PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用

目的探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率中的应用效果。方法应用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对本院2017年4月1日~6月30日住院患者跌倒事件进行原因分析,制定对策及改进措施并组织实施,比较应用PDCA循环前后患者对预防跌倒措施的知晓率及跌倒所致3级以上伤害发生率。结果通过应用PDCA循环后,患者对预防跌倒措施的知晓率由应用前的84.69%上升到98.12%,跌倒所致3级以上伤害发生率由应用前的66.67%降至0(P0.01)。结论运用PDCA循环提高了患者对健康教育的依从性,降低了住院患者跌倒所致3级以上伤害发生率,减少了医疗纠纷的发生提高了护理质量,保障了护理安全。     

后程立体定向推量照射治疗鼻咽癌疗效观察

目的探讨放射治疗后程中采取立体定向分次推量照射治疗对鼻咽癌的治疗价值。方法治疗组32例先行常规外照射55~60 Gy后再改用立体定向分次推量照射,对照组35例行单纯常规放疗。立体定向分次剂量300~500 Gy/次,每周3~5次,DT 18~25 Gy。结果治疗后6个月,2组鼻咽癌局部控制率(CR+PR)分别为100%和89%(P<0.05);随访6~36个月,2组局部复发率分别为6%和20%(P<0.05);3 a生存率分别为81%和74%(P>0.05)。放疗不良反应及并发症未见明显增加。结论鼻咽癌放射治疗后程采取立体定向推量照射治疗可以提高局部控制率,降低局部复发率,且未增加放疗毒副作用,提高了鼻咽癌的近期疗效。     

BIM重组腺病毒转染对EGFR突变NSCLC细胞凋亡及BIM表达水平的影响

目的探讨BIM重组腺病毒转染对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞株的凋亡诱导作用及机制。方法将NSCLC细胞株A549、H1650、H1975分别培养至对数生长期后随机分为三组,其中转染组以BIM重组腺病毒转染、阴性对照组（NC组）以不带BIM的空载体转染、空白对照组（BC组）不转染,其后继续培养48 h。采用Annexin PI单染法检测细胞凋亡率,Western blot法检测BIM蛋白表达。结果与NC组和BC组比较,转染组细胞凋亡率及BIM蛋白表达均显著增高,其中H1650、H1975细胞株均显著高于A549细胞株（P均〈0.01）。结论 BIM重组腺病毒转染对EGFR突变NSCLC细胞凋亡具有诱导作用,可能机制为上调细胞内BIM蛋白表达;此为NSCLC的基因治疗提供了依据。     

黎志远教授从肝论治闭经学术思想浅析

闭经是妇科难疾.其病因与六淫、七情、饮食及先天不足有关.病机为肝失疏泄,血行不畅,瘀血阻滞,肾精亏损,冲任失调,脾虚失运,气血生化乏源.本病以虚证或虚实夹杂为主,单纯实证极为少见.黎师临证数十年,提出了治疗本病遵循“审因辨证,治病求本”的原则,方法上以疏肝开郁,活血化瘀治其标,益气健脾,调补冲任治其本为总则.辨证用药,组方精简,层次分明,适当参合针刺、艾灸、耳穴、穴位贴敷等外治法,以提高治疗效果.