CBL和PBL在传染病学教学改革中的应用效果探讨

目的 探讨以案例为导向的学习(CBL)、以问题为导向的学习(PBL)在传染病学教学改革中的教学效果,为以后的传染病教学提供方向。方法 选取河南科技大学2021-2022年第一学期授课的本科临床医学专业学生共162名。其中第一教学班82人采用CBL教学法(CBL组),大致可分成案例引入、案例讨论、概括总结3个基本环节。第二教学班80人采用PBL教学法(PBL组),具体授课以“学生提供问题-分析-提问-对重点内容讨论-讲解-分析诊断思路-拓展研究热点”的步骤进行。对比两组教学效果。结果 PBL组满意度(91.5%)高于CBL组(88.3%),学生成绩[(82.1±7.2)分]高于CBL组[(79.2±7.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 学生对PBL的认知和感受更好,结合本校师生的特点,可考虑PBL教学。     

甘利欣不良反应

对近年来国内文献报道甘利欣不良反应摘要如下。     

遗传代谢性肝病患者临床和基因突变特征分析*

目的 总结过去20年洛阳市各大医院诊治的遗传代谢性肝病(IMLD)患者的临床特征。方法 2000～2021年期间洛阳市各大医院诊治的IMLD患者16例,总结、分析其临床特征。结果 在16例IMLD患者中,男性10例,女性6例,平均年龄为(26±15)岁;其中金属代谢障碍性疾病8例(肝豆状核变性7例、遗传性血色病1例),遗传性高胆红素血症3例(Gilbert综合征2例、Dubin-Johnson 综合征1例),遗传性胆汁淤积症4例【良性复发性肝内胆汁淤积症(BRIC) 2例、Alagille综合征1例、Citrin缺乏症1例】和糖原累积病1例;7例肝豆状核变性患者分别来自4个家族,主要为ATP7B基因突变;遗传性血色病为HFE基因突变,Gilbert综合征为UGT1A1基因突变,Dubin-Johnson综合征为ABCC2基因突变,BRIC为ATP8B1基因突变,Alagille综合征为JAG1基因突变,Citrin缺乏症为SLC25A13基因突变,糖原累积病为G6Pase基因突变。结论 IMLD以肝豆状核变性较常见,大多IMLD的诊断需要依靠临床资料综合和基因检测。     

药物所致昏迷

对近年来文献报道药物所致昏迷摘要如下。 1头孢曲松 男，75岁。因上感给予头孢曲松4．0g／d静滴，连用2d无好转，诊断肺炎即刻给予本品4．0g＋生理盐水250静点，当药物滴注过半时突然出现头晕，头痛，神志不清，全身抽搐，昏迷症状，即刻停药，予对症治疗，次13精神完全恢复正常。本例短时大剂量重复误用头孢曲松钠是造成中枢神经系统症状的原因。     

肺结核病患者治疗的护理

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.我国是结核病高发国家之一.工厂人员居住集中,部分生产车间通风不良,人员卫生习惯差,有的人员来自贫困边远地区,体质差、心理压力大或未接种卡介苗,极易感染结核病.我医院2000年1月-2006年7月共收治147例结核患者,治愈率96%.在护理过程中,我们结合治疗对患者加强基础护理,重视心理护理,多角度体现人性化管理及人文关怀,效果良好,现报道如下.