较高,为44.07%。体检者中共检出2 262例脂肪肝,检出率为25.81%。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖（OR=3.766）、脂代谢异常（OR=3.967）、高尿酸（OR=2.252）、高血糖（OR=2.694）、高血压（OR=1.285）、维生素D缺乏（OR=2.512）、吸烟（OR=1.523）、饮酒（OR=4.170）者脂肪肝检出风险增加。结论 定安县体检人群脂肪肝发生率较高,其危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、脂代谢异常、高尿酸、高血糖、高血压、维生素D缺乏。因此针对存在以上情况者需进行重点健康指导,适量运动、调节饮食、控制体重、稳定血压、血糖及血脂等,以减少脂肪肝发生。