北京市西城区263例涂阳肺结核患者一般情况分析

目的初步观察西城区涂阳肺结核患者一般情况,探讨成年组与老年组涂阳肺结核患者诊断时间与到位情况之间的差异。方法应用SPSS11.5软件对2007-2011年综合医疗机构报告的现住址在北京市西城区的涂阳肺结核患者一般情况进行分析。结果 263例患者纳入本研究。男性170例(64.6%),女性93例(35.4%)。什刹海街道最多52例(19.8%),以离退人员最多92例(35.0%),2周内就诊135例(51.3%),追踪到位205例(77.9%)。老年组2周内诊断比例明显高于成年组(64.4%vs42.8%),成年组到位比例高于老年组(84.9%vs67.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论涂阳肺结核患者的发病人群主要为男性,老年结核病发病比例较高,西城区涂阳肺结核患者诊断比较及时、到位情况良好。     

丁苯酞联合早期康复训练对老年急性脑梗死脑循环改善及预后效果分析

目的 探讨丁苯酞联合早期康复训练对老年急性脑梗死脑循环改善及预后的效果.方法 选取2019年1月-2020年9月中国航天科工集团七三一医院神经内科收治并追踪观察的老年急性脑梗死患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,均给予常规治疗后,对照组给予早期康复训练,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液治疗.比较两组患者治...     

血清腺苷脱氨酶测定在涂阴肺结核诊疗中的应用价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在涂阴肺结核诊断及治疗中的应用价值。方法对152例涂阴肺结核、80例涂阳肺结核、63例非结核性肺部疾病及227例健康志愿者进行血清 ADA 测定,并对测定结果进行比较,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算敏感性和特异性。所有活动性肺结核患者给予标准方案的抗结核治疗,于治疗的1月末、2月末、6月末测定血清 ADA,与治疗前结果进行比较。结果治疗前涂阴肺结核组 ADA(10.795±4.164)U/L 高于非结核肺部疾病组(9.354±2.401)U/L 和健康对照组(5.971±1.734)U/L,涂阳肺结核组(14.441±6.267)U/L 高于涂阴肺结核组(10.795±4.164)U/L,差异有统计学意义。共有57例涂阴肺结核患者和45例涂阳肺结核患者于抗结核治疗1月末、2月末、6月末 进 行 了 血 清ADA 测定,两组患者治疗2月末、6月末的血清 ADA 值与疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示以血清 ADA=6.95 U/L 为临界值鉴别涂阴肺结核和健康对照的曲线下面积(Area Under Curve, AUC)为0.921(95% CI =0.894~0.947),敏感性为94.0%,特异性为70.7%。以 ADA=18 U/L 为临界值鉴别涂阴肺结核与非结核性肺部疾病的特异性为100%,敏感性为5.9%。结论涂阴肺结核患者的血清 ADA 水平高于健康人群和非结核性肺部疾病患者,血清 ADA 可以在一定程度上协助诊断涂阴肺结核,适时检测可以反映肺结核的治疗疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖代谢改变及机制探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一常见病,众多研究表明糖尿病的发生、发展与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关,阻塞性睡眠呼吸事件可导致许多急性的病理生理改变如间断低氧、严重睡眠片段、交感神经系统激活、激素和炎症因子的分泌紊乱、脂肪组织内分泌功能紊乱等,反复而长期的上述改变最终可导致糖代谢异常。     

自发性脑动脉夹层临床研究进展

自发性脑动脉夹(CAD)层是年轻患者卒中的主要原因之一,其发病可能是外源性因素与先天性因素相互作用的结果。临床表现有头痛、霍纳征、颅神经麻痹、卒中等。血管超声具有较高的筛查和随访价值。MRI/MRA诊断CAD敏感性和特异性较高,DSA是诊断CAD的可靠方法。目前治疗尚未达成共识,主要的方法有抗血小板聚集、抗凝、溶栓、血管内治疗及外科手术,可慎重选择。本综述就近年来自发性脑动脉夹层的病因、临床表现、诊断和治疗等研究结果和进展进行汇总和讨论。     

123例初治菌阴肺结核与菌阳肺结核临床特点分析

目的探讨菌阴肺结核与菌阳肺结核在临床的表现特点。方法收集同期初治菌阴65例和菌阳58例活动性肺结核患者临床资料,并进行回顾性分析。结果菌阳组卫生系统延迟、诊断延迟及首诊延迟的发生率分别为67.2%、87.9%和34.5%,稍高于菌阴组的64.6%、76.9%和29.2%,两组卫生系统延迟及诊断延迟的发生率均较高,但差异无统计学意义(P0.05)。菌阳组血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)升高率、血沉增快率和血常规异常分别为25.9%、79.3%和27.6%,高于菌阴组的4.6%、41.5%和6.2%,差异有统计学意义(P0.05)。菌阳组双侧肺叶和3个肺野以上的受累率分别为56.9%和37.9%,高于菌阴组的38.5%和9.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。菌阳组合并糖尿病发生率为34.5%,高于菌阴组的10.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论菌阳肺结核患者肺叶受累较菌阴肺结核明显,血液检验指标异常比例高。菌阴肺结核的临床正确诊断有一定困难。     

BCG—PPD与TB—PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的差异性分析

目的 比较卡介菌纯蛋白衍生物（purified protein derivative of BCG,BCG-PPD）与结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD）在大学生结核病筛查中的差异。 方法 回顾性分析2012—2013年北京市西城区3所大学2821名学生的结核病筛查数据。根据使用的PPD试剂种类进行分组,BCG-PPD组学生1386名;TB-PPD组学生1435名。对两组观察者分别进行结核菌素试验,72 h查验硬结平均直径,对强阳性者进行胸部X线检查。采用SPSS 11.5软件进行统计分析,用秩和检验对两组硬结平均直径进行比较,用χ^2检验对组间PPD结果分布频度及结核病筛查结果进行比较,当理论值＜1时,采用Fisher确切概率法,卡痕与PPD阳性结果间相关性分析采用logistic回归,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 中位硬结平均直径BCG-PPD组（6 mm）大于TB-PPD组（0 mm）,差异有统计学意义（Z=－10.034, P〈0.05）。BCG-PPD组的阳性率（54.8%, 759/1386）明显高于TB-PPD组（32.7%,469/1435）（χ^2=139.818,P〈0.05）;PPD强阳性率BCG-PPD组为6.6%（92/1386）,高于TB-PPD组的3.4%（49/1435）（χ^2=15.425,P〈0.05）;BCG-PPD组的异常反应发生率为1.9%（27/1386）,高于TB-PPD组的0.4%（6/1435）,差异有统计学意义（χ^2=14.274,P〈0.05）。卡痕与PPD阳性结果相关,有卡痕者更容易出现PPD阳性结果（OR=2.046,95％CI=1.630～2.569,P〈0.05）。 结论 TB-PPD和BCG-PPD皮肤试验在大学生结核病筛查中的强阳性率和异常反应发生率上存在差别,有进一步探讨的必要。