成人感染人类细小病毒B19的临床研究

人类细小病毒 (HPY)B1 9是一种细小DNA病毒。其基因组为单链DNA ,长 5 6Kb。它是现已知的唯一感染人类的细小病毒。 1 975年Cossart等在正常献血员的血清中发现了此病毒。被认为与此病毒有关的第一种疾病是镰状细胞贫血出现的再障危象。不久 ,HPV B1 9又被证实可以导致儿童的传染性红斑 (第五病 ,fifthdisease)、妊娠期妇女的致命水肿和流产。近来 ,研究结果显示HPV B1 9与许多种疾病或病理状态相关。然而 ,在日本尚未有人对成人感染HPV B1 9的临床表现作出深入研究。因此 ,本报道对我门诊就诊的 2 1例此类患者的临床征象进行了…     

超声实时引导腰硬联合麻醉在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉手术中的应用

目的探讨超声实时引导腰硬联合麻醉技术在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术中应用的可行性和应用前景。方法研究对象选取该院2016年12月-2018年5月收治行下肢手术老年患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例),每组各40例,A组为试验组(行超声实时引导),B组为对照组(行传统体表标志定位及阻力消失法)。记录两组麻醉前准备时间、穿刺时间、麻醉相关并发症和穿刺次数。结果超声实时引导组麻醉准备时间、首次穿刺成功率均高于传统定位盲探穿刺组(P 0.05);超声实时引导组置管出血、神经刺激征、下肢感觉异常、术后腰痛并发症均显著低于传统定位盲探穿刺组(P 0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉能增加老年患者PFNA手术的麻醉质量和满意度,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症。     

类h指数研究综述

本文对基于h指数的60个类h指数所侧重的评价指向进行了分类,探讨了部分类h指数的优点和局限性,列举了类h指数的相关实证研究,以期为h指数及其衍生指数的深入研究及合理应用提供参考.     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

1 临床资料 病人女,55岁。于20年前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈持续性,阵发性加重,无发热、寒战、黄疸,以“胆道蛔虫症”行抗炎对症治疗后好转。其后腹痛反复发作,偶伴发热,均经抗炎对症治疗后好转。半年前出现中上腹间歇性胀痛,伴发热,体温最高时达39℃;近半月来疼痛转为持续性隐痛,伴低热、恶心,无呕吐。否认肝病及肿瘤病史。查体:T36.8℃,P92次/分,BP136/90mmHg。轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:WBC 10.6X109/L,RBC3.61X1012/L,Hb95g/L,PLT333X     

肝脏和脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理分析

目的 探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理特征及生物学行为.方法 收集中国医科大学附属盛京医院病理科2001-2010年诊断为肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤(1例)、肝脏和脾脏炎性假瘤病例(13例)资料、复查HE切片、进行免疫组化染色、EB病毒编码的核RNA(Epstein-Barr virus encoded nuclear RNA,EBER)原位杂交,并追踪患者预后.结果 免疫组化染色和EBER原位杂交证实,13例肝脏和脾脏炎性假瘤中有1例为脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤,有特殊的组织学形态;1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤则经进一步检查证实,其组织形态与文献报道一致.2例患者均为女性,术后分别随访2.5年、6年均健在.结论 炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤应从炎性假瘤中分离出来,此病非常少见.该肿瘤主要发生于肝脏和脾脏,确诊依赖组织形态和免疫组化.其生物学行为相对惰性,属于低度恶性肿瘤,手术彻底切除是根本的治疗方法.本文2例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的相对惰性的生物学行为提供了进一步的证据.     

肝脏局灶性结节性增生21例的诊断与治疗

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床诊断与治疗,以提高对FNH的认识。方法回顾性分析我院普通外科2004年7月至2011年7月期间收治的21例经术后病理证实为FNH的临床资料。结果本组21例FNH患者中男6例,女15例,平均年龄31.1岁。单发19例,多发2例。9例为体检发现,无不适症状;12例有右上腹隐痛不适症状,均无肝炎、肝硬变病史;1例女性患者有长期口服雌激素病史。化验检查：谷丙转氨酶轻度升高1例,其余肝功能检查、肿瘤标志物及HBsAg均为阴性。术前影像学检查诊断符合率：彩超检查为42.9%（6/14）,CT检查为50.0%（6/12）,MRI检查为38.5%（5/13）。术后均恢复良好,随访至今无复发。结论 FNH术前确诊率仍较低,主要依赖术后病理学检查。对于术前诊断不明确、病灶巨大或有临床症状者仍应采取手术切除治疗。     

腋下恶性颗粒细胞瘤1例

1临床资料患者,男,62岁,右腋下肿块2年,进行性增大1年。自述既往30年前同样部位出现黑色素瘤并行切除术。体检:右腋窝后方有一约5.0cm×4.0cm大小质韧肿物,形态不规整,表面尚光滑,活动度差,无明显触痛,见图1。右腋下可触及直径约1.0厘米淋巴结,光滑,活动,有轻度触痛。辅查:彩超     

前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间粘附分子-1表达的影响

目的 探讨前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响。 方法 雄性Wistar大鼠随机分为前列腺素E1组（PG组）和生理盐水对照组（NS组）,每组18只。结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,7 d后Pringle法阻断肝门15 min,再灌注后建立胆道再通。于缺血前15 min至再灌注60 min PG组按0.5?g/（kg·min）经门静脉持续泵入前列腺素E1,NS组给予等量生理盐水。分别于再灌注1,6 ,24 h三个时点取材,检测血清ALT、AST和总胆红素水平,免疫组化法测定肝组织ICAM-1表达水平。 结果 再灌注各时点PG组血清ALT和AST水平以及肝组织ICAM-1表达水平均显著低于NS组（P<0.05）,但两组总胆红素水平无统计学差异（P>0.05）。 结论 前列腺素E1下调肝组织ICAM-1表达,对梗阻性黄疸肝缺血再灌注损伤具有保护作用。 【关键词】 梗阻性黄疸 缺血再灌注损伤 肝脏 前列腺素E1 细胞间粘附分子-1     

梗阻性黄疸大鼠肝缺血再灌注肝细胞死亡方式研究

目的 探讨梗阻性黄疸(OJ)肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组和梗阻胜黄疸(OJ)组.OJ组结扎切断胆总管建立OJ模型,7 d后PrinCe法阻断肝门15 min,分别于肝脏缺血前、再灌注0 h、1 h、6 h、24 h取材.流式细胞仪检测肝细胞胀亡和凋亡百分比,HE染色观察肝病理组织学改变,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 OJ组胀亡细胞百分比显著高于SO组,且再灌注6 h达峰值(P<0.05).OJ组凋亡细胞百分比有逐渐增加趋势,至再灌注24h最明显(P<0.05).OJ组各时点胀亡细胞百分比均显著高于凋亡.肝病理组织学可见OJ组肝细胞索排列紊乱.胀亡增加,以再灌注6 h明显.血清ALT、AST和LDH水平OJ组均显著高于SO组,至再灌注6 h达峰值(P<0.05).结论 胀亡是梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式,肝功能损伤程度与胀亡密切相关.     

夹竹桃叶多糖的层析分离纯化工艺研究及光谱分析

目的:对夹竹桃叶多糖的分离纯化工艺及光谱分析进行研究。方法:通过乙醇沉淀,除蛋白,脱色,柱层析分离及光谱分析等方法对夹竹桃叶多糖进行分析。结果:醇沉、除蛋白、脱色的最佳工艺条件为,4倍无水乙醇沉淀8 h,TCA法除蛋白,大孔树脂AB-8脱色。透析后的多糖经DEAE-52纤维素柱层析和Sephadex G-200柱层析分离表明该多糖为单一组分多糖。结论:夹竹桃叶多糖经分离纯化后的精多糖中几乎不含游离蛋白和核酸类物质,夹竹桃叶多糖以β-糖苷型吡喃糖为主。