单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

高脂饮食对大鼠肝脏PGC-1α、TRB3、Akt的影响

目的观察高脂饮食对大鼠肝脏PGC-1α、TRB3、Akt蛋白水平及血浆脂联素的影响,探讨其引起胰岛素抵抗的机制。方法将24只雄性Wistar大鼠按照体重随机分为两组,分别给予普通饮食和高脂饮食,22周后处死大鼠,测量体重、体脂重量,取血检测血脂、血糖、胰岛素和脂联素;取肝脏检测PGC-1α、TRB3、Akt蛋白水平。结果与对照组相比,高脂饮食组大鼠空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数分别增加27．1％（P〉0．05）、27.3％（P〈0．05）和68．8％（P〈0．01）,血浆中脂联素含量降低,空腹血清TC、HDL—C、LDL—C及TG水平和正常对照组大鼠无显著性差异;高脂饮食组大鼠肝脏PGC-1α蛋白水平上升（P〈0．05）,TRB3蛋白水平上升（P〈0．05）,Akt蛋白水平下降（P〈0．05）。结论高脂饮食可诱导大鼠产生肥胖和胰岛素抵抗,可能和PGC-1α／TRB3／Akt信号通路有关。     

2型糖尿病患者血清胰淀素变化的相关因素研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）患者血清胰淀素水平变化及其与胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体成分的相关关系。方法 检测29例初诊T2DM患者的身高、腰围、血压、血脂、血糖、空腹胰淀素、胰岛素和HOMA-IR,用生物电阻抗仪测体成分,与20例健康人（对照组）进行比较,并对胰淀素与各指标间的相关性进行分析。结果 T2DM组空腹胰淀素水平明显低于对照组,空腹胰淀素与年龄呈显著正相关,与HOMA-IR、去脂体重、基础代谢率、全身水重量呈显著负相关。结论 胰淀素分泌减少可能参与T2DM的发生发展和机体体成分改变。     

胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（PG-2h）水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.730±0.859）mmol/L、（7.328±0.706）mmol/L、（6.512±0.714）mmol/L、（6.802±0.813）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.974±0.918）mmol/L、（7.429±1.432）mmol/L、（7.504±1.019）mmol/L、（7.657±2.033）mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.972±0.843）mmol/L、（7.226±0.516）mmol/L、（6.468±0.533）mmol/L、（6.7042±0.721）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.938±0.957）mmol/L、（7.024±1.917）mmol/L、（7.382±1.614）mmol/L、（7.665±1.953）mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前（P〈0.05）。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。     

硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退中的效果评价

目的探讨硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的具体临床效果。方法选取于2012年6—10月在该院治疗的桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退患者79例,根据治疗方法分为硒酵母辅助优甲乐治疗的治疗组39例与常规治疗的对照组40例。比较两组治疗前后甲状腺功能改善水平相关指标。结果治疗组患者的甲状腺FT3,FT4水平（6.2±1.4）pmol/L,（17.5±5.2）pmol/L高于对照组（2.5±0.6）pmol/L,（7.9±1.9）pmol/L,而TSH水平（9.6±1.7）m IU/L）低于对照组（64.2±6.9）m IU/L,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab水平治疗后,治疗组（346.37±147.56）IU/m L,（377.81±173.63）IU/m L,对照组（873.58±189.21）IU/ml,（974.84±178.07）IU/m L,均较治疗前明显降低,但治疗组与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的效果明显,有助于改善患者病情。     

浅谈综合性医院全科医学学科建设和全科医师培养的探索

全科医学是一门为个人或家庭提供全面且持续的健康服务的医学专业,其涵盖范围包括临床医学、行为科学和生物科学等多方面内容,诊疗范围更涉及外科、内科、妇科和儿科等多种重要科室。全科医生则是指经过全科医学专业培训的高素质基层医疗保健人才,其独立工作能力较强,可以为个人、家庭和社区提供廉价、便捷的优质医疗服务。现阶段,我国医疗体系仍存在专科化不足的劣势,于综合医院内设立出新的全科医学科,同时重视有关建设工作,能使全科医疗、教学与科研三方面均得到良好发展,再借助与其他专科、社区医疗机构的在医疗服务和人才培养双方面的衔接,可以为培养高质量全科人才奠定良好的基础。对此,文章从建立全科医学科的必要性、学科定位、建设以及内涵等多个层面就我国综合性医院全科医学学科建设和全科医师培养进行叙述。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果分析

目的 研究胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果.方法 选择2010年1月至2013年3月我院接诊的80例2型糖尿病患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.实验组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对患者进行治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素对患者进行治疗.对比两组的临床疗效.结果 实验组患者的胰岛素用量明显少于对照组,两组比较有统计学意义(t＝ 9.856 5,P=0.000 0),实验组患者的停药后血糖维持良好时间明显长于对照组,两组比较有统计学意义(t=8.705 1,P=0.000 0),实验组患者的血糖达标时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(t=4.460 8,P＝0.000 0).实验组患者治疗的临床临床优良率(90.0％)明显高于对照组(60.0％),两组比较有统计学意义(x2 ＝ 7.384 6,P=0.024 9).结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的效果良好,明显优于传统的多次皮下注射.     

薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠的实验效果及相关机制研究

目的探讨薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠的实验效果及相关机制。方法选取健康纯种Wistar大鼠48只,随机分为四组各12只,空白组(每日灌服等量生理盐水)、模型组(每日灌服等量生理盐水)、低剂量组(每日灌服薯蓣皂苷元10 mg/kg)、高剂量组(每日灌服薯蓣皂苷元20 mg/kg);模型组、低剂量组和高剂量组均成功建立Graves病模型(造模成功补齐大鼠),干预期为28 d。对比各组大鼠的甲状腺功能变化、甲状腺组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、核细胞转录因子(NF-κB)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA及蛋白的表达水平。结果模型组大鼠的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平高于空白组(P0.05),血清促甲状腺素(TSH)水平低于空白组(P0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的血清FT3、FT4水平低于模型组(P0.05),血清TSH水平高于模型组(P0.05);模型组大鼠甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达高于空白组(P0.05);低剂量组和高剂量组大鼠的甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达低于模型组(P0.05)。结论薯蓣皂苷元治疗Graves病大鼠能显著降低FT3、FT4水平,可能通过调节甲状腺组织中IGF-1、NF-κB、PCNA蛋白、mRAN表达达到治疗效果。     

71例低血糖昏迷的回顾性分析

对71例低血糖昏迷住院患者的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果：引起低血糖昏迷原因有不当使用胰岛素及口服降糖药、大量饮酒、胰岛素瘤、消化道手术后等。结论：低血糖昏迷病因多样,我们要做到提前预防,合理用药,积极治疗。