五起发热出疹性疾病暴发流行病学调查

目的了解郴州市发热出疹性疾病(rash and rubella illness,RFIs)的流行病学特征。方法检测RFIs病例麻疹、风疹IgM抗体;分析流行病学调查资料。结果一年来发生5起RFIs暴发,共219例,其中麻疹152例,发病年龄高峰为1岁组,占14.47%,其次为7岁组,占13.82%;风疹67例,发病年龄高峰为13岁组,占37.31%。结论郴州市麻疹、风疹病例以暴发为主。     

施行肝切除术治疗原发性肝癌114例的远期疗效分析

自1955年7月至1980年12月,中山医学院肝癌研究室对原发性肝癌536例施行剖腹探查术,全部病例均经病理学证实诊断。其中114例作了不同术式的肝切除术,手术切除率为21.3％,手术死亡率为11.4％,术后1、3、5和10年生存率分别为58.6％、32.1％、23.1％和21.4％。手术切除的114例中,14例为肿瘤直径小于5厘米的小肝癌,其术后1、3、5年生存率分别为100％、74.6％和59.6％。本组病例中,6例术后生存超过10年,其中5例仍分别健在11年9月、13年11月、16年2月和17年9月、21年10月,全部能参加正常工作;其中1例小女孩患原发性肝癌施行左半肝切除术,切除肿瘤重为1.2公斤,当时年仅4岁7个月,今已22岁4个月,发育正常,能胜任正常劳动。1例术后11年1个月由于肝癌复发及广泛转移死亡。本文分析讨论了影响肝癌远期疗效的有关因素。从我们28年的临床经验认为,提高原发性肝癌手术疗效的关健问题在于早期发现,早期诊断和早期彻底切除原发性肝癌,肝切除量限于全肝组织40％以内为宜。对于有中度至重度肝硬变的原发性肝癌病人,肝切除量超过了40％～50％以上时,往往引起死亡。     

郴州市居民登革热血清流行病学调查分析

目的了解郴州市居民是否存在登革病毒(DV)感染,为制定登革热预防控制策略、干预措施提供依据。方法2005年选取郴州市2家医院门诊的部分发热病例和采用随机抽样方法抽取1个社区和1个镇的健康人群(本地居住1年以上),用ELISA法检测其血清登革病毒IgM与IgG。结果共检测154例发热病例和488名社区健康人群。发热病例中DV-IgM抗体、DV-IgG抗体阳性率分别为0.65%(1/154)、0.81%(1/123),健康人群中DV-IgG抗体阳性率为1.43%(7/488)。结论郴州市居民中登革热血清抗体阳性,其意义应进一步跟踪;郴州市存在登革热暴发、流行的潜在威胁,应加强监测和宣传教育,大力灭蚊,提高群众的防病意识和临床医生的诊断水平。     

类风湿关节炎的中医中药治疗

目的:探究中医中药对于类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法:回顾性我院于2012年9月-2013年9月期间收治的40例类风湿性关节炎患者,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各20例,研究组采用以川乌、草乌为主的中药治疗方式,对照组采用常规西医治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:研究组的治疗效果明显优于对照组,其中研究组中痊愈9例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率为90.00%,对照组中痊愈2例,显效2例,有效9例,无效7例,总有效率为65.00%。组间比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:中医中药治疗对于类风湿性关节炎效果显著,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

肝内结石成因中粘液的来源及凝集素受体表达

肝内结石成因中粘液的来源及凝集素受体表达蓝祥海，邓宗鍉（沪州医学院附属第一医院普外科；四川泸州，６４６０００中山医科大学孙逸仙纪念医院普外科；广州，５１０１２０）主题词结石／病理生理学，肝疾病／病理生理学，粘液，受体，凝集素中国号Ｒ３６１；３９２．１...     

江西省107株痢疾杆菌的耐药性及R质粒的检测

本文报告了1987年、1988年从南昌和萍乡地区分离的107株痢疾杆菌的药敏试验和R 质粒检测的结果。107株痢疾杆菌全部耐药,3耐以上的多重耐药菌株占93.5%,最多的耐12种抗菌药物。各种药物的耐药率以四环素为最高(89.7%),其次为红霉素、链霉素和磺胺(分别为82.2%、80.3%和70.1%)。耐药类型以耐Tc,Sm,Cm,Cos 和耐Tc,Sm,Cm,Ap 两种类型为最多。耐药菌株的接合型R 质粒的检出率为38.3%。     

p53蛋白及c-erbB-2蛋白在胆囊癌中的表达

目的：研究ｐ５３及ｃｅｒｂＢ２蛋白在胆囊良恶性病变中的表达及意义,探讨它们在胆囊癌早期诊断和鉴别诊断中的潜在价值。方法：采用免疫组化ＳＰ法及微波抗原修复法检测２９例胆囊癌及２１例胆囊良性病变的ｐ５３蛋白的表达,同时仅用ＳＰ法检测ｃｅｒｂＢ２蛋白的表达。结果：ｐ５３蛋白在胆囊癌中表达的阳性率为５１７％,而在良性病变中无表达（Ｐ＜００５）;ｐ５３蛋白的表达在早晚期胆囊癌中无显著性差异（Ｐ＞００５）;仅３例胆囊癌ｃｅｒｂＢ２阳性表达,其中１例ｐ５３亦阳性。结论：ｐ５３蛋白检测可做为胆囊癌早期诊断及鉴别诊断的一个重要指标     

郴州市消灭脊髓灰质炎防制效果分析

目的实现消灭脊髓灰质炎目标。方法通过加强领导,健全机构,采取高水平脊髓灰质炎疫苗常规基础免疫接种,实行AFP病例监测。结果提高了人群免疫水平,消除了免疫薄弱区和免疫空白点,建立了牢固的免疫屏障,有效地阻断了脊髓灰质炎野病毒循环。该市已连续8年无脊髓灰质炎病例发生。结论郴州市无脊髓灰质炎工作取得显著效果,实现了无脊髓灰质炎目标。     

反复腹痛,发热,下消化道出血

病历摘要 实习医生:(汇报病史) 病人,女,17岁,因反复腹痛3个月、发热2个月伴排血便1个月入院。患者3个月前开始无明显诱因出现脐周及下腹部隐痛不适,无恶心、呕吐及腹泻,当时未就医检查。1个月后出现间歇性发热,体温波动于38℃～40℃之间,以夜间为主,伴畏寒,排黄色糊状大便,2～3次/日。在当地医院予抗感染、对症治疗,症状无好转,遂行剖腹探查。术中发现肠系膜淋巴结肿大,阑尾轻度充血、水肿,行肠系膜淋巴结活检术加阑尾切除术。术后病理报告为:“淋巴结呈慢性炎症,淋     

急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道在急性梗阻的基础上并发严重的化脓性细菌感染。本病由于起病急骤,病情复杂而进展迅速,并发症多,病死率高而有别于一般的急性胆管炎。国外报道其病死率为