严重骨盆骨折病人的观察与护理

目的：探讨严重的骨盆骨折病人的观察与护理方法。方法：对36例严重骨盆骨折病人密切观察病情,特别是加强了骨盆骨折后出血休克、尿道膀胱损伤、肠道损伤、下肢深静脉血栓等合并症的观察与护理,指导康复锻炼等措施。结果：36例严重骨盆骨折病人均痊愈出院,未发生护理并发症。结论：针对严重骨盆骨折合并伤多,常伴有内脏损伤,导致严重失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗、脂联素的关系

目的对2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂联素、骨密度进行分析,以探讨胰岛素抵抗、脂联素在糖尿病性骨质疏松发病中的作用。方法 42名老年2型糖尿病患者以及30名非糖尿病对照组均检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、脂联素、血钙、血磷,并计算BMI和HOMA-IR。结果观察组脂联素、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组比较,血钙降低,血磷无明显差异。与对照组比较,观察组各部位骨密度减低,差异有统计学意义。脂联素、HOMR-IR与BMD负相关;空腹血糖与BMD无明显相关性。结论胰岛素抵抗和脂联素做为2型糖尿病的重要因素,同时也参与了糖尿病性骨质疏松的发病。     

Impairment of Cardiac Function by Acute Carbon Monoxide Poisoning

Although the cerebral lesions resulting from acute carbon monoxide poisoning are well known, the cardiac function impairment caused by the poisoning still escapes the attention. This article gives more evidence to this point based on clinical study of a series of patients with acute carbon monoxide poisoning. We observed 46 patients and each patient was assessed by physical exami-     

超声检查对前列腺增生症诊断标准的探讨

目的：探讨以移区的解剖及病理改变作为超声诊断前列腺增生的主要标准。方法：根据上述标准对声像图诊断前列腺增生的病例,与手术后病理对照进行分析。结果：３２４例声像图表现前列腺移行区增大或增生结节的病全主病理全部证实为前列腺增生,其中１９例体积小于正常的前列腺增生症。结论：前列腺增生的超声检查判断标准,应以前列腺增生的发病部位,即移行区的病变表现为准,前列腺的体积增大是增生的一种改变,但体积不大的前列腺     

甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨甲状腺功能亢进患者动脉粥样硬化情况,以了解甲状腺功能亢进与动脉粥样硬化关系。方法 选择甲亢患者 72 例与对照组 63 例进行颈动脉超声及血液生化检查,观察 2 组的 CIMT、ET、NO 及 CRP情况。结果 CIMT 在 45 岁以上甲亢组明显高于 45 岁以下甲亢组与对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;CIMT 在 45 岁以上甲亢组及对照组中差异无统计学意义（P>0．05）。ET、NO 及 CRP 水平在甲亢组中高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲亢可引起血管内皮损害,发生动脉粥样硬化的风险增高。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子β (TNF-α)及动脉粥样硬化的关系.方法 75例亚临床甲减患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为两组:轻度亚临床甲减(TSH 5.5～10.0 mU/L)组42例,重度亚临床甲减(TSH＞ 10.0mU/L)组33例;另选取健康体检者或志愿者30例作为对照组.所有受检者均检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、CRP 以及TNF-β,并测量颈动脉内膜-中层厚度(CIMT).结果 轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组、对照组CIMT分别为(0.88±0.20)、(1.12±0.21)、(0.62±0.21)mm,轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组CIMT均高于对照组,重度亚临床甲减组CIMT高于轻度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组 CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组 LDL-CC[( 3.22±0.37)、(3.49±0.38)mmol/L]均高于对照组[(2.48±0.41 )mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);对照组、轻度亚临床甲减组 HDL-C、TG比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组、轻度亚临床甲减组比较,重度亚临床甲减组HDL-C降低[(0.92±0.10)mmol/L比(1.21±0.14)、( 1.17±0.11) mmol/L],TG 增高[(1.50±0.49) mmol/L比(1.11±0.53)、(1.27±0.47) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).TG、LDL-C、TSH、CRP、TNF-α与CIMT 呈正相关(r=0.52、0.37、0.48、0.39、0.45,P＜0.05或＜0.01);FT4与CIMT 呈负相关(r=-0.24,P＜0.05);HDL-C与CIMT无相关性(r=0.06,P＞0.05).结论 亚临床甲减患者存在血脂代谢紊乱等多种异常,其发生动脉粥样硬化危险性增高,但炎性反应可能不是亚临床甲减并发动脉粥样硬化的主要因素.     

术中超声检查胰腺内分泌肿瘤二例

胰腺内分泌肿瘤手术治疗成功的关键,在于对肿瘤部位、范围及个数的详细了解,而体表超声往往由于仪器或患者腹部胀气等原因,而影响胰腺肿瘤显示的清晰程度,我们通过对两例胰腺内分泌肿瘤的术前、术中超声波的检测对比分析,认为术中超声在切除肿瘤的过程中具有一定的指导意义。     

前列腺增生声象图的分析与分型

前列腺增生声象图的分析与分型连雪①田慧中张歧山１资料与仪器本组３１０病例均系由我院泌尿科转来，其中前列腺增生的２５０例。年龄最大８９岁，最小５１岁，平均年龄５９岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＶｅｒｓａＰｒｏ型，双功能彩色超声检查仪。变频直肠腔内探头。查前病人...     

实时超声对胃、十二指肠浅表性溃疡诊断的探讨

实时超声对胃、十二指肠浅表性溃疡诊断的探讨首都医科大学附属北京红十字朝阳医院物理诊断科连雪，关雨章近年来有关超声诊断胃、十二指肠浅表性溃疡的文献报道日渐增多。但超声对浅表性溃疡的专题报道尚少见。为此我们从１９９４年５月起应用超声诊断浅表性溃疡，同时观...     

维生素K_1对老年2型糖尿病患者骨密度和胰岛素抵抗的影响

目的:观察维生素K1对老年2型糖尿病患者骨密度、胰岛素抵抗的影响。方法:将97例老年2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予阿法骨化醇(A组)、维生素K(1B组)、阿法骨化醇+维生素K(1C组)治疗,疗程均为6个月,于用药0、3、6个月时测定骨密度、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),并由专人测量身高、体重,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:各组治疗0、3、6个月时BMI、PT、APTT、TT、FIB组内和组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);B组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);C组治疗3个月后,HOMA-IR水平明显降低(P<0.01),治疗6个月后降低更明显(P<0.05)。各组间同期比较,C组HOMA-IR水平均明显优于A、B组,而A、B组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗6个月时各部位骨密度较治疗前均明显增高(P<0.05或P<0.01),且C组与A、B组同期比较骨密度均有所增高(P<0.05或P<0.01)。与A组治疗3个月时比较,B组腰椎L1～L4、大转子有所增加(P均<0.01),但治疗6个月时2组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素K1可以增加2型糖尿病患者骨密度,改善胰岛素抵抗,长期应用未出现凝血机制异常,可与阿法骨化醇、钙剂联合治疗2型糖尿病性骨质疏松。