急性冠脉综合征患者D31阳性CD42阴性内皮微粒的检测及其临床意义

目的 研究血浆CD31阳性CD42阴性的细胞微粒（CD-31 CD-42EMP）能否作为急性冠状动脉综合征患者危险程度的标志物.方法 收集62例急性冠脉综合征和62例稳定型冠心病患者及62例健康志愿者的血浆,用流式细胞术测定CD＋31 CD-42EMP水平,同时测定血浆超敏C-反应蛋白的水平.结果 与健康志愿者组比较,稳定型冠心病组患者CD＋31 CD-42EMP水平和超敏C-反应蛋白的水平明显升高,差异有显著性;与稳定型冠心病组患者及健康志愿者组比较,急性冠脉综合征组患者的CD＋31 CD-42EMP水平和超敏C-反应蛋白的水平明显升高,差异具有显著性.结论 CD＋31 CD-42EMP水平能作为急性冠脉综合征危险程度的标志物,且与超敏C-反应蛋白的水平有明显相关性.     

武钢地区心力衰竭住院病人诊疗现状

慢性充血性心力衰竭(CHF)是目前危害人类健康尤其是老年人健康的主要病症,其发病率和患病率随着年龄的增加而成倍增加,死亡率是同龄人的4～6倍,用于诊疗的费用居高不下,已成为社会和家庭的沉重负担.而且近20年心力衰竭的病因、治疗和其他方面也发生很大的变化.     

冠状动脉造影中冠状动脉先天性变异的分析

目的:分析冠状动脉先天性变异的冠状动脉造影表现,探讨冠状动脉造影的诊断价值。方法:2003年1月～2007年12月在武汉钢铁公司总医院行冠状动脉造影的患者900例,对其结果进行回顾性分析。结果:共检出67例冠状动脉先天性变异,检出率为7.44%。其中检出冠状动脉瘘9例,检出率为1.00%,并以冠状动脉-右心室瘘最为多见。12例为冠状动脉起源和分布异常,占1.33%,并以右冠状动脉的先天性变异为多见。检出冠状动脉心肌桥(壁冠状动脉)46例,检出率为5.11%,并以左前降支心肌桥多见。结论:冠状动脉先天性变异的临床症状和体征多不典型或缺如,冠状动脉造影是确诊各种冠状动脉先天性变异的重要手段。     

药物洗脱支架断裂致支架内血栓形成一例

随着药物洗脱支架的广泛应用以及经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉造影随访的不断增加,发现支架断裂并非罕见,有文献报道其发生率为1.8％～ 2.6％[1].值得注意的是支架断裂增加了支架晚期并发症的风险,可以导致极其严重的心血管事件的发生.现报道1例药物洗脱支架断裂致支架内血栓形成的病例.     

肝素诱导的血小板减少症致急性心梗1例

1 病例报告 患者男,73岁,因间断性胸骨后疼痛2周,于2011年5月26日入院.患者既往有糖尿病及高血压病史.入院检查:心电图示窦性心律,V1～V3导联呈RS型、V2～V5导联T波呈正负双向型;心肌标志物正常.诊断为急性冠脉综合征,予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、福辛普利、消心痛等治疗,胸痛消失.     

急性冠脉综合征介入治疗与药物治疗的对比研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效极其干预时机。方法对76例ACS患者在药物治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗术(介入组),74例ACS患者行药物保守治疗(对照组),比较两组住院期间与随访的情况。结果介入组住院期间死亡1人,出院后死亡1人,平均住院天数13.6(11.3±3.2)d。随访3个月,心绞痛再发3例,再行PCI术2例,冠脉搭桥术(CABG)2例,左室射血分数(LVEF),(49.5±3.2)%,比入院时增加(5.3±1.31)%。对照组住院期间死亡3例,平均住院天数为20.4(16.2±5.5)d。随访3个月,心绞痛再发22例,择期PCI术9例,冠脉搭桥7例,LVEF为(43.8±6.2)%,较入院时无明显变化。结论对ACS患者行PCI术可使缺血心肌得以血运重建,明显降低ACS患者心绞痛发生率,缩短住院天数,改善左室功能及生活质量。     

急性冠脉综合征介入治疗与药物治疗的对比研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及其干预时机。方法:对76例ACS患者在药物治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗术(介入组)与74例ACS患者行药物保守治疗(对照组),比较两组的住院期间与随访的情况。结果:介入组住院期间死亡为1人,出院后死亡1人,平均住院天数11.3±3.2d,随访3个月,心绞痛再发3例, 再行PCI术2例,冠脉搭桥术(CABG)2例,左室射血分数(LVEF)(49.5±3.2)%,比入院时增加(5.3±1.31)%。对照组住院期间死亡3例,平均住院天数16.2±5.5d,随访3个月,心绞痛再发22例,择期PCI术9例,冠脉搭桥7例,LVEF为(43.8±6.2)%,较入院时无明显变化。结论: ACS患者行PCI术可使缺血心肌得以血运重建,明显降低ACS患者心绞痛发生率,缩短住院天数,改善左室功能及生活质量。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛36例

不稳定型心绞痛(UAP)是一组包括不同发病机制和不同亚型的临床心绞痛综合征,本文应用尿激酶(UK)治疗UAP36例,取得了较好的效果。1　对象和方法1.1　对象　1996-02～1998-02住院UAP患者36例,男27例,女9例,年龄37岁～68岁,平均52±6岁。诊断均符合1979年WHO制定的UAP标准。1.2　给药方法　治疗开始前首次口服阿司匹林300mg,以后每日150mg;尿激酶(广东天普生物化学制药有限公司生产)40～50万U溶于生理盐水100ml中,30min内静脉滴注,连续使用5d～7d;常规抗心绞痛治疗用药(硝酸酯类,β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂)视情况选用。1.3　观察指…     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.