腹主动脉瘤10例临床治疗分析

目的：探讨腹主动脉瘤的手术指征及手术时机，研究围手术期的处理。方法：分析10例经手术治疗的腹主动脉瘤病人的临床资料。结果：10例术后均顺利度过围手术期，康复出院，随诊均良好，临床疗效满意。结论：及早诊断和正确掌握手术指征和手术时机是提高腹主动脉瘤手术成功率的关键，对腹主动脉瘤患者应在充分准备下积极择期手术，围手术期的正确处理是手术成功和顺利康复的根本保证。     

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者82例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组41例。对照组行传统开腹手术,实验组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术,分析两组临床疗效和并发症情况。结果对照组治疗总有效率为75.61%,实验组为92.68%,实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症比例为7.32%(3/41),对照组为26.83%(11/41),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石疗效确切,与传统开腹手术相比手术创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广应用。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的：评价经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：对1999年2月至2002年7月收治的38例下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果：除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外，其余顺利康复，疗效满意。结论：大隐静脉高位结扎 大腿部抽剥术 PCCS是比较理想的手术方法。为提高疗效、减少复发率，应在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变。     

腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和疗效评价

目的探讨腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy , ALPPS ）治疗原发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年12月本院收治的一例巨块型肝癌患者以腹腔镜辅助ALPPS方法切除肿瘤的临床资料。第1步在腹腔镜下结扎门静脉右支并离断左肝内外叶;第2步在第1次术后第8天,评估剩余肝脏体积能满足机体要求后行右半肝的扩大切除术,同时对患者围术期的临床指标和随访资料进行分析。结果第1次手术出血50 ml,手术时长225分钟。第2次手术出血700 ml,手术时长335分钟。切除右肝三叶大小约24．0 cm×22．0 cm×15．0 cm,重量2．7 kg,肿瘤大小约18．0 cm×16．0 cm×14．0 cm,残余肝大小约15．0 cm×13．0 cm×8．0 cm。术后病理结果为原发性肝细胞癌。术后患者出现胆漏,经保守治疗后治愈。术后随访2个月,残余肝再生体积达约1200 ml,AFP降至150 ng／ml,未发现肿瘤复发转移。术后随访至32个月,再次评估残余肝再生体积达约1300 ml,AFP 16 ng／ml,未发现肿瘤复发转移,无疾病生存期达32个月。结论腹腔镜辅助ALPPS手术可作为残肝体积不足的一些较晚期肝癌患者的治疗选择。     

胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素分析

目的 探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月期间在我院接受胰十二指肠切除术的患者69例临床资料,分析性别、年龄、BMI、基础疾病、临床症状、血清白蛋白水平、手术情况、胰瘘、腹腔积液及切口感染对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响。结果 单因素分析结果显示,BMI≥25kg/m2、术后发生胰瘘、腹腔积液的患者胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发生率显著升高（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25kg/m2、术后发生胰瘘、腹腔积液均是胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素（P＜0.05）。结论 BMI≥25kg/m2、术后胰瘘、腹腔积液均是胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的危险因素,临床应及早采取防治策略,以降低胃排空延迟的发生率。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

目的比较开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连的发生率。方法选取2012-11~2014-11在该院接受治疗的110例胆囊结石患者作为研究对象,根据患者入院时间将其编号,按照随机数字表分为对照组和研究组各55例,对照组行开腹胆囊手术,研究组行腹腔镜胆囊手术。术后观察并随诊一年。观察记录两组患者术后肠粘连的发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、术后的胃肠功能恢复时间以及住院时间等均明显高于研究组(P0.05)。对照组进行开腹胆囊手术术后肠黏连的发生率为61.82%,研究组行腹腔镜胆囊手术术后肠黏连的发生率为7.27%,差异有统计学意义(χ2=38.4368,P0.05)。结论腹腔镜胆囊手术具有疗效好、并发症发生率低等优点,且安全性较高,值得在临床上推广使用。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的 评价经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对38例(47条腿)下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果 所有患肢下肢静脉曲张消失，除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外，其余均疗效满意。结论 大隐静脉高位结扎、大腿部抽剥术加经皮浅静脉连续环行缝扎术是治疗下肢静脉曲张较理想的手术方法；在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变可提高疗效、减少复发率。     

腹主动脉瘤10例诊治体会

腹主动脉瘤 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａ ｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡＡ)是严重危及生命的最常见的动脉瘤 ,随着人们生活水平提高 ,腹主动脉瘤的发病率逐年增加。 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月我科手术治疗腹主动脉瘤10例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,6 0岁以上7例 ;病程 5ｄ～ 8年 ,平均 2 1个月。 10例中 ,均为肾下型腹主动脉瘤。其中 2例合并有一侧肢体Ｂｕｅｒｇｅｒ’ｓ病 ,1例合并有瘤体感染 ,1例合并膀胱癌 ,同期行膀胱部分切除 ,1例合并乙状结…