多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

目的初步评价多排螺旋CT（MSCT）在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法18例疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT扫描,利用影像曲面重建,3D重建,了解冠状动脉病变情况,并与冠状动脉造影（CAG）对比。结果18例76支血管同时经MSCT和CAG成像。CAG发现狭窄27支,其中左前降支（LAD）病变11支,回旋支（LCA）病变3支,左主干（LMA）2支,右冠（RCA）病变9支,桥支病变2支。MSCT发现狭窄24支,其中LAD病变11支,LCA病变3支,LMA病变1支,RCA病变7支,桥支病变2支。MSCT与CAG结果相符的病变血管22支,MSCT成像的敏感性为82%（22/27）,特异性96%（47/49）。结论在控制心率的情况下MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。     

多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

目的:初步评价MSCT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法:18例疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT扫描,利用影像曲面重建,3D重建,了解冠状动脉病变情况,并与冠状动脉造影对比。结果:18例76支血管同时经MSCT和CAG成像。冠状动脉造影发现狭窄27支,其中左前降支(LAD)病变11支,回旋支(LCA)病变3支,左主干(LMA)2支,右冠(RCA)病变9支,桥支病变2支。MSCT发现狭窄23支,其中左前降支病变11支,回旋支病变3支,左主干病变1支,右冠病变9支,桥支病变2支。MSCT成像的敏感性为81．5％(22／27),特异性100％,阳性推测值91．7％,阴性推测值94．2％。结论:在控制心率的情况下,MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。     

多排螺旋CT血管造影评估血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全

目的 探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)对血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全的价值.方法 21例自体动静脉内瘘功能不全的患者进行血管造影检查后,分别采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR) 技术对扫描的图像进行二、三维重建后处理,观察自体动静脉内瘘血管的成像情况.结果 21例患者病变血管成像清晰,显示单纯吻合口狭窄4例;流入动脉狭窄4例,其中多处狭窄3例;流出静脉狭窄7例,其中多处狭窄5例,伴有明显的静脉侧支循环4例;流入动脉及流出静脉同时狭窄2例;流入动脉、流出静脉及吻合口均狭窄2例;仅有动脉粥样斑块但无明显狭窄2例.本组合并附壁血栓6例,静脉瘤样扩张5例.结论 CTA评估血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全,具有微创、能精准地显示内瘘血管的全貌和病变等优点.     

大面积烧伤患者吸入性肺损伤的X线早期表现

大面积烧伤患者通常合并吸入性肺损伤，病死率较高，早期诊断和治疗是救治关键。现将我院2006年8月-2008年8月28例烧伤患者连续胸部X线动态检查情况报告如下。     

CT三维重建与轴位平扫诊断颈椎间盘突出症的对比研究

目的：比较多排螺旋CT（MDCT）三维重建与轴位平扫诊断颈椎间盘突出症的价值。方法：选择颈椎间盘突出症62例,采用MDCT进行颈椎轴位平扫,在ADW 4.2工作站进行MDCT三维重建,分别根据轴位平扫图像及三维重建图像进行诊断。比较两种方法诊断颈椎间盘突出症的阳性率。结果：共观察椎间隙372个。其中通过MDCT三维重建发现突出椎间盘152个,阳性率40.9%;通过轴位CT平扫发现突出椎间盘121个,阳性率32.5%;两种方法诊断的阳性率比较,差异显著（P〈0.05）。结论：MDCT三维重建诊断颈椎间盘突出症较轴位平扫具有显著优势。     

椎间盘造影中疼痛与纤维环破裂的临床价值

椎间盘造影术是目前诊断椎间盘源性下腰痛的重要手段和方法。椎间盘造影后的X线片能观察到纤维环破裂程度，造影后的CT扫描片能对椎间盘的退变程度进行分析，并能直观的看到纤维环的破裂部位和程度。我们通过注射造影剂诱发的腰痛来分析这种疼痛和造影术后的影与椎间盘之间的关系。从2000年3月-2003年12月，我们共做腰椎间盘造影病人105例，现报告分析如下。     

骨肿瘤手术前介入性动脉栓塞的临床意义

目的探讨介入性动脉栓塞对于骨肿瘤手术的作用和意义,特别是对于有效地减少术中出血的意义。方法回顾性分析27例不同部位肿瘤的动脉栓塞的方法和技术因素。采用Seldinger’s技术超选择插管,以明胶海绵、PVA微球和金属弹簧圈对肿瘤进行栓塞。结果27例骨肿瘤患者术前接受DSA检查和术前动脉栓塞术。动脉栓塞术后1～5d接受外科手术。其中22例术中出血明显减少,23例肿瘤不同程度缩小,20例肿瘤得以完整切除。结论手术前DSA有助于更好地了解骨肿瘤自身及其周边的血管分布和供血情况,有利于指导手术。术前动脉栓塞可明显减少术中出血,更安全,肿瘤完整切除率更高,手术时间缩短。     

脑室容积CT定量分析在生理性脑萎缩诊断中的应用价值研究

目的：探讨脑室容积CT定量分析在生理性脑萎缩诊断中的应用价值。方法：随机抽取182名健康人,根据脑萎缩程度将其分为4组。对所有被检者头颅CT进行脑室容积定量分析,分别计算幕上、幕下特定容积内脑脊液总量（V1）和脑实质总量（V2）及两者比值（B）,以B1、B2分别代表幕上、幕下比值,对B1、B2与传统线性指标的相关性进行分析。结果：4组间B1、B2比较,差异非常显著（P〈0.01）,其中两两比较,差异均显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）。所有被检者B1、B2分别与一维幕上、幕下径线指标额角指数、脑室指数、第四脑室指数及脑干指数呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）,与Evans指数呈显著负相关（P〈0.01）。结论：可根据CT容积指标进行生理性脑萎缩的诊断及程度判定。     

DR双能量减影在胸部创伤肋骨骨折诊断中优势的探讨

目的：探讨DR双能量减影技术对胸部创伤肋骨骨折检出的敏感性和准确性及其优势。方法：采用直接数字化成像DR双能量减影设备和技术,对37例肋骨骨折患者进行胸部摄片和分析,尤其注重对于特殊部位肋骨骨折的及时发现和准确评估。结果：DR双能量减影技术对肋骨骨折的检出率高,对于膈顶水平以下和腋段肋骨骨折有较好显示,并能更清楚地显示气胸。结论：DR双能量减影技术对于检出和评价胸部创伤肋骨骨折有明显优势,对于防止漏诊、误诊有较大帮助。     

床旁计算机X线摄影在大面积烧伤患者中应用效果的观察

大面积烧伤患者,由于不宜搬动等限制,床旁X线胸片已成为了解患者胸部病情的首选辅助检查。计算机X线摄影（CR）技术已在影像学检查中得到广泛应用,它在降低曝光剂量的同时使床旁胸片的成像质量明显提高,为临床提供了更加丰富、可靠的诊断依据。