成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的随机对照试验

目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗组和对照组平均止血时间分别为（29±16.36）h、（38±17.58）h,治疗组所用止血时间少于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。     

联用盐酸氟西汀与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的:研究盐酸氟西汀、匹维溴铵联合用药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将79例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=38).两组均根据患者不同症状进行对症处理.治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,qd(早餐时顿服),匹维溴铵片100 mg,Tid,疗程8周,应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)于治疗前及治疗8周后进行疗效评定.结果:治疗组41例,肠易激综合征症状缓解总有效率为90.2%;对照组38例,总有效率为57.9%.两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗8周后的HAMD总分显著低于对照组(P<0.05).结论:盐酸氟西汀、匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.     

垂体后叶素、法莫替丁、鲁南欣康治疗肝硬化并上消化道出血疗效分析

2000-2003年,我院采用垂体后叶素、法莫替丁、鲁南欣康治疗肝硬化合并上消化道出血42例,疗效显著,止血效果好,现报告如下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法对86例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例患者中,发热65例（75．6％）,腹胀71例（82．6％）,腹痛55例（64．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）〉／0．50者75例（87．2％）,腹水培养阳性31例（36．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数。大肠杆菌为主要病原菌,对第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类药敏感。     

雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎随机分为3组,每组40例：A组应用雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮;B组应用雷贝拉唑联合多潘立酮;C组应用法莫替丁联合多潘立酮。评价3组治疗4、6周时临床症状改善情况及治疗6周后内镜下食管炎愈合情况。结果A、B组总疗效均明显高于C组,但A、B组差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎症状改善及内镜下食管炎愈合情况疗效肯定,不良反应少,且费用相对低廉,值得推广。     

老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法对该院收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组:60岁以上者为老年组,60岁以下者为青中年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.3%及25.2%,均显著高于青中年组的9.7%及6.9%(P<0.01)。两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠(P<0.05)。病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.5%,也明显高于青中年组的腺瘤性息肉。其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高(P<0.01),息肉体积大(>2cm)、基底宽、数量多,癌变率高。结论老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉患病率高,老年人应尽量行全结肠检查,发现腺瘤性息肉,不管大小,完整切除,定期随访,减少癌变的机会。     

多潘立酮在OMOM胶囊内镜检查中的应用研究

目的探讨口服多潘立酮对胶囊内镜检查中胃肠转运时间、全小肠检查完成率及诊断率的影响。方法 20例患者随机分为服药组（10例）和对照组（10例）,所有患者检查前一天晚餐进流质后禁食。两组患者均在检查前5小时行肠道准备。服药组检查前15分钟口服多潘立酮10 mg,对照组检查前不服用任何药物。结果服药组平均胃排空时间为（27±18）min,对照组为（55±29）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完成全小肠检查者通过时间,服药组平均为（230±115）min,对照组平均为（290±119）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组全小肠检查完成率90%,对照组70%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组诊断率80%,对照组诊断率50%,两组胶囊内镜诊断率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胶囊内镜检查前给予口服多潘立酮可以缩短胃排空时间,可能提高全小肠检查完成率。对老年、体质弱、胃动力不足的受检者,胶囊内镜检查前口服多潘立酮可望提高胶囊内镜诊断率。     

小剂量复方聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价

目的以标准剂量复方聚乙二醇(PEG)及硫酸镁方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性和安全性。方法连续收集拟行结肠镜检查者330例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG(68.56g/包×2包),B组一次性服用硫酸镁(33%160 ml),C组连续服用小剂量PEG(1包)和硫酸镁(33%60 ml)行肠道准备。内镜医师用单盲法记录肠道清洁程度分级,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。A、C两组肠道清洁度显著高于B组(P0.05),结肠镜检查时间显著短于B组(P0.05)。A、C两组药物口感好评率、安全性高于B组(P0.05),C组愿意再服用率显著高于A、B两组(P0.05)。三组间完全服用率无显著差异(P0.05)。结论与标准剂量PEG及硫酸镁方案相比,连续服用小剂量PEG和小剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高。     

经内镜金属钛夹配合电凝切除直肠大息肉

内镜下高频电凝切除治疗胃肠道息肉最易出现的并发症是穿孔和出血,尤其是直径＞2cm或/和蒂基部直径＞1cm者,常可以因电凝不充分或机械切割造成术后甚至是即时出血或穿孔,金属夹因其牢固的钳夹作用和使用方便、经济,已成为内镜下治疗多种消化道出血的首选方法之一,我们利用其良好的钳夹止血作用和方便的操作性能,对18例结肠大息肉进行电凝术前或术后的钳夹,取得了良好的效果.