上肢骨折手术桡神经损伤5例临床分析

上肢骨折手术治疗出现桡神经损伤，文献常有报道。1997-2004年我们收治5例，现结合临床及文献资料就其损伤原因，预防措施及治疗方法分析讨论如下。     

拉力螺钉有限内固定结合外固定治疗胫腓骨骨折

2000年10月-2006年8月,我院收治胫腓骨骨折患者115例,其中45例采用有限内固定结合外固定治疗,取得满意疗效,报道如下。     

正常变异心电图ST段及T波改变与心向量图 横面T环顺钟向运行的关系

目的了解正常变异心电图(ECG)ST段及T波(ST－T)改变与心向量图(VCG)横面T环顺钟向运行(顺转)的关系。方法对122例VCG横面T环顺转及可转向并有ECGST－T改变者进行4种状态下的ECG检测。结果VCG横面T环顺转及可转向者的ECGST－T改变,可通过口服普萘洛尔、变换体位或运动试验,使之恢复正常,与对照组相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论ECGST－T改变通过矫正而恢复正常者,部分考虑与心脏发育欠成熟、心脏神经功能调节不良有关。VCG检查可帮助正常变异ECGST－T改变的诊断。     

股疝误诊2例分析

对我们所遇股疝误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,56岁。因右大腿根部包块红肿、疼痛5 d就诊。入院时查:右大腿根部有约5 cm×4 cm红肿包块,压痛,有波动感,行包块穿刺抽出淡白色脓性液。诊断右大腿根部脓肿,行脓肿切开引流。术后36 h换药时发现伤口内有蛔虫钻出,有较多脓性液;右下腹中度压痛。考虑肠破裂。完善相关检查后急诊硬膜外麻醉下剖腹探查。术中证实为右侧股疝,距回盲部20 cm回肠大部分嵌入,有约2 cm裂口,周围水肿,附有脓苔。行肠修补、缝合股环、冲洗引流,住院15 d痊愈出院。例2:男,52岁。因左腹股沟包块术后腹痛1 d就诊。1 d前以…     

腹腔镜胆囊切除术382例体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopaic cholecystectomy，LC）的经验和体会。方法腹腔镜胆囊切除术完成370例（96．8％），中转开腹12例（3．2％），其原因为胆总管横断损伤1例（行端端吻合及T管引流），其余11例因胆囊病变本身、广泛粘连、分离困难、解剖不清等原因而中转。腹腔镜胆囊切除术完成者置腹腔引流管60例，手术时间20～120min，术后住院3～6d，均恢复良好，无胆漏、无术后出血、无感染、无腹腔积液等。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC），必须把并发症的预防放在首位，重视引流，适时中转开腹。     

肱骨近端骨折手术治疗分析

肱骨近端骨折是临床常见骨折，我院2001-2006年共收治肱骨近端骨折患者26例，其中25例采用手术治疗，取得了良好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组25例。男17例，女8例；年龄16～53岁，平均35岁。骨折类型按Neer分型;二部分骨折8例，三部分骨折12例，四部分骨折5例；均为新鲜闭合性骨折。     

心向量图横面T环顺钟向运行80例的冠状动脉造影结果分析

一直以来 ,心向量图 (ＶＣＧ)横面Ｔ环顺钟向运行 (顺转 )被视为心肌缺血的表现 ,并以此作为冠心病ＶＣＧ诊断标准之一。本研究对ＶＣＧ横面Ｔ环顺转者进行了冠状动脉造影检查 ,结果如下。1.资料与方法 :随意从我院门诊就诊者及住院患者中 ,选择 5 0岁以下经ＶＣＧ检查为横面Ｔ环顺转者 80例作为观察组 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ,年龄 2 2～ 46 (平均 34 .6 )岁。其中 39例临床有心悸、气短、胸闷、乏力等症状 ,屡次体检仅心电图可有ＳＴ、Ｔ改变或早搏 ,其余检查均正常 ;30例临床无症状、无体征 ,心电图检查普遍导联ＳＴ下降 0 .1ｍＶ左右、Ｔ…     

DHS／DCS在股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折是一种非常常见的骨折．而且随着人口老龄化，这一骨折发病率还在不断提高。近年来，由于交通事故和建筑事故的增多，中青年人的发病率有所增加。过去多采用保守治疗，需长时间卧床，并发症和死亡率高。随着内固定物和治疗方法的不断改进，国内外治疗股骨转子间骨折趋向于手术治疗。2004年3月至2007年12月，本院采用DHS／DCS在无C臂透视条件下治疗股骨转子部骨折18例，获得较满意的临床效果。现报告如下。     

电视腹腔镜胆囊切除术200例报告

我院于2002年3月至2004年7月,无选择地对160例慢性结石性胆囊炎,30例急性、亚急性胆囊炎(其中坏疽性胆囊炎6例),10例胆囊息肉病施行了电视腹腔胆囊切除术,共200例,全组有2例因显露差、解剖不清,中转开腹手术,其余198例电视腹腔镜胆囊切除术均获得成功。作者在实践中不断的总结经验,对一些技术进行了改进,使成功率得到不断提高,术后并发症逐渐减少。实践证明,腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、深受病人欢迎。腹腔镜胆囊切除术适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉病,也适用于萎缩性结石性胆囊炎,急性、亚急性结石性胆囊炎,还适用于并发胆总管结石的病例。