急性浆细胞白血病1例

患者,男,60岁。因头晕乏力、心慌半年,加重伴低热、上腹部疼痛及咳嗽2个月,当地医院拟诊“贫血、肺炎、肝癌”治疗无效,于1991年10月15日收入院。查体:T 37℃,P 90次/分,R 18次/分,BP20/12kPa。贫血貌,皮肤粘膜无出血点及瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,颅骨无缺损。胸骨无压痛。心律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及小水泡音。腹平软,肝上界于右锁骨中线第6肋间,肝下界肋下5cm,质软,表面光滑,无触痛。脾肋下3cm,表面光滑,无触痛。辅助检查:Hb 52 g/L,RBC1.17×10~2/L,WBC 17×10~9/L,N 0.16,L 0.19,浆细胞0.65,PC 45×10~9/L。ESR 165mm/h,肝功能正常,HBsAg阴性,血浆蛋白T 129g/L,A 15g/L,G 114g/L。蛋白电泳:A     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病和实体瘤14例分析

本院自2000年1月至2003年12月应用自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病、实体瘤共14例。其中自体外周血造血干细胞移植(APB—SCT)治疗7例,自体骨髓移植(ABMT)7例,现将治疗结果分析报道如下。     

输注Wnt3a基因修饰的骨髓间充质干细胞减轻小鼠急性移植物抗宿主病

目的 探讨联合输注经Wnt3a基因修饰的MSC减轻小鼠异基因骨髓移植(allo-BMT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的作用及其可能机制.方法 以C57BL/6小鼠为供鼠,以Balb/c小鼠为受鼠,建立小鼠allo BMT模型.采用随机数字表法将受鼠分为4组:(1)移植对照组(A组):经受鼠尾静脉仅输注供鼠骨髓细胞5×106个;(2) aGVHD组(B组):经受鼠尾静脉输注供鼠脾细胞5×106个及骨髓细胞5×106个;(3)aGVHD+空载体组(C组):经受鼠尾静脉输注供鼠脾细胞5×106个、骨髓细胞5×106个及转染了空载体pAd-GFP的MSC 1×106个;(4)实验组(D组):经受鼠尾静脉输注供鼠脾细胞5×106个、骨髓细胞5×106个及经Wnt3a基因修饰的MSC1×106个.移植后监测各组受鼠的一般表现和存活情况,观察aGVHD的发生情况,检测受鼠脾脏中供者来源的T淋巴细胞数量变化及白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平.结果 A组受鼠的存活时间均超过60d;B、C、D组受鼠的存活时间分别为(19.1±6.19)d、(32.6±19.6)d和(47.2±15.6)d,D组受鼠的存活时间较B组和C组明显延长(P＜0.05).移植后,B、C、D组受鼠的aGVHD评分分别为(8.0±0.41)分、(6.7±0.29)分和(4.0±1.0)分,D组受鼠的aGVHD评分较B组和C组明显降低(P＜0.05),且病理分级明显减轻.移植后3和5d时D组受鼠脾脏中供者T淋巴细胞的数量和增殖速度均较B组和C组明显降低(P＜0.05),并且移植后7、14、21、28 d时D组受鼠血清IL-2和IFN-γ水平均较B组和C组明显减少(P＜0.05).术后60d时,长期存活受鼠的骨髓细胞中H-2Kb细胞的嵌合率均在95％～100％.结论 联合输注经Wnt3a基因修饰的MSC可更有效的减轻小鼠allo-BMT后的aGVHD,这可能与Wnt3a的过表达激活了MSC的Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制供者T淋巴细胞的早期激活和扩增及抑制IL-2和IFN-γ的表达有关.     

以血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾4例

以血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾４例山东东营胜利石油管理局中心医院（２５７０３４）赵伟东路希敬朱海洲我院于１９９１～１９９５年收治４例以大量血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾，临床少见，报道如下。１临床资料４例中男３例，女１例，年...     

深低温冻存自体血小板输注治疗恶性血液病化疗后血小板减少症临床观察

目的探讨深低温冻存自体血小板输注治疗恶性血液病化疗后血小板减少症的临床效果。方法 12例完全缓解的恶性血液病患者于化疗间歇期血小板计数≥120×109/L时,用血细胞分离机采集血小板-80℃冰箱保存。化疗过程中,当患者血小板≤15×109/L时将冻存的自体血小板经40℃水浴复苏后输注。冻存前后分别测血小板数目,计算复苏后血小板回收率及输注后12、4 h血小板校正增加值（CCI）,观察止血效果。结果 12例患者采集15例次,冻存期1～3个月,共输注26例次。采集时血小板数目3.4×1011～8.5×1011,复苏后血小板回收率为（73.51±9.03）%。输注后1 h CCI为19.4±7.6,24 h CCI为13.5±6.1,有效率92.3%。无输血并发症发生。结论深低温冻存自体血小板输注治疗恶性血液病化疗后血小板减少症止血效果良好且安全可靠。     

冻存自体血小板治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床观察

目的探讨冻存自体血小板治疗急性白血病（AL）化疗后血小板减少症的临床疗效。方法选择40例AL化疗完全缓解（CR）后血小板减少症患者,随机分为两组各20例。观察组于化疗间歇期采集自体血小板并低温保存;化疗后血小板计数≤15×109/L时将血小板解冻后输注,并检测其血小板CD42b、CD62p,计算输注后1 h、24 h血小板校正增加值（CCI）。对照组输注正常献血者的冻存血小板。结果两组血小板CD42b、CD62p表达率及输注后1 h、24 h CCI比较,P均〉0.05;观察组有效率（85%）明显高于对照组（55%）,其输血反应率（15%）明显低于对照组（45%）（P均〈0.05）。结论 AL患者CR后深低温冻存自体血小板的功能与正常人的冻存自体血小板无统计学差异,但其止血效果优于后者,且输血不良反应少。     

骨髓增殖异常综合征76例临床分析

198 2年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院收治骨髓增殖异常综合征 (MDS) 10 6例 ,其中 76例资料完整。现报告如下。一般资料 :本组 76例 MDS患者中 ,男 4 6例 ,女 30例 ;年龄 3～ 78岁。全部患者都有不同程度的乏力。贫血 73例(96 % ) ,出血 6 0例 (78.9% ) ,肝脏肿大 4例 ,脾脏肿大     

银屑病合并急性白血病16例疗效分析

1986年7月～2007年7月，我院共收治银屑病合并急性白血病患者16例。现报告如下。 临床资料：本文16例患者，男11例、女5例，年龄17—74岁。银屑病病史3个月-40a，均使用过多种药物治疗，其中9例有明确的乙双吗啉服用史。3例经形态学确诊，13例经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊。急性淋巴细胞白血病2例，急性非淋巴细胞白血病14例，     

不同培养基培养人脐血间充质干细胞的差异

背景：脐血间充质干细胞为干细胞领域的研究热点,但目前传代及扩增此类细胞尚无简单、有效、完美培养方法。 目的：采用不同的培养基分离培养融合状态的间充质干细胞,以筛选一种较好的体外培养人脐血间充质干细胞的方法。 方法：无菌条件下取正常足月剖宫产新生儿的脐血,随机分为5组：低糖DMEM(Dulbecco改良的Eagle培养基)组、高糖DMEM组、α-DMEM组、低糖DMEM+干细胞因子组、低糖DMEM +骨髓间充质干细胞培养上清组。用淋巴细胞分离液分离脐血的单个核细胞。将脐血单个核细胞接种于含体积分数为10%胎牛血清的上述培养基中,放置于37 ℃、体积分数为5%的CO2培养箱内培养,倒置显微镜观察细胞数量和形态的变化并用流式细胞技术分析细胞的表面抗原。 结果与结论：①各组间充质干细胞培养48 h后贴壁细胞数和细胞存活率的比较：低糖DMEM+干细胞因子组、低糖DMEM +骨髓间充质干细胞培养上清组的贴壁细胞数明显多于低糖DMEM组、高糖DMEM组、α-DMEM组(P < 0.05),细胞存活率亦明显高于低糖DMEM组、高糖DMEM组、α-DMEM组(P < 0.05)。②各组间充质干细胞在不同培养时间下生长状态的比较：培养第3,6,9,12,15,18,21天低糖DMEM+干细胞因子组、低糖DMEM+骨髓间充质干细胞培养上清组细胞增殖的速度均快于低糖DMEM组、高糖DMEM组、α-DMEM组(P < 0.05)。低糖DMEM+干细胞因子组与低糖DMEM +骨髓间充质干细胞培养上清组比较差异无显著性意义。结果可见人脐血间充质干细胞与骨髓间充质干细胞培养上清或干细胞因子共孵育,对脐血间充质干细胞体外分离培养及扩增有支持作用。     

甲泼尼龙联合胃复安防治化疗药物胃肠道反应

胃肠道反应是化疗的主要副作用 ,5 羟色胺受体阻滞剂恩丹西酮止吐效果满意 ,但价格偏高 ,对于那些经济条件差又需要反复化疗的患者承受有一定困难。1 998年 3月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们应用甲泼尼龙联合胃复安防治血液病化疗药物引起的消化道反应 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 32例恶性血液病患者均为 1 998年 3月至2 0 0 2年 1 0月我院住院患者。男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 3～ 75岁 ,平均年龄 38岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 8例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 1 1例 ,恶性淋巴瘤(ML) 9例 ,多…