AgNOR计数与Wilms瘤临床分期、组织学类型和预后的关系

本研究证明AgNOR计数与Wilms瘤患者的预后有关。AgNOR值低于4者预后较好;高于6者预后极差。死亡组有22例(占44.9%)AgNOR平均值与存活组重叠,说明单纯用AgNOR计数来判断预后不十分可靠,因为临床分期和组织学类型也对预后有影响。AgNOR计数是一项有用的指标,但用于判断Wilms瘤患者的预后必须进行多因素分析。     

Ⅳ.葡萄胎恶性趋势与Ag-NORs的研究

对3组葡萄胎的2种滋养细胞核内的Ag-NORs进行了定量研究。结果表明,葡萄胎、侵蚀性葡萄胎首次刮宫组和侵蚀性葡萄胎组的细胞滋养细胞核内Ag-NORs均数,在各组间的差异均有显著性意义(P<0.01),且依次增高,核内Ag-NORs数目的离散程度也依次增大;合体滋养细胞核内Ag-NORs均数,在各组间差异无显著性意义。结果提示,合体滋养细胞可能是滋养细胞发展过程中的最后成熟阶段;细胞滋养细胞核内Ag-NORs均数及离散程度可做为预测葡萄胎恶性趋势的指标。     

喉癌组织中树突状细胞抑癌基因p63和金属蛋白酶组织抑制因子-1表达的意义

目的探讨树突状细胞(S-100)、抑癌基因p63、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在喉癌组织中的表达及与吸烟、饮酒、病理学分级、临床TNM分期和预后等因素的关系.方法应用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测85例喉鳞状细胞癌组织中 S-100、p63、TIMP-1等因子的表达 .结果85例中,6例组织芯片脱落或无肿瘤细胞.对79例进行S-100检测,其中47例(59.5%)出现阳性细胞(0～34个/视野).S-100阳性树突状细胞浸润程度与喉癌分化程度、临床分期差异均有统计学意义(均P<0.05).对79例进行TIMP-1检测,其中35例(44.3%)为阴性表达,44例(55.7%)为阳性表达.TIMP-1蛋白阳性表达与患者肿瘤临床分期、有无淋巴结转移及预后差异均有统计学意义 (均P<0.05).在79例中,58例p63表达阳性(73.4%),平均染色比率为45.5%,但未发现与临床因素相关.结论TIMP-1、S-100与肿瘤的生长、分化有关,可作为临床检测预后的重要参考指标.     

子宫颈癌边缘组织的形态特征与预后的关系

定量测定了４４例Ⅱ期子宫颈癌的分维及间质细胞反应，探讨了其与预后的关系。结果表明，子宫颈癌的分维，５年生存组与５年死亡组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），分维越大，预后越好；癌周间质细胞反应，５年生存组与５年死亡组比较，差异有显著性（ｐ＜０．０１），间质细胞反应越强，预后越好。提示子宫颈癌的分维及癌周间质细胞反应可作为预测子宫颈癌预后的指标。     

定量细胞核形态学在鉴别刮宫葡萄胎良恶性中的意义

用形态计量学方法对41例刮宫葡萄胎、35例首次刮宫的侵袭性葡萄胎和42例切除子宫的侵袭性葡萄胎进行了细胞核形态的定量研究。结果表明,3组葡萄胎细胞滋养细胞核的平均面积、平均周长、平均比表面及平均面积等效直径差异均有显著性(P<0.01～0.001);合体滋养细胞核各项形态学参数差异不明显。判别分析:首次刮宫葡萄胎组织良恶性诊断的符合率为84.5%。提示葡萄胎细胞滋养细胞核的形态学参数可作为区别葡萄胎良恶性的指标。与图像分析及传统病理组织分级方法比较表明,手工测试与图象分析同样可信,比传统病理组织分级方法更具有客观性和诊断价值。     

应用组织芯片探讨纤维连接蛋白和抑癌基因p53以及Ezrin表达与喉癌生物学行为的关系

目的探讨纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)、抑癌基因p53和p81(Ezrin蛋白)在喉癌中表达,及其与喉癌流行病史、病理学分级、临床TNM分期和预后等生物学行为的关系. 方法应用组织芯片技术进行免疫组织化学链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-peroxidase conjugated method,SP法)染色检测1992～2000年中手术治疗的85例喉鳞状细胞癌中FN、p53和p81等因子的表达,结合临床相关因素进行统计分析. 结果 85例中6例的组织芯片样本中肿瘤细胞较少或无肿瘤细胞.Fn染色70例中38例为阴性或低度阳性,32例为强阳性,在肿瘤T分级中Fn表达有统计学差异(P<0.05),患者吸烟、性别、年龄、肿瘤组织学分级、肿瘤临床分期、淋巴结转移、生存率等Fn表达无统计学差异.p81阳性细胞比率范0%-100%?～100%,平均53.7%,中位数58.7%,87.3%(69/79)有阳性表达.以中位数为界分为p81高、低表达组,两组T分级、临床早晚期、生存率有统计学差异(P<0.05),但与患者吸烟、性别、年龄、肿瘤组织学分级及淋巴结转移的差异无显著性(P>0.05).p53染色79例中37例阳性(46.8%),平均染色比率为21.6%,范围0～90.3%,中位数为5.9%.p53蛋白阳性表达与患者吸烟、性别、年龄、肿瘤组织学分级、淋巴节转移及生存率差异均无显著性(P>0.05). 结论组织微阵列是一种高效率的实验方法,具有快速、高通量、节约资源等特点.p81、FN表达与肿瘤的生长分化可能有关,进一步扩大样本验证后可作为临床预测预后重要参考指标.     

胎粪吸入综合征患儿肺组织的形态计量学研究

采用M168多用途试验测试格,对45例胎粪吸入综合征(MAS)患儿肺组织和5例正常肺组织进行了形态计量研究。结果表明:吸入胎粪的点计数(Pc)、肺泡交点数(Ic)、肺泡净切线数(Tnet)及肺小动脉平均直径(D)4项参数,MAS组与对照组间差别具有非常显著性意义,但D及肺泡物理形状与单位体积内胎粪吸入量无相关性。根据5例合并透明膜形成,提出了肺表面活性物质缺乏可能是肺不张原因之一。对肺不张病理生理过程提出商榷。     

卵巢上皮性肿瘤多种癌基因改变及蛋白表达的研究

目的 :检测卵巢上皮性肿瘤中c erbB2、c myc和k ras12 ,13在基因和蛋白质水平的改变 ,探讨促使卵巢癌发生的癌基因谱成员。方法 :免疫组化检测c erbB2、c myc的蛋白质表达 ,原位杂交和Southern杂交检测c erbB2、c myc的基因改变 ,PCR检测k ras12 ,13的点突变。结果 :卵巢囊腺癌中c erbB2、c myc的基因扩增率和蛋白质过表达率均显著高于卵巢囊腺瘤 ,卵巢粘液性肿瘤的k ras12 ,13突变率高于浆液性肿瘤。结论 :在卵巢癌的发生中c erbB2和c myc起一定作用 ,c erbB2起重要作用。两者均可为卵巢癌的癌基因谱成员 ;k ras12 ,13点突变在卵巢浆液性肿瘤中作用不明显。在粘液性肿瘤中 ,k ras点突变除在细胞过度增殖中起作用外 ,还能促进细胞的粘液性分化。