血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:运用Meta分析,系统评价血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:全面收集国内期刊公开发表的血竭或复方血竭制剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床试验资料,采用Cochrane手册偏倚风险评估表对文献进行评价,并应用GRADE系统对证据质量和等级推荐来分级,利用RevMan5.1.7.0软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析。结果:6篇文献符合纳入标准,共501例病例,GRADE系统的推荐分级为低等级,推荐强度为弱推荐。Meta分析结果显示:各独立试验间无明显的异质性,合并效应值RR=1.13,95%CI为[1.03,1.24],z=2.67,P<0.05,血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。敏感性分析显示评价结果比较稳定;文献具有较好的安全性。结论:血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

溃疡性结肠炎相关癌的回顾性探讨

目的 通过对565例溃疡性结肠炎患者进行癌变风险分析,为溃疡性结肠炎相关癌（UC-CRC）的早期筛查及预防提供依据.方法 对收治的565例溃疡性结肠炎患者进行分组,其中15例UC-CRC组患者,随机抽取28例溃疡性结肠炎组患者,对两组临床相关资料进行回顾性分析.结果 在565例溃疡性结肠炎患者中,UC-CRC组患者有15例,总体风险为3.77％.两组患者在年龄、病变内镜活检、疾病病程、血清CRP水平等方面差异有统计学意义（P ＜0.05,P＜0.01）.高危风险因素显示：疾病病程、病变范围、血清CRP水平、病理诊断为UC-CRC的高危因素.结论 溃疡性结肠炎患者中有较高的UC-CRC癌变风险,溃疡性结肠炎的疾病病程、血清CRP水平、内镜活检为不典型增生及程度与UC-CRC的发生呈正相关.     

肠内营养对溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨肠内营养对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及肠黏膜的作用。方法将符合UC标准的45例患者随机分为两组,对照组采用传统抗炎治疗,治疗组采用传统抗炎治疗和肠内营养支持治疗,观察两组患者临床疗效及内镜下肠黏膜的变化。结果治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中、重度UC患者临床疗效优于对照组中、重度UC患者临床疗效,差异有统计学意义(P0.05);治疗组轻、中度UC患者临床疗效与对照组轻、中度UC患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养作为对活动期UC患者的辅助治疗,其疗效显著,值得临床推广。     

C反应蛋白在炎症性肠病中的应用及价值

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,是在感染和组织损伤时血浆浓度快速急剧升高的主要的急性期蛋白。CRP浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标,在炎症期,血液中的CRP浓度迅速上升,待炎症修复后迅速恢复正常,是辅助检测机体炎性状态的一个重要指标。近年来,CRP广泛应用于临床,CRP大量快速升高和短暂的半衰期意味着与临床密切相关。本文着重从CRP评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、反应药物治疗效果及疾病复发方面作简要综述。     

复方血竭治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的评价复方血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法通过计算机及手工检索国内期刊公开发表的复方血竭制剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床试验资料,采用Jadad质量标准对文献进行评价,利用RevMan 5.1.7.0软件对各研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果 6篇文献符合纳入标准,共678例病例,其中3篇文献质量较好,3篇属于低质量文献。Meta分析结果显示:各独立试验间无明显的异质性,合并效应值OR=3.08,95%CI为(1.29,7.40),z=2.52,P<0.05,复方血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义。敏感性分析显示评价结果比较稳定,漏斗图图形不呈现左右对称,考虑存在一定的发表偏倚。结论复方血竭保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。