采用冠脉导丝开通锁骨下动脉慢性闭塞的临床研究

目的 比较冠状动脉导丝与亲水涂层导丝在锁骨下动脉慢性闭塞介入治疗中的有效性和安全性。方法 选取2015年1月至2019年1月我院收治的57例锁骨下动脉慢性闭塞病例,按术中所用导丝的不同随机分为冠状动脉导丝组共29例和亲水涂层导丝组共28例。结果 冠状动脉导丝组手术成功率96.6%、并发症发生率6.9%、手术时间（116.4±37.5）min、手术射线曝光时间（99.1±36.1）min;亲水涂层导丝组手术成功率为78.6%、并发症发生率28.6%、手术时间（140.0±45.6）min、手术射线曝光时间（126.6±45.7）min。两组比较冠状动脉导丝组手术成功率高于亲水涂层导丝组,并发症发生率低于亲水涂层导丝组,冠状动脉导丝组的手术时间、手术曝光时间较亲水涂层导丝组短,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠状动脉导丝在锁骨下动脉闭塞介入治疗中安全、有效。     

父亲因素与低出生体重儿发生的相关性分析

目的 探讨父亲因素对活产低出生体重儿发生的影响.方法 选取2017年2月至2018年12月在甘肃省妇幼保健院产科住院分娩的新生儿5 311例为研究对象,按出生体重分为低出生体重组(332例)和正常出生体重组(4 979例).使用耶鲁大学制定的《孕妇健康调查问卷》对孕妇进行调查.收集新生儿父亲及产妇的一般资料并计算体重指...     

SYNTAX系列评分在复杂冠状动脉病变中的应用进展

摘要：目的：比较沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)与血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者的疗效和安全性,为临床提供参考依据。方法：通过检索pubmed,embase,web of science,cochrane,CBM,知网等数据库中已发表的中文和英文的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)。筛选文献,提取数据后,采用cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs质量进行评价,采用Stata15.1和Revman 5.4进行meta分析。结果：共纳入13篇文献,总计1338例患者。meta分析结果显示：研究组N端B型利钠肽（N-terminal pro-B-type natriuretic,NT-proBNP）[WMD=-294.79,95%CI(-422.28,-167.31),P=0.000]、高敏感性心肌肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT）[WMD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.08),P=0.000]、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD) [WMD=-4.00,95%CI(-5.34,-2.67),P=0.000]、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD) [WMD=-4.94,95%CI(-7.05,-2.82),P=0.000]低于对照组;左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF) [WMD=5.88,95%CI(4.38,7.38),P=0.000]、6分钟步行距离(6-min walking distance ,6MWD)、有效率[RR=1.81,95%CI(1.11,1.26),P=0.000]明显高于对照组;两组细胞间黏附分子(intercellular cell adhesion molecule,ICAM-1) [WMD=-3.37,95%CI(-9.08,2.35),P=0.248]、血肌酐(creatinine,CREA) [WMD=0.61,95%CI(-1.18,2.41),P=0.505]、醛固酮(aldosterone,ALD) [WMD=-12.27,95%CI(-30.39,5.85),P=0.184]水平差异无统计学意义。研究组低血压[RR=0.56,95%CI(0.19,1.63),P=0.284]、头晕[RR=1.00,95%CI(0.26,3.92),P=1.000]、恶心/呕吐[RR=1.67,95%CI(0.22,12.35),P=0.617]、粒细胞减少[RR=1.00,95%CI(0.14,6.93),P=1.000]、高钙血症[RR=3.00,95%CI(0.32,28.25),P=0.337]与对照组相比较差异无统计学意义。结论：LCZ696疗效好,能显著提高RHF患者心功能,改善心室重塑,减轻心肌组织损伤,无明显不良反应。