输卵管葡萄胎一例报告

患者陈欠英 ,女 ,2 4岁 ,未婚 ,住院号 4 177.“停经 87天 ,右下腹疼痛明显 1天” ,于 2 0 0 4年 3月 31日急诊入院 .患者LMP 2 0 0 4年 1月 4日停经 4 0天起有类早孕反应 ,尿妊娠试验阳性 .3～ 10予药物流产 ,用药后阴道少量流血 3天 ,未见妊娠组织样排出 ,3月 31日右下腹疼痛     

输卵管妊娠腹腔镜术后管腔通畅的因素分析

目的：探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保留输卵管手术的临床价值及可能影响输卵管通畅的因素。方法：利用输卵管造影追踪腹腔镜保留输卵管手术患者术后6个月内其输卵管的通畅情况，用多因素分析方法评判可能影响手术效果的因素。结果：术后6个月内子宫输卵管造影者36例术侧输卵管通畅25例，通畅率69．4％，影响术后输卵管通畅主要为原有盆腔炎，20例盆腔炎患者中术侧输卵管造影通畅有11例，通畅率55．0％，16例非盆腔炎患者中有14例通畅，通畅率达87．5％，两组差异有显著性（P＜0．05）,结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠保留术侧输卵管维持通畅有较好的效果，而影响手术效果的主要因素为原有盆腔炎症。     

腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的：比较腹镜与开腹两种术式治疗卵巢子宫内膜民位囊肿的疗效。方法：选择卵巢子宫内膜民位囊肿患行腹腔镜手术治疗４６例（腹腔镜组）,同期开腹手术治疗４０例（开腹组）。腹腔镜组４１例（４１／４６,８９．１％）和开腹组３２例（３２／４０,８０．０％）行卵巢囊种剥除术。两组病人术后随访３￣２４个月。并对两组转手术期情况、术后痛经及下腹痛缓解情况、术后复发率及妊娠率进行比较。结果：腹腔镜组手术中出血量（     

子宫内膜异位症血清CA125变化的临床评价

目的 探讨血清CA125测定对术前子宫内膜异位症的诊断价值。方法 分析了78例子宫内膜异位症经腹手术前CA125水平并与对照组比较分析。结果 子宫内膜异位症CA125阳性率（CA125＞35u/ml）为57．6％，对照组为8．9％（P＜0．01）；内膜异位囊肿高于卵巢囊肿（P＜0．01）、子宫腺肌病高于子宫肌瘤（P＜0．01）。结论 血清CA125测定对子宫内膜异位症有较理想的诊断价值，对异位囊肿囊与卵巢囊肿、子宫腺肌病与子宫肌瘤有鉴别意义。     

影响腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术的因素分析

目的:探讨腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术(ｃｌａｓｓｉｃｉｎｔｒａｆａｓｃｉａｌｓｅｍｍｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ,以下简称 ＣＩＳＨ)的可能影响困素。方法:对 １９９９年起我院开展的 ３８例 ＣＩＳＨ病例进行回顾性分析。结果:手术时间 １０５~３００ ｍｉｎ,平均(１８１．９±５８．５)ｍｉｎ,出血量中位数１５０ ｍＬ。在长手术时间组,盆腔粘连、平均出血量均较短手术时间组明显增加(Ｐ＜０．０５)。ＣＩＳＨ中转开腹７例(１８．４%),主要原因为严重盆腔粘连和瘤体位置异常。结论:严重盆腔粘连、瘤体位置异常、术中大量出血对手术有明显的影响。     

妊娠期糖尿病173例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(ＧＤＭ)发生率及妊娠结局。方法:对１９９３年~１９９９年经糖耐量检测诊断妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病患者１７３例作为研究组,与同期随机１４４例非患者作对照组就产科临床进行比较;并计算１９９５年至１９９９年逐年患病数及其率作比较。结果:研究组妊高征及产后出血的发生率,巨大儿及体重＞３．５ｋｇ胎儿的发生率分别为８．０９%、３．４７%、１０．４%和３０．０６%,明显高于对照组２．０８%、０%、１．３９%和２７．７%,差异有显著性(Ｐ＜０．０５);ＧＤＭ的发病率有逐年上升的趋势,从１９９５年的３．９５%逐年增加,至１９９９年为８．７８%(Ｐ＜０．０５)。结论:ＧＤＭ是危害孕产妇和围产儿的妊娠期并发症,其发生率近年有上升趋势,产前必须筛查并加强管理和控制饮食治疗。     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管,术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能;对要求生育者,将丧失再次妊娠一半或全部几率。腹腔镜手术以其微创特点,将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的最佳手术方式。我院从1996年至2002年对各类型输卯管妊娠以腹腔镜手术,采用直径10mmY型大吸管从输卯管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究。本研究成果包括四个内容:     

腹腔镜下纳米炭宫颈癌前哨淋巴结示踪的研究

目的：探讨采用纳米炭注射宫颈在腹腔镜下对宫颈癌前哨淋巴结（SLN）检测的可行性和准确性以及前哨淋巴结在宫颈癌临床应用的价值。方法：收集2008年6月-2010年12月本院妇产科的18例宫颈癌患者临床分期（FIGOIb、1Ia期）。采用纳米炭注射宫颈后,在腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术,术中将黑染淋巴结确定为前哨淋巴结。切除的淋巴结做常规病理检查和（或）免疫组织化学染色。计算SLN诊断宫颈癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性,阴性预测值和假阴性率。结果：腹腔镜下纳米炭注射宫颈后,其宫颈癌前哨淋巴结检出率为100％（18／18）,共8l枚,占总切除淋巴结的17．31％（81／468）,其中,6枚癌转移。前哨淋巴结定位于闭孔37．01％（30／81）,骼外29．63％（24／81）,骼内22．22％（18／81）,宫旁9．88％（8／81）,骼总1．23％（1／81）。检出敏感度为100％,准确度为100％,假阴性率为O％。结论：纳米炭注射宫颈后行腹腔镜下,对宫颈癌前哨淋巴结检测技术是可行的,且采用纳米炭注射宫颈后行宫颈癌检测前哨淋巴结具有较高的检出率,SLN可较准确地预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态,但还需要大量的研究进一步证实。     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

既往输卵管妊娠的手术治疗多以切除病侧输卵管，术后将损伤该侧卵巢血运而影响其功能；对要求生育者，将丧失再次妊娠一半或全部几率。腹腔镜手术以其微创特点，将是输卵管妊娠保留病侧输卵管的最佳手术方式。我院从1996年至2002年对各类型输卯管妊娠以腹腔镜手术，采用直径10mmY型大吸管从输卵管破口或开窗口负压吸胚方法作手术研究。本研究成果包括四个内容。     

孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇产时血糖对新生儿血糖的影响。方法 对70例孕妇分娩后的即时血糖与新生儿出生后即时血糖进行检测分析。结果 分娩后产妇即时血糖与分娩方式有关（F＝19，66，P＜0．01）；顺产组、钳产且及剖宫产组孕妇分娩后的即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．05）。分娩后新生儿的即时血糖与分娩方式有关（F＝5．64，P＜0．05）；顺产组、钳产组及剖宫产组新生儿出生后即时血糖间的两两比较差异有显著性（P均＜0．01）。顺产组与剖宫产组新生儿低血糖发生率差异有显著性（P＜0．05）；钳产组新生儿无一例发生低血糖，结论 对于剖宫产的孕妇在产程中适当地补充葡萄糖，可以减少新生儿低血糖的发生率。