成年人肠梗阻544例临床分析

成年人肠梗阻５４４例临床分析张林林，王凤安，张鹏飞，张民英，张玉印，马维，张金文，路文彦，蒋贻康附属二院外科（０５００００）关键词肠梗阻；病因学；外科手术；预防１９７４年１月～１９９０年７月我科共收治成年人肠梗阻５４４例，本文对肠梗阻的病因分类，治疗...     

大肠癌临床病理特征与血小板增多关系的探讨

目的:探讨大肠癌伴发血小板增多的临床规律及病理特征。方法:分析有完整资料和随访资料的383例大肠癌患者的临床病理资料,其中103例合并血小板增多。结果:大肠癌伴血小板增高103例,占26.9%。血小板增高与大肠癌患者的性别、年龄、病变部位无显著性差异,但与有无梗阻有显著性差异(P<0.005)。血小板增高与大肠癌患者肿瘤的大体形态、直径、分化程度、组织学、病理分期、肠壁浸润深度、淋巴转移均有显著性差异。结论:大肠癌伴血小板增多晚期患者多见,预后差。     

胆管癌Cyclin D1、p16蛋白表达的定量分析及临床意义

我们应用流式细胞技术对胆管癌及正常胆管组织中Cyclin D1、p16的蛋白表达进行定量分析。探讨它们在胆管癌发生、发展、浸润转移等生物学行为方面的作用以及它们之间的关系，试图提高胆管癌的临床诊治水平。     

胆管癌组织中COX-2、VEGF—C的表达变化及意义

目的观察胆管癌组织中COX-2、血管内皮生长因子（VEGF—C）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测60例胆管癌、12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中的COX-2、VEGF-C。结果胆管癌组织、非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2阳性表达率分别为78．3％（47／60）、33％（4／12）,VEGF．C阳性表达率分别为86．7％（52／60）、41．7％（5／12）,两者相比,P均〈0．01。VEGF—C的表达与胆管癌淋巴结转移有关（P〈0．05）,与胆管癌预后有关（P〈0．01）。胆管癌中COX-2与VEGF—C的表达呈正相关（r=0．295,P〈0．05）。结论COX-2、VEGF—C在胆管癌组织中的表达增强,检测COX-2、VEGF-C有助于胆管癌转移及预后的判断。     

胆管癌nm23-H1及CD44v表达的定量分析

目的探讨nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达及其与胆管癌临床病理参数的关系。方法采用流式细胞术对 35例胆管癌中nm2 3 H1和CD4 4v蛋白表达进行定量分析。结果 2 1例nm2 3 H1蛋白表达阳性 ,阳性表达率为6 0 .0 % ,FI值为 (1.11± 0 .2 5 ) ,nm2 3 H1表达量与胆管癌的临床分期、淋巴结转移有关 ;2 5例CD4 4v蛋白表达阳性 ,阳性表达率为 71.4 % ,FI值为 (1.5 0± 0 .5 0 ) ,CD4 4v表达量与胆管癌的发生、临床分期、淋巴结转移有关。结论nm2 3 H1蛋白表达与胆管癌的发展有关 ,CD4 4v蛋白表达与胆管癌的发生、发展有关 ,两者均可反映胆管癌的恶性生物学行为     

高强度聚焦超声对兔肝癌非靶区肿瘤组织的抑制作用

高强度聚焦超声(HIFU)是近年来迅速发展的一种无创伤治疗肿瘤的新技术,通过瞬态高温、空化和机械效应杀死肿瘤细胞。我们应用HIFU治疗机治疗兔移植性VX2肿瘤,观察治疗对VX2肿瘤靶区组织的破坏及非靶区肿瘤组织致瘤活性,探讨其治疗VX2肿瘤的有效性及可行性。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征26例诊治分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 对该院2001年6月～2008年6月收治的26例SAP并发ACS的临床资料进行回顾性分析.结果 该组17例(65.4%)发生在SAP的SIKS期,其中2例行下腹部小切口灌洗引流术,3例行腹腔镜灌洗引流术,11例行开腹减压术,1例行基础治疗加短时血滤.6例(26.1%)发生在SAP感染期(迟发性ACS),其中5例行开腹减压术,1例行腹腔镜灌洗引流术;3例(11.5%)发生在SIRS期和感染期(混合性ACS).2例早期行小切口腹腔灌洗引流术,后期又开腹减压术,1例行腹腔镜灌洗引流术.该组总死亡率为38.5%(10/26).结论 ACS是SAP的严重并发症.死亡率极高.早期、及时的诊断与根据不同ACS类型采取的个体化综合治疗是改善ACS预后的关键.     

血清CEA、CA199、CA125、、CA50单独及联合检测诊断胆囊癌的价值

目的 探讨血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测与联合检测在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 以80例胆囊癌患者为胆囊癌组,90例胆囊良性疾病患者为对照组.比较两组患者血清CEA、CA199、CA125、CA50.分别以CEA＞ 10 ng/mL、CA199＞ 37 U/mL、CA125＞ 35 U/mL、CA50＞ 20 U/mL为阳性结果,计算两组上述指标单独及联合检测阳性结果出现率(阳性率).结果 胆囊癌组血清CEA、CA199、CA125、CA50水平明显高于对照组,P均＜0.05.胆囊癌组单项指标检测阳性率:CEA为25％,CA199为81.25％,CA125为46.25％,CA50为76.25％;联合检测两两组合中阳性率最高者为CA199+CA50(93.75％),三项联合阳性率最高者为CA199+CA125+CA50(96.25％),四项联合检测的阳性率为96.25％,为所有组合中最高.结论 血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测诊断胆囊癌检出率不高,联合检测有助于提高胆囊癌检出率.     

经腹食管下段胃近端切除术治疗门静脉高压症远期疗效观察

作者采用经腹食管下段胃近端切除术治疗门静脉高压症１３８例。全部病例均经随访，最长１５年，最短为２年，平均１０年零６个月。近期死亡２例。随访中无食管静脉复发出血。该手术近期死亡率及复发出血均较国外文献报道为低，是一种止血较为彻底的方法。     

腹腔镜脾、胆囊联合切除7例体会

2003年7月至2005年6月,作者对1例原发性脾功能亢进、6例遗传性球形红细胞增多症合并胆囊结石患者行腹腔镜脾及胆囊联合切除术,报道如下.