1例接种狂犬病疫苗致混合型过敏性紫癜报告

目的对1例接种狂犬病疫苗后发生混合型过敏性紫癜的儿童病例进行分析,为预防和处置此类预防接种异常反应提供参考。方法根据临床资料和调查结果,综合分析发病与接种疫苗的关系。结果根据规范接种狂犬病疫苗,接种过程和疫苗质量均符合要求。综合疫苗接种、临床表现和诊疗经过,经贵阳市预防接种异常反应调查诊断专家组鉴定,诊断为"混合型过敏性紫癜",属于狂犬病疫苗接种异常反应。结论接种狂犬病疫苗是犬伤暴露后预防狂犬病的主要措施,接种中发生异常反应时要及时、正确处置;预防接种中出现过敏者可用不同组织来源的疫苗替代,同时进行抗过敏治疗。     

清镇市2008—2012年涂阳肺结核患者疗效分析

目的阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施。方法回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008—2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况。结果2008—2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5%（51/1145）,其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者。1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8%,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组。治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响。＂治愈组＂与＂失败组＂痰菌阳性等级平均秩次类似。总治愈率为92.4%（1 011/1 094）,初治涂阳治愈率（93.3%）高于复治涂阳（88.0%）。结论现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果。     

清镇市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者肝功能损害的影响因素及其危险度分析

目的：分析海洛因成瘾者肝功能损害的危险因素。方法：对美沙酮维持治疗门诊入组的306例患者的病历资料进行回顾性分析,将肝功能状况定性分组,对收集的可能影响因素进行关联性和相对危险度分析。结果：肝功能指标ALT异常率为19.9％,病例对照分析显示：ALT异常的危险因素是抗-HCV、性别和滥用方式,OR值分别为6.390、3.549和2.122（排除混杂因素后的调整值）。结论：抗-HCV阳性致ALT异常的相对危险度最高：男性患者和单纯静脉注射方式滥用药物致ALT异常的风险高于女性和其他方式。     

贵州省清镇市地方性氟中毒综合干预措施短期效果评价

目的调查贵州省清镇市8~12岁儿童氟斑牙患病情况及其群体尿氟水平,客观评价综合干预措施的效果。方法按东、南、西、北、中随机抽取清镇市5个乡(镇),每个乡(镇)调查1所村中心小学8~12岁儿童,用Dean氏法对氟斑牙进行诊断分度,并随机采集尿样检测氟含量。结果经过3~6年短期综合干预发现,儿童接受干预时年龄越小,到8~12岁时氟斑牙患病程度就越轻,且各干预初始年龄组间儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ2=27.950,P0.01);抽样检测乡(镇)村中心小学儿童尿样400份,尿氟几何均值0.290~0.641 mg/L,均在正常范围内。结论贵州省清镇市燃煤氟污染已得到有效控制,实施的综合干预措施效果明显。     

清镇市美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗门诊病人保持与脱失的影响因素。方法：在美沙酮维持治疗开诊至694天时，筛选治疗30天以上（≥30天）的病人分为保持组和脱失组，用能客观获取的生理因素和药物因素作为分析变量进行对照分析。结果：除维持剂量在两组间有非常显著的差异外（P〈0．01），其余的性别、年龄、肝功能、年龄、初吸年龄在两组间均无差异。结论：美沙酮维持治疗应更注重社会、心理干预，提高维持剂量平均水平到60ml以上，对于降低治疗脱失率具有很大的意义。