长期发热、淋巴结及肝脾肿大、色素沉着

病历摘要患者女 ,2 7岁 ,因发现淋巴结肿大 18个月 ,伴反复发热11个月入院。患者入院前 18个月无意中发现颈部、腋窝多个淋巴结肿大 ,无压痛 ,无发热。在当地卫生所给予青霉素和地塞米松静滴后淋巴结缩小。 1年前服中药治疗 ,淋巴结未消退 ,并出现面部红肿 ,全身色素沉着。停药 10余天后发热 ,体温 39°C左右 ,伴肌肉酸痛。曾先后三次住院 ,疑诊为淋巴结结核、慢性淋巴结炎 ,给予抗结核药及其他抗生素、清开灵等治疗 ,体温下降、淋巴结缩小。后再次出现发热、淋巴结肿大。近几个月发热伴关节肌肉疼痛加重。追问病史 ,患者自出生后即全身经…     

青紫兰家兔佐剂性关节炎的诱导方法研究

佐剂性关节炎与人类类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)在病理改变及临床表现均十分相似 ,因而可作为ＲＡ的动物模型。以大鼠为实验对象制作佐剂性关节炎已有许多报道并建立了成熟方法 ,并用于基础与临床的实验研究 ;然而以青紫兰家兔建立佐剂性关节炎模型报道少见 ,为此我们研究了青紫兰家兔佐剂性关节炎的诱导方法。1　材料与方法1 1　动物选择和喂养 :青紫兰家兔 (购于山东医科大学附属医院动物中心 ,鲁动条 95 0 10 3) 2 1只 ,4～ 6个月龄 ,体重 2 0～ 2 7ｋｇ ,标准饲料分只喂养 ,实验室温度 18～ 2 5℃ ,…     

CD_(39)分子和免疫抑制

CD39分子是主要的细胞外ATP双磷酸酶,是人体内固有的免疫抑制因子,在自身免疫性疾病表达下降。自身免疫性疾病是机体过高的免疫应答反应造成自身组织损害的过程。抑制机体免疫反应是目前主要的治疗策略。现从CD39影响细胞迁移和抗原呈递、改变细胞因子的产生、抑制细胞增殖和杀伤功能等方面阐述CD39的免疫抑制功能,以期为自身免疫性疾病的治疗提供新的思路。     

腺苷受体A3在特发性炎症性肌病中的表达

目的探讨腺苷受体A3(A3AR)在特发性炎症性肌病(IIMs)发病机制中的作用。方法收集IIMs患者骨骼肌活检组织标本30例,其中皮肌炎(DM)患者15例、多发性肌炎(PM)患者11例、包涵体肌炎(IBM)患者4例;正常对照标本12例。在冰冻切片上行组织化学染色和A3AR抗体免疫荧光染色。结果 A3AR抗体免疫荧光染色阳性见于骨骼肌2型肌纤维胞浆,1型肌纤维胞浆呈阴性;与正常对照比较,30例IIMs患者中22例2型肌纤维胞浆荧光增强。肌纤维膜荧光染色在正常对照呈阴性,而19例IIMs患者呈阳性。血管平滑肌和部分坏死肌纤维A3AR抗体免疫荧光染色呈强阳性。结论人骨骼肌2型肌纤维表达A3AR;特发性炎症性肌病患者A3AR表达增加,可能对肌纤维的修复和凋亡起双向调节作用。     

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎 (AS)是一种以脊柱中轴关节和骶髂关节受累为主的慢性炎性病变。临床上常见于青年男性 ,男女之比为 10～ 4∶ 1。其病因不明 ,一般认为患者多有遗传易感因素 ,在外界环境因素 (如感染 )的触发下发病 [1 ] 。本病迄今尚无满意的治疗方法 ,近年来国内外学者对综合手段治疗 AS持肯定态度 ,现将有关观点总结如下。1　合理应用抗生素 ,调整肠道菌群由于 AS患者肠道通透性增高 ,肠粘膜固有层抗原递呈细胞上白细胞分化抗原 80 (CD80 )表达升高 ,血清中 Ig A抗体水平显著升高 ,故认为其属于肠源免疫性疾病 [2、3、4]。目前 ,寻找特…     

99Tc-MDP对大鼠佐剂性关节炎PGE1和PGE2的影响

目的    观察⁹⁹Tc-MDP对佐剂性关节炎（AA）大鼠模型的影响,探讨⁹⁹Tc-MDP在类风湿关节炎（RA）治疗中的抗炎作用及其机制。方法    采用完全性弗氏佐剂足跖皮内注射法建立AA模型,随机将30只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、AA模型组和⁹⁹Tc-MDP治疗组,治疗组在造模10d后给予⁹⁹Tc-MDP2.5mL/kg尾静脉注射治疗,1次/d,治疗15d;正常对照组和AA模型组给予相同体积的生理盐水尾静脉注射治疗,1次/d,治疗15d。观察大鼠左踝关节宽度、关节炎指数（AI）,以及应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的PGE1和PGE2的水平。结果    ①AA模型组、⁹⁹Tc-MDP治疗组随着免疫时间的延长,左踝关节肿胀程度逐渐减轻, ⁹⁹Tc-MDP治疗组较AA模型组减轻明显（P＜0.05）;AA模型组和⁹⁹Tc-MDP治疗组关节炎指数逐渐下降,⁹⁹Tc-MDP治疗组较AA模型组下降明显（P＜0.05）;②各组血清中PGE1水平差异无统计学意义（P＞0.05）; AA模型组、⁹⁹Tc-MDP治疗组血清中PGE2水平均高于正常对照组（P＜0.05）,AA模型组高于⁹⁹Tc-MDP治疗组（P＜0.05）。结论    ⁹⁹Tc-MDP可以降低AA大鼠左下肢踝关节宽度、关节炎指数及血清中的PGE2的水平,对抑制AA大鼠的炎症有一定疗效。     

去甲肾上腺素对背根神经节神经元P物质释放的调节作用(英文)

目的观察激活或抑制α-肾上腺素受体是否影响体外培养的背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元P物质(substance P,SP)的释放。方法胎龄15天的Wistar大鼠DRG神经元培养2天后,分别用去甲肾上腺素(nora-drenaline,NA)(1×10-4mol/L)、α1-受体拮抗剂哌唑嗪(1×10-6mol/L)+NA(1×10-4mol/L)、α2-受体拮抗剂育亨宾(1×10-5mol/L)+NA(1×10-4mol/L)孵育4天。用RT-PCR法检测DRG神经元编码SP蛋白的PPTmRNA表达水平,用Western blot法检测DRG神经元SP蛋白的表达水平,用酶联免疫吸附测定法检测SP的基础释放量和辣椒素刺激后的释放量。结果 NA单独孵育显著增加了DRG神经元辣椒素刺激后的SP释放量,α1-受体拮抗剂哌唑嗪预处理可阻断NA的效应,而α2-受体拮抗剂育亨宾不产生此作用。在各种实验条件下,PPT mRNA水平、SP蛋白表达水平和SP的基础释放量没有显著性差异。结论 NA通过激活α1-受体增加了DRG神经元辣椒素刺激后的SP释放量,这一作用可能与去甲肾上腺素能的疼痛调...     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞穿孔素表达及糖皮质激素对穿孔素的影响

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞穿孔素(PF)表达与分布,PF水平与疾病活动的相关性,探讨PF在SLE发病机制中的作用,观察糖皮质激素治疗对PF表达的影响.方法 SLE活动期患者16例,健康对照者12名.用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞PF、CD3、CD4或CD8表达,用直线相关分析PF水平与SLE疾病活动性评分(SLEDAI)的相关性;比较糖皮质激素治疗前后PF水平变化.结果 与健康对照组比较,SLE活动期患者组外周血PF+淋巴细胞的百分率显著增高(P<0.01),PF的平均荧光强度(PFMFI)增高(P<0.01),PF+CD8+CD3+淋巴细胞的百分率明显增加(P<0.01),差异均有统计学意义.SLE活动期患者外周血PP淋巴细胞百分率与SLEDAI呈正相关(r=0.673).经过短期大剂量糖皮质激素治疗,SLE活动期患者外周血淋巴细胞PF+细胞百分率和PFMFI都显著下降(P<0.05),差异有统计学意义.结论 SLE活动期患者PF高表达,主要分布于CD8+CD3+细胞;PF水平与SLE活动程度呈正相关;短期糖皮质激素治疗能够减少患者体内PF表达.