23例老年人上消化道穿孔的诊治体会

１９９５年８月～１９９９年９月,我们收治６０岁以上老年上消化道穿孔患者２３例,取得满意效果。报告如下。 临床资料：２３例中,男１７例,女６例;年龄６１～７８岁、其中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠溃疡穿孔８例,胃癌穿孔４例,穿孔至入院时间３～３６小时,平均６．５小时。全组均行手术治疗,其中在胃溃疡及十二指肠溃疡穿孔１９例中,一期胃大部切除９例,单纯穿孔修补术１０例。胃癌穿孔４例中,１例行一期胃癌根治 术,１例姑息性切除,另２例行单纯修补。 结果：本组病例中,死亡２例,死亡率为８．７％。 其中１例为溃疡病行…     

隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗

目的：探讨隐匿甲状腺的诊断与治疗,方法：对３４例隐匿性甲状腺癌的临床资料进行分析。结果：仅有６例术前诊断隐匿性甲状腺癌。１６例行患侧腺叶及峡部切除术,１４例加颈淋巴结清扫术,１８例行双侧腺叶次全切除术。     

胃嗜酸性肉芽肿26例报告

目的进一步探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗。方法对２６例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果钡餐检查１９例,诊断胃溃疡１１例,胃癌８例。胃镜检查１４例,诊断胃溃疡８例,胃癌４例,胃嗜酸性肉芽肿２例。外周血中嗜酸粒细胞增多１０例。术中快速病理检查确诊１１例。行胃大部切除术１６例,胃癌根治术１０例。２３例随访０．５～１８年,无复发病例。结论胃镜活检及术中快速病理检查可确诊嗜酸性肉芽肿,胃大部切除     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的效果。方法选择山东省利津县第二人民医院2005年12月至2010年1月大肠癌并发急性肠梗阻患者60例,在积极保守治疗后症状无缓解下,行外科手术治疗。结果行Ⅰ期切除吻合的右半结肠、左半结肠及直肠癌46例。Ⅰ期切除左半结肠或直肠上段癌,近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合7例,术后恢复良好。5例术后3个月行Ⅱ期吻合术。结论大肠癌合并急性肠梗阻要尽可能行Ⅰ期切除吻合术,但不要过分勉强追求Ⅰ期切除。     

恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子与肝细胞生长因子水平变化及其相关性的研究

目的探讨恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平变化及其临床价值。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定49例恶性肿瘤患者血清VEGF和HGF水平在术前及术后1个月的变化,并测定35例对照组血清VEGF和HGF水平。结果①对照组血清中有微量的血清VEGF和HGF,恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平均显著高于正常对照组(P0.01);②恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平与其有无转移有关,有转移组血清VEGF和HGF水平显著高于无转移组(P0.01);③恶性肿瘤患者术后1个月血清VEGF和HGF水平较术前均显著降低(P0.01);④恶性肿瘤患者血清VEGF与HGF呈显著正相关(r=0.7906,P0.01)。结论 VEGF和HGF在恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用,血清VEGF和HGF水平增高在胰腺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为。     

胃切除术后碱性返流性胃炎13例诊治体会

胃切除术后碱性返流性胃炎的发病率为5%～50%[1],重者需行手术治疗。1990年2月～1999年2月,我们手术治疗13例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男11例,女2例。年龄26～45(平均34.5)岁。首次胃切除原因为胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡9例。胃大部切除均行毕Ⅱ氏结肠前胃空肠吻合。1.2　临床表现与诊断　13例均有上腹持续性烧灼痛,进食后加重。均伴有体重减轻。有胆汁性呕吐者11例,呕吐后腹痛依旧。贫血者6例。13例均行Ｘ线钡餐检查,未见溃疡及梗阻征象。纤维胃镜检查均见胃粘膜弥漫性充血、水肿、轻度糜烂,胃镜触及胃壁时易出血,并可见残…     

胃嗜酸性肉芽肿26例报告

目的　进一步探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗。方法　对 2 6例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果　钡餐检查 19例 ,诊断胃溃疡 11例 ,胃癌 8例。胃镜检查 14例 ,诊断胃溃疡 8例 ,胃癌 4例 ,胃嗜酸性肉芽肿 2例。外周血中嗜酸粒细胞增多 10例。术中快速病理检查确诊 11例。行胃大部切除术 16例 ,胃癌根治术 10例。 2 3例随访 0 5～ 18年 ,无复发病例。结论　胃镜活检及术中快速病理检查可确诊嗜酸性肉芽肿 ,胃大部切除术是其主要的治疗方法。     

化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值

急性阑尾炎是外科常见病,为最多见的急腹症。急性化脓性阑尾炎阑尾增粗肿胀,系膜水肿增厚,阑尾腔内充满脓液,张力增高,术中易造成阑尾破溃、脓液外溢,污染腹腔或刀（穿刺）口,造成术后腹腔残余感染或刀（穿刺）口感染等并发症。阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁,