有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症临床疗效的回顾性分析

探讨有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析朝阳医院骨科自2008年5月至2011年8月收治的L4～L5稳定的退行性腰椎滑脱症疾病患者17例,行后路椎管减压、椎间融合手术。所有患者均为L4椎体滑移,腰椎过伸过屈位X线测量无明显腰椎失稳表现,比较术前、术后腰疼或者下肢腿痛视觉模拟评分（VAS）,患者满意度问卷调查。所有患者在术后6～12个月随访,94％患者达到脊柱骨性融合。结果随访结果中无断钉断棒现象发生,椎间融合率94％。术前术后腰痛、下肢痛VAS差异有统计学意义（P〈O．01）。结论有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的短期临床随访效果满意。     

鼻用糖皮质激素对大鼠鼻纤毛运动的影响评估

背景 纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制,既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验,尚无相关的在体动物研究。目的 使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛运动的影响。方法 60只大鼠随机分为在体观察组和离体观察组,每组又随机分为布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松3个亚组,各亚组均以磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)作为对照,每个试验组和对照组各5只大鼠。在体观察组将大鼠麻醉后立即手术暴露鼻中隔黏膜;离体观察组将大鼠过量麻醉后断头处死,取其鼻中隔黏膜放置于培养基中。两组皆放置于新型数码显微系统下观察鼻黏膜表面的纤毛运动情况,计算并比较60 min内在体与离体观察组大鼠鼻黏膜表面滴加药物前后纤毛摆动频率(ciliary beat frequency,CBF)的差异。结果 在体观察组大鼠鼻黏膜的CBF显著高于离体观察组[(9.83±0.94) Hz vs (6.10±0.91) Hz,P<0.001]。在体观察发现,布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松在60 min内对大鼠鼻黏膜C...     

腹部枪弹伤特点及诊治现状

腹部枪弹伤是一种涉及多系统、多器官的严重腹部创伤,死亡率较高,大多数伤者死于伤后24 h内。对于血流动力学不稳定和腹膜炎的病人,应尽快行诊断和治疗性急诊手术,以及时探查和控制潜在的腹腔内损伤,改善病人预后。手术主要原则是充分止血、清创、引流和修补,术后应积极预防和控制感染及其他并发症。新型武器弹药的出现使枪弹伤趋于复杂化,但新型医疗设备和技术研发则不断改善对腹部枪弹伤的诊疗能力和病人预后。     

国际学院学生骨科临床教学方法的探索

首都医科大学国际学院,旨在培养国外留学生,提高国际影响力,全力成为一所国内一流、国际知名的医科大学。为做好国际学院学生的临床教学工作,骨科带教教师努力创新,在教学与实践当中探寻新型适应国际留学生的教学方法。其中包括应用国内外学生一对一培养、探索教学方法,细化教学目标,充分利用PBL教学法以及多边互动教学法,结合多边互动教学法的应用,同时注重在综合运用这些方法的同时也提高教师自身业务水平和素质,在实践教学工作中取得了良好效果。因而探索一系列创新但缜密的新型教学方法在国际学院学生的骨科临床实习阶段取得了很好的教学成果。     

颈椎融合术后邻近节段退变的研究现状

颈椎病是脊柱外科的一种常见病,尤其在老年人群中十分普遍。外科治疗通常是切除颈椎椎间盘和骨赘,然后行椎体间融合。自20世纪50年代Cloward[1]和Robinson等[2]首次介绍了颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)起,颈椎融合术便一直被广泛使用,成为了外科治疗颈椎疾患的标准术式。尽管融合术已较为成熟,但它可能导致邻近节段椎间盘应力升高,因而加速邻近节段退变,导致临床症状,即所谓的邻近节     

棘突间动态稳定装置Coflex预负荷置入后对腰椎矢状位序列影响的前瞻性研究

目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月～2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46～63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷（术中适度撑开2～5 mm）,维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。     

好力施温感理疗贴在早中期骨关节疾病治疗中的应用

目的观察好力施温感理疗贴在早中期骨关节疾病治疗中的应用。方法通过对160例骨关节疾病患者的临床观察,对患者使用前后的症状体征进行评分,并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价。结果显效率为45%,有效率为38.75%,好转率为8.75%,无效率为7.50%,总有效率为92.5%。结论好力施温感理疗贴对中早期骨关节疾病治疗中有明显的临床效果。