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背景与目的:高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法:回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果:82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例(其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例);胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论:高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义. 相似文献
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胆总管探查是外科方法治疗肝胆管结石的重要技术手段之一。随着微创技术的发展和腹腔镜下操作技术的提升,临床上越来越多的使用腹腔镜进行胆总管探查。 相似文献
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为了评价胃癌经腹全胃切除空肠代胃术在外科中的应用价值,回顾分析31例胃癌患者行全胃切除空肠代胃术的临床资料。结果31例全胃切除的胃癌患者,术中无死亡病例,术后发生食管空肠吻合口瘘1例,肺部感染15例,切口感染4例,切口裂开2例,心衰3例,胸腔积液3例,返流性食管炎5例,均经积极治疗得到有效的改善。目前生存5年6例,生存3年17例。回顾性分析结果提示,全胃切除空肠代胃术为中晚期胃癌患者提供了一种较为有效的治疗方法,重建的消化道均能满足患者正常的营养需求,对改善术后生活质量及短期延长生命有积极作用。 相似文献
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目的探讨裸鼠低位直肠癌淋巴结转移模型血清及移植瘤组织中E-钙黏蛋白(E-cad)的表达情况,分析其在直肠癌淋巴结转移过程中的作用。方法取对数生长期的人大肠癌细胞株SW480接种于裸鼠直肠黏膜下,建立裸鼠低位直肠癌淋巴结转移模型。120只裸鼠随机分为3组,每组40只,A组(直肠癌模型组)采用二甲基肼注射+SW480种植,B组(二甲基肼对照组)采用二甲基肼注射,C组(空白对照组)不作任何处理。采用ELISA检测血清E-cad的含量,采用Western blot法、RT-PCR法检测种植瘤组织中E-cad蛋白及mRNA表达水平。结果A组裸鼠的血清E-Cad含量为(19.48±1.25)mg/L,明显高于B组裸鼠和C组裸鼠的血清E-Cad含量(2.36±0.18mg/L和2.15±0.12 mg/L)(t=8.28,9.01,P0.05)。发现侧方淋巴结转移的裸鼠血清E-Cad含量,明显高于未发现侧方淋巴结转移的裸鼠,差异有显著性(t=10.28,P0.05)。A组裸鼠移植瘤组织中E-Cad蛋白的表达强度弱于B组和C组(t=9.81,7.69,P0.05)。A组中,有侧方淋巴结转移发生的裸鼠移植瘤组织中E-Cad蛋白表达强度较未有侧方淋巴结转移发生的裸鼠移植瘤组织中表达明显减弱,差异有显著性(t=9.36,P0.05)。A组裸鼠移植瘤组织中E-Cad mRNA表达明显下调,与B组和C组比较,有明显的差异(P0.05)。A组中发现侧方淋巴结转移的裸鼠移植瘤组织中E-Cad mRNA表达强度明显下调,与未发现侧方淋巴结转移的裸鼠比较,差异有显著性(t=7.85,P0.05)。结论血清E-cad的表达水平可能与直肠癌淋巴转移密切相关,同时直肠癌组织中E-Cad蛋白和mRNA表达减弱或缺失,导致癌细胞间粘附性降低,促进癌细胞获得侵袭和转移的能力。 相似文献
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0引言胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,胃癌总病例中肿瘤发生部位的构成情况正发生着重大变化.近年的报道显示贲门胃底部的恶性肿瘤在胃癌中的组成比明显增加.手术切除是治疗胃底贲门癌的主要手段,绝大多数采用食管胃吻合,但患者术后常发生不同程度的胃食管反流.质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗胃食管反流的有效药物,我们对我院胃底贲门癌术后的胃食管反流用埃索美拉唑、多潘立酮治疗,取得较好疗效. 相似文献
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乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物270例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乳晕弧形切口切除乳腺肿物的优点。方法对270例乳腺肿物的患者采取乳晕弧形切口,行肿物切除术。结果270例中266例伤口I期愈合,占98.5%,37例(1.4%)发生皮下积液。本组中无皮瓣坏死,且瘢痕小,不影响外观。结论对于乳腺良性病变,均可采用乳晕弧形切口,既可完整切除病灶,又不影响美观,满足了患者对美学的要求。 相似文献
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胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨胆囊癌与胆囊结石的关系。方法 对所收集的胆囊癌病人 47例 ,胆囊结石病人 2 86 3例进行了分析。结果 47例胆囊癌病人均伴有胆囊结石 ,全部经手术治疗。其生存率 :1年为 46例 ( 97.87% ) ,2年 32例 ( 6 8.0 8% ) ,3年 2 8例 ( 5 9.5 7% ) ,4年 12例 ( 2 5 .5 3% ) ,年 2例 ( 4 .2 5 % )。胆囊结石病人 2 86 3例 ,经手术治疗 10 6 9例。结论 胆囊癌与胆囊结石的关系极为密切 ,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。对胆囊结石的病人行胆囊切除是预防胆囊癌发生的较为有效的方法之一。 相似文献
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乳腺癌根治术后皮瓣愈合的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨乳腺癌根治术采用切H方式对皮瓣愈合的影响。方法:对380例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。380例患者分为A、B组,A组167例患者采用纵切口,B组213例采用横切口,分析不同的手术切口方式对于皮瓣坏死的发生率及皮瓣愈合的影响。结果:A组167例中皮瓣坏死71例(42.5%),B组213例中皮瓣坏死12例(5.6%)。横切口皮瓣坏死明显低于纵切口(P〈0.05)。结论:乳腺癌根治术行纵切口的皮肤张力较大、血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因;而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲,皮肤张力减低,皮瓣血运良好,切口Ⅰ期愈合率明显提高。 相似文献
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目的 我们用卵巢癌SKOV3 细胞株 ,对裸鼠进行转瘤、应用核酸杂交技术 ,对肿瘤组织erbB 2基因的扩增与表达进行检测 ,分析其扩增与表达对卵巢癌的治疗、预后的影响 ,为卵巢癌的治疗、预后提供实验依据。方法 将 2 4只裸鼠注射SKOV3 ( 1× 10 7/ml) ,传瘤 16天。将传瘤裸鼠分为对照组 ,干扰素治疗组、维甲酸治疗组、干扰素 维甲酸联合治疗组 ,每组 6只裸鼠。治疗 4周后 ,取肿瘤组织。按常规方法提取肿瘤组织DNA ,用3 5S标记的erbB 2探针进行Southern杂交 ,放射自显影 3天洗片。结果 经用光密度扫描仪扫描 ,对照组erbB 2基因的DNA含量最高 ,干扰素组和维甲酸组较对照组低 ,联合应用组erbB 2基因NDA含量最低。结论 本实验应用SKOV3 细胞 ,对裸鼠转瘤后 ,应用干扰素及维甲酸联合诱导治疗 ,erbB 2癌基因的扩增与表达明显下降 ,肿瘤好转 ,为临床卵巢癌的诱导分化治疗提供了实验依据。但对其抗肿瘤的确切机理仍需要进一步研究 ,也需临床治疗的进一步验证 相似文献