1型糖尿病患者勃起功能障碍的患病情况及相关因素分析

目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者勃起功能障碍（ED）的患病情况及相关影响因素。方法收集182例已婚男性T1DM患者，用无记名问卷形式根据国际勃起功能指数问卷进行自我评分。并对年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、睾酮、尿微量白蛋白排泄量、肾功能、血压、吸烟史、饮酒史、应用药物等因素进行调查，分析其与ED的关系。结果T1DM患者ED患病率为37．36％（68／182）。Logistic逐步回归分析结果显示，病程、年龄、HbA1c、收缩压、尿微量白蛋白排泄量与T1DM患者ED发生独立相关，病程增加5年、年龄增加10岁、HbA1c增加2％、收缩压增加4kPa及尿微量白蛋白排泄量的OR值分别为1．6275、1．1613、2．4211、2．3715、1．5234，P均〈0．01。结论加强对T1DM患者ED高危因素的关注和定期检测，有助于早期发现ED。     

环孢素A治疗Ⅰ型糖尿病临床研究

将３３例新发病的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）随机分为两组。治疗组接受环孢素Ａ（ＣｓＡ）和胰岛素治疗３～６个月，对照组单纯以胰岛素治疗。治疗第３、６和９个月时，治疗组完全缓解率分别为５２．９％、４６．７％和４０．０％；对照组为１２．５％、６．３％和６．３％（Ｐ＜０．０１、０．２５和０．０５）。缓解率与病程有关。治疗第６个月时，治疗组糖刺激状态的Ｃ肽水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＣｓＡ治疗后，外周血ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８细胞比值降至正常水平。平均最高血肌酐水平上升１１．９％，未发现严重副作用。ＣｓＡ治疗可保护和改善胰岛功能，促进发病早期ＩＤＤＭ缓解。     

胎儿垂体脑内移植治疗垂体功能低下(附3例报告)

本文报道从1990年3月试用胎儿垂体组织脑内移植治疗垂体功能低下3例,其中席汉氏病2例,垂体性侏儒1例,近期效果较好。2例席汉氏病人均为产后大出血致无乳汁分泌,持续闭经,性欲减退,毛发脱落,伴嗜睡、畏寒、食欲差、便秘、乏力、头晕等垂体功能低下的症状与体征,     

2型糖尿病患者肾上腺皮质功能与脂联素关系探讨

目的：研究2型糖尿病患者肾上腺皮质功能与脂联素是否存在相关性。方法：测定65例超重或肥胖的2型糖尿病患者肾上腺皮质功能和脂联素水平并对其进行相关性分析。结果：2型糖尿病患者。肾上腺皮质功能和脂联素水平无显著相关性。结论：2型糖尿病患者肾上腺皮质功能和脂联素水平无显著相关性。     

687例垂体瘤的临床表现与诊断

本文指出早期临床表现是垂体瘤早期诊断的重要线索;积极开展垂体储备功能检查,以明确术前有无垂体靶腺功能低下,对治疗及判断本病预后具有重要意义。     

川芎嗪对糖尿病鼠醛糖还原酶活性及视网膜细胞凋亡影响

雄性Wistar大鼠40只,随机平均分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病依帕司他(10mg/kg/d)治疗组、糖尿病川芎嗪(100mg/kg/d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱发糖尿病.16周后,处死大鼠,分离晶体,测定组织AR活性,观察视网膜Bcl-2、Bax的表达.结果1.与正常对照组相比,糖尿病组AR活性明显升高(P＜0.001),依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组AR活性较糖尿病组明显降低(P＜0.01),而血糖无明显变化.2.糖尿病组视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达明显增加,依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组的Bcl-2、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少.结论1.AR过度激活通过促进Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DR的发生与发展.2.ARts通过抑制醛糖还原酶活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DR的发展.3.川芎嗪对AR抑制作用与典型ARIs依帕司他相似,且价格低、副作用少,值得临床推荐应用.     

川芎嗪对糖尿病鼠醛糖还原酶活性及视网膜细胞凋亡影响

雄性Wistar大鼠40只，随机平均分为4组，正常对照组、糖尿病组、糖尿病依帕司他（10mg／kg／d）治疗组、糖尿病川芎嗪（100mg／kg／d）治疗组，蝮腔注射链脲佐菌素（65mg／kg）诱发糖尿病。16周后，处死大鼠，分离晶体，测定组织AR活性，观察视网膜Bcl-2、Bax的表达。结果：1．与正常对照组相比，糖尿病组AR活性明显升高（P〈0．001），依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组AR活性较糖尿病组明显降低（P〈0．01），而血糖无明显变化。2．糖尿病组视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达明显增加，依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组的Bcl-2、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少。结沦：1．AR过度激活通过促进Bcl～2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡，而参与DR的发生与发展。2．ARts通过抑制醛糖还原酶活性，调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡，延缓DR的发展。3．川芎嗪对AR抑制作用与典型ARIs依帕司他相似，且价格低、副作用少，值得临床推荐应用。     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

给予糖尿病下肢动脉病变的36例患者静脉用疏血通20天。治疗前后检测了下肢动脉B超、踝肱动脉指数、血液生化指标及血液流变学指标。结果疏导治疗后，双下肢各动脉血流量明显增加，血甘油三酯明显下降，血液流变学指标及纤维定量明显降低，踝肱动脉指数无明显变化。结论疏血通能改善糖尿病下肢动脉血状态，并能降低血液粘度及血甘油三酯水平，无明显副作用。     

成人晚发自身免疫性糖尿病的临床及代谢特征

为探讨成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床及代谢特征,为临床早期发现本病提供依据,以胰岛细胞自身抗体(ICA)阳性为LADA主要诊断依据,将其临床表现与速发型1型糖尿病(DM1)、2型糖尿病(DM2)进行比较.结果显示,LADA的临床特征为:①发病年龄＞25岁,多在45岁左右;②胰岛β细胞功能比正常人低下,但明显高于DM1,C肽释放曲线与DM2患者相似,但绝对值较低;③具有与DM1相似的免疫学特征,ICA阳性;④酮症出现时间明显迟于DM1患者,多数患者发病1.5年之内无酮症.提示LADA为免疫介导的自身免疫性疾病,其本质为胰岛素β细胞的免疫性损伤,根据上述特征可早期发现本病.     

抗胰岛细胞抗体:Ⅰ型糖尿病的免疫学标志

IDDM是一种自身免疫器官特异性疾病.在前驱期和发病后短期内病人血清中可检测出抗胰岛细胞胞浆抗体(ICA),ICA检测已用于IDDM一级亲属及普通学龄儿童的IDDM预测.多数IDDM发病时血清ICA阳性.部分Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人ICA也呈持续阳性,预示为缓慢发病的IDDM.ICA还可用于IDDM病人免疫抑制治疗及胰腺或胰岛移植治疗的疗效判断.