双心护理对老年患者永久心脏起搏器植入术后急性期抑郁程度的影响

目的研究双心护理对永久心脏起搏器(PPM)植入术后3个月的老年患者抑郁程度的改善。方法将2015年8月~2017年8月于北京安贞医院心内科行PPM手术的老年患者132例随机分为双心护理组和常规护理组(每组各66例)。常规护理组按指南要求规范护理,双心护理组为常规护理+双心护理。从接受手术起的3个月内对患者进行6次随访,采用Zung抑郁自评量表在术前和术后3个月进行抑郁评估,两组评分结果进行对比。结果两组术前出现抑郁患者比例相当,常规护理组24例(36.4%)vs.双心护理组22例(33.3%),P0.05。两组患者术前SDS评分无显著差异,常规护理组45.54±8.43vs.双心护理组45.78±9.2,P0.05。术后3个月常规护理组抑郁患者23例(34.8%),双心护理组13例(19.7%),P0.05。术后3个月两组SDS评分分值差异显著,常规护理组(39.45±8.76)vs.双心护理组(31.25±8.23),P0.05,且从抑郁程度看常规护理组以重度为主,双心护理组以中度为主。结论永久心脏起搏器植入术引起老年患者的抑郁较为常见,术前及术后均可出现,双心护理干预可降低术后抑郁的发生。     

延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响

目的探讨延续性护理干预模式对复杂冠状动脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响,为护理干预提供依据。方法选取2017年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉(冠脉)造影的复杂冠脉病变患者203例,按随机数字表法分为延续性护理组(观察组)101例和常规护理组(对照组)102例。对照组按常规方式护理,出院时向患者行常规系统的健康教育和出院指导;观察组按照预先设计好的健康管理计划实施延续性护理服务,比较两组患者抗血小板药物应用的依从性。结果出院后6和12个月评测,观察组患者经延续护理后的定期康复、定时服药、适当运动和饮食调整得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且按时正确服药患者比例均高于对照组(P0.05),说明观察组用药依从性优于对照组。结论对服用抗血小板药物的复杂冠心病经皮冠脉介入术后患者给予延续护理,能有效提高其抗血小板用药依从性。     

肥厚性梗阻型心肌病病人行室间隔化学消融术的临床护理

[目的]探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)病人室间隔化学消融术(PTSMA)的护理。[方法]收集2006年12月—2016年12月行PTSMA的385例病人的临床资料,对其护理工作进行总结。[结果]所有病人均达到了即刻消融终点,术中注入无水乙醇后均出现胸痛、胸闷;39例病人出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞;1例出现迟发性Ⅲ度房室传导阻滞(术后48h);1例病人乙醇误入前降支导致广泛前壁心肌梗死。[结论]PTSMA日常护理中,护理人员应注意观察病人病情变化,积极配合医师抢救,及时总结护理经验,减少术后不良反应。     

自拟健脾涤浊汤治疗中重度OSAHS的效果及其对氧化应激水平的影响

目的:探讨自拟健脾涤浊汤治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果,分析其对机体氧化应激水平的影响.方法:选取 2020 年 7 月至 2022年 5 月期间我科收治的 103 例中重度OSAHS患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51).对照组采用无创正压通气联合医学营养治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟健脾涤浊汤治疗.对比两组患者临床疗效,症状改善情况、氧化应激指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者呼吸暂停低通气指数(Apnea hypoventilation index,AHI)、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间均低于对照组,最低血氧饱和度(Lowest saturation oxygen,LSpO2)高于对照组(P＜0.05);观察组患者中医证候积分及Epworth嗜睡量表(Epworth The Sleepiness Scale,ESS)低于对照组,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:自拟健脾涤浊汤能显著提高中重度 OSAHS 患者血氧饱和度,缩短呼吸暂停时间,减轻日间嗜睡程度,改善机体氧化应激状态,疗效显著,值得临床推荐.     

刘光珍治疗血尿经验

刘光珍教授认为,血尿病因多为脾肾亏虚、热伤络脉、久病致瘀;病性为本虚标实;主张从热入血分、三焦火热、瘀血阻络等方面辨证论治,标本兼顾,综合运用。对于湿热型血尿者,治宜凉血散血、清热利湿,方选犀角地黄汤加减;对于心脾两虚型血尿者,治宜凉血化瘀、益气健脾,方选当归补血汤加减;对于脾肾虚血尿者,治宜凉血散血、补益脾肾,药选补益脾肾之品。     

心理护理干预对老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗患者的护理效果观察

目的研究老年冠状动脉硬化性心脏病介入治疗的护理干预效果。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的120例行冠心病介入治疗的老年冠状动脉硬化性心脏病患者,并接受常规护理和心理护理干预,评估和比较患者接受护理前后睡眠质量、焦虑和抑郁情况。结果接受护理干预后,患者在匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均较干预前有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可提高老年冠心病患者的睡眠质量,降低SAS和SDS评分,改善患者心理状态。