广州市HIV/AIDS患者CD4细胞变化轨迹异质性及其对预后的影响

目的 基于潜变量增长混合模型（LGMM）探讨HIV/AIDS患者在ART过程中CD4细胞计数变化趋势异质性,探讨不同变化轨迹亚组对预后的影响。方法 回顾性收集2004-2019年在广州医科大学附属市八医院开始ART、年龄≥15岁HIV/AIDS患者的基线和随访信息,采用LGMM模型识别CD4细胞计数的不同增长轨迹,根据AIC、BIC、aBIC等信息准则、Entropy值以及VLRT检验选择较优模型,采用Gray检验比较不同变化轨迹亚组患者的AIDS相关和非AIDS相关的累积死亡率,采用部分分布比例风险回归模型探讨不同变化轨迹对患者预后的影响。结果共纳入HIV/AIDS患者14 293例,男性占80.95%。共随访56 615.41人年,随访中229例患者死亡,死亡密度为0.40/100人年,其中AIDS相关死亡98例,死亡密度为0.17/100人年,非AIDS相关死亡131例,死亡密度为0.23/100人年。LGMM模型结果显示,HIV/AIDS患者在ART过程中CD4细胞计数变化轨迹存在2个潜在亚组：“基线低水平-稳定增长组”（53.42%）(Class-1)和“基线高水平-快速增长...     

不同抗病毒治疗方案对初治HIV感染儿童甘油三酯、总胆固醇和空腹血糖的影响

目的 比较PI+2NRTIs、NNRTI+2NRTIs两种抗病毒治疗方案对初治HIV感染儿童甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）水平的影响。方法 收集2009-2019年间在广州市某传染病专科医院接受ART的15岁以下、经母婴传播的HIV感染儿童资料。采用回顾性队列研究,将HIV感染儿童按初始ART方案分为PI、NNRTI两组;构建广义估计方程（GEE）比较两种方案对初治HIV感染儿童血清TG、TC、FBG变化趋势的影响。结果 共142例HIV感染儿童纳入分析,两组患儿的性别、确诊至开始ART的时间间隔、基线CD4细胞计数等差异均无统计学意义（P> 0.05）。GEE结果显示,校正性别、开始ART年龄、基线CD4等混杂因素后,初始ART方案和治疗时间的交互作用对TG的影响差异有统计学意义（■=0.06,95%CI:0.01～0.12,P<0.05）,PI组TG水平高于NNRTI组。两种ART方案对TC、FBG的影响差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗过程中,两组TC水平有显著升高（P<0.001）。结论 使用基于PI治疗方案的HIV感染儿...     

中小学生家长身体活动水平与焦虑和抑郁症状的关系

目的:探讨中小学生家长的身体活动状况及其与焦虑、抑郁症状的关系。方法:选取中小学生家长4609名，采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)评估焦虑和抑郁状况。构建零膨胀负二项(ZINB)模型、广义加性模型(GAM)探讨每周中高强度身体活动(MVPA)和低强度身体活动(LPA)时间与焦虑、抑郁症状之间的关系。根据ZINB模型回归系数计算身体活动对焦虑、抑郁症状产生的收益(与参照组相比GAD-7、PHQ-9得分减少的百分比)。结果:ZINB模型结果显示，与每周不进行MVPA的家长相比，每周MVPA时间增加可以降低GAD-7和PHQ-9得分，运动时间越多所产生的GAD-7得分(1～149min收益2.30%、≥150min收益10.91%)、PHQ-9得分(1～149min收益8.62%、≥150min收益18.01%)收益越大；GAM拟合的光滑曲线显示，每周MVPA时间和LPA时间与GAD-7和PHQ-9得分之间呈U型关系，每周MVPA和LPA时间达到400～600min时，GAD-7和PHQ-9得分下降最多。结论:中小学生家长每周进行400～600min的MVPA、L...