56例慢性肺源性心脏病临床分析

目的　探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及防治措施。方法　对 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 1月 5 6例慢性肺心病的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性析。结果　慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最常见 ,多有长期大量吸烟史 ;临床表现有发热、咳嗽、咳白粘痰、呼吸困难、肺部罗音、紫绀和浮肿 ,常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害 ;死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭。结论　慢性肺源性心脏病病情复杂 ,常合并有多脏器功能改变 ,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施 ,机械通气治疗日益受到重视。戒烟和预防上呼吸道感染是减少发病率和阻止病情发展的重要措施。     

依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析

目的观察并探讨依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取本院2009年1月～2011年5月收治老年慢性心力衰竭患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,在综合抗心力衰竭治疗基础上,采用依那普利口服治疗;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用卡维地洛口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后心功能分级、心率及超声心动图指标等。结果实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后实验组患者心功能分级及心率改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后实验组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）及心输出量（CO）等超声心动图指标改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,缓解临床症状,且不良反应少。     

血管异常通路封堵器联合覆膜支架置入治疗胆管支气管瘘1例并文献复习

胆管支气管瘘( Bronchobiliary fistula,BBF) 是胆道系统与胸膜腔、支气管之间的病理性通道,临床上较罕见.BBF病因多样,多见于先天发育异常、胆道肿瘤、创伤、感染等.临床表现为大量胆汁经呼吸道咳出体外,出现胆汁样痰液,重症肺部感染,严重水电解质紊乱等.BBF的治疗正从传统的开放手术治疗向内镜介入...     

晚期肺腺癌易瑞沙治疗病例介绍并文献复习

近50年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,世界各国特别是工业发达国家,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位。在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中,肺腺癌已成为最常见的病理类型,多数患者确诊时已是晚期,     

低分子肝素钙联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察并探讨低分子肝素钙联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床治疗效果及安全性.方法 选取我院2007年5月至2010年6月收治不稳定型心绞痛患者193例,随机分为两组,其中对照组98例,采用硝酸酯类药物,他汀类药物,钙拮抗剂及阿司匹林等常规药物治疗;实验组95例,在对照组治疗基础上,采用复方丹参滴丸口服(10粒/次,3次/d)及低分子肝素钙皮下注射(4000 U/次,2次/d)联合疗法;疗程均为4周,疗程结束后评价临床治疗效果及安全性.结果 临床治疗效果分析,对照组患者中治疗总有效率为69.4%;实验组患者治疗总有效率为93.7%.实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图改善效果分析,对照组患者治疗总有效率为71.4%;实验组患者治疗总有效率为93.7%;实验组患者心电图改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后PT、APTT指标值比较无统计学差异(P>0.05),同时组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);同时两组患者治疗过程中均无凝血功能障碍及猝死等严重并发症发生.结论 低分子肝素钙联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果确切,治疗有效率高,且对凝血功能无严重影响,不良反应较少,具有临床推广使用价值.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌23例疗效观察

2003年2月-2006年12月，我院采用多西他赛联合顺铂（PPD）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者23例，现将结果报告如下。     

31例肺隐球菌病临床分析

目的：观察肺隐球菌病患者的临床特点,以提高临床医生对肺隐球菌病的早期诊断意识,减少对该病的漏诊率和误诊率。方法：回顾性分析2018年11月—2023年3月诊治的31例肺隐球菌病患者的临床资料,包括患者的一般信息、有无基础疾病、临床表现、影像学特点、诊断方法、治疗方案以及预后转归情况。结果：31例肺隐球菌病患者临床表现无明显特异性,胸部影像学表现不典型,但是以近胸膜处多发或单发结节肿块影为主。其中15例患者经血清隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性确诊,6例患者经手术切除肺组织病理确诊,5例经皮肺穿刺组织病理确诊,5例通过肺泡灌洗液的高通量二代测序技术确诊。29例患者通过手术切除或抗真菌治疗后病情好转,2例患者因个人原因未复查胸部影像。结论：肺隐球菌病临床特征及影像学表现缺乏特异性,血清隐球菌荚膜多糖抗原检测对肺隐球菌病具有较高的快速诊断价值,多数患者预后良好。     

血浆D-二聚体测定在结核性胸腔积液中诊治价值的相关研究

目的探讨血浆D-二聚体在结核性胸腔积液(Tuberculous pleural effusion,TPE)中的诊断价值。方法选取60例结核性胸腔积液患者(观察组)及60例非结核性胸积液患者(对照组)为研究对象,分析血浆D-二聚体在结核性胸腔积液中诊治价值,利用ROC曲线探讨血浆D-二聚体诊断结核性胸腔积液的最佳临界值。结果观察组患者血浆D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);将血浆D-二聚体水平的临界值定为4.65mg/L,其敏感度和特异度分别为90.0%和80.0%。结论结核性胸腔积液血浆D-二聚体水平高于非结核性胸腔积液患者;血浆D-二聚体水平的临界值定为4.65mg/L时对结核性胸腔积液的诊断价值最大。     

开孔技术在气道Y形硅酮支架困难置入中的应用

随着介入肺脏病学的飞速发展, 气道支架已广泛应用于良恶性中央气道疾病。Y形硅酮支架具有可现场加工、组织相容性好、并发症少等优点, 目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘患者, 但对技术要求高, 常存在置入困难, 甚至置入失败的情况。本文介绍Y形硅酮支架困难置入中开孔技术的应用, 可提高硅酮支架置入的成功率。