康复操在心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复中的应用

目的探讨康复操对心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复时间与疾病认知状况的影响。方法随机将高州市人民医院2016年4月至2018年12月收治的60例心脏瓣膜置换术患者纳入讨论中, 按术后护理康复锻炼方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受康复操锻炼), 比较两组干预效果, 如住院期心脏康复时间、患者疾病认知状况等。结果研究组床上主动运动时间、下床活动时间、自行至洗漱间洗漱时间、顺着病区走廊行走、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05), 研究组出院当日6 min步行距离长于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 出院当日, 研究组MMSE评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后接受康复操锻炼, 可显著缩短住院时间, 改善对疾病的认知状况, 促进心功能恢复。     

浅谈当前医院管理发展中存在的问题及对策

本文就我国现阶段医院管理中存在的问题加以分析,从中得出这些现象形成的原因,以及杜绝问题的发生,应采取的对策与措施。通过全文五大方面的阐述,作者提出了自己的观念,那就是——努力使现代化医院管理顺应历史发展趋势的必要举措。     

特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化对AECOPD 患者肺功能及mMRC评分的影响

目的:研究特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选取我院70例AECOPD患者(2019年7月～2021年2月),根据治疗方案不同分为对照组(35例)和观察组(35例).两组均给予常规治疗,对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组采用特布他林联合吸入用布地奈德混悬液治疗.比较两组临床疗效、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、血清因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、血清内皮素1(ET-1)、丝氨酸蛋白酶(Xa)].结果:两组治疗后总有效率比较,观察组91.43％高于对照组71.43％(P<0.05);治疗后观察组mMRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、ET-1、Xa水平均低于对照组(P<0.05).结论:特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗AECOPD患者临床疗效确切,可有效缓解机体炎症反应,促进患者肺功能、呼吸功能改善,进一步提升患者生活自理能力.     

口腔护理结合碘伏含漱防治白血病化疗后的口腔感染的观察

目的探讨口腔护理结合碘伏含漱防治急性白血病（AL）化疗后口腔感染的效果．方法将62例AL化疗患者随机分为口腔护理结合碘伏组（n=32）和对照组（n=30）．对照组行常规口腔护理，3次／d，共14d：口腔护理结合碘伏组常规口腔护理的基础上加用碘伏含漱，3次／d，共14d。观察两组病例并发口腔感染的发生率．结果口腔护理结合碘伏组和对照组并发口腔感染的发生率分别为21．88%和50．00％，两者比较差异有显著性意义（P〈0．05）．结论口腔护理结合碘伏组可降低AL化疗后口腔感染的发生率，其方法简便易行，优于常规口腔护理，有一定的，临床应用价值．     

两种封管液对白血病患者外周导入中心静脉置管留置效果的影响

目的 比较两种封管液对白血病患者外周导入中心静脉置管(PICC)留置效果的影响.方法 将60例应用PICC置管化疗的白血病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组用0.9%生理盐水作封管液,对照组用肝素钠盐水(含肝素钠50 U/L)作封管液.结果 观察组与对照组PICC穿刺点出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组与对照组静脉炎发生率、PICC管的堵管率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压,符合生理要求,可代替肝素盐水封管,以减少PICC穿刺点出血的发生率. Abstract： Objective To explore the effects of the two injection liquids to seal trochars in patients with ieukemia by peripherally inserted central catheter. Methods Sixty cases of ieukemia were randomly divided into the observation group (30 cases) and the control group (30 cases). For the observation group, 0.9% sodium chloride injection was adopted to seal the trochars, while for the control group, sodium chloride injection containing heparin sodium (heparin sodium 50 U/ml) was adopted. The sealing effects of these two kinds of injections were compared. Results There was statistical difference between the two groups in the rate of the puncture ( P ＜ 0.05 ). While there was no statistical difference between the two groups in the rate of phlebitis or the rate of blockage ( P ＞ 0.05 ). Conclusions 0.9% sodium chloride injection may presrve extracellular fluid volume and osmotic pressure. Therefore, 0.9% sodium chloride injection can replace sodium chloride injection containing heparin sodium ( heparin sodium 50 U/ml) in order to seal venous trochars for neonates and to minimize the hemorrhaging at the puncture.     

43例急性脓胸的治疗体会

43例急性脓胸均施行了胸穿引流,仅7例治愈;死亡3例。其余33例再施行闭式引流、开放引流、扩清术三种方法或其中两种方法而治愈28例,死亡4例。对各种引流方法及扩清术的指征进行了讨论,强调加强支持疗法,重视术后护理的重要性。     

心包切除术治疗急性化脓性心包炎

自1978年～1984年我们对9例急性化脓性心包炎患者施行Ⅰ期心包切除术,临床效果良好,现总结如下。临床资料(一)一般资料:本组9例中,男5例,女4例。5～9岁6例,15～21岁3例。金黄色葡萄球菌感染8例,溶血性链球菌感染1例。主要临床表现:高热(38. 3～41. 2℃)、呼吸困难(8例)、心悸(5例)、肝大(9例)、奇脉(4例)。7例     

护理指引对白血病化疗使用外周中心静脉置管并发导管堵塞的观察

目的探讨护理指引对白血病化疗使用外周中心静脉置管（PICC）并发导管堵塞的发生率。方法将使用护理指引置管前的68例患者列为对照组,应用护理指引干预后收治的68例患者列为实验组。对照组采用常规护理方法,实验组除常规护理外应用护理指引实行规范化管理,比较两组患者并发导管堵塞的发生率。结果实验组导管堵塞发生率为1．47％,对照组的发生率11．76％,实验组导管堵塞的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论应用护理指引能有效预防降低白血病化疗使用PICC并发导管堵塞的发生率。     

双J导管在泌外科手术中的应用(附54例报告)

报告泌尿外科手术中应用双Ｊ导管作内引流５４例结果,其中开放手术置管４５例,经尿道置管９例。认为在一些泌外科手术中特别是在复杂性肾结石手术中留置双Ｊ导管可大大提高手术成功率,值得推荐。并对双Ｊ导管应用中出现的问题进行讨论。