胃癌手术患者2338例临床病理特征分析

目的分析2 338例胃癌手术患者的临床病理特征。方法回顾性分析2 338例胃癌患者的临床资料。患者分为年龄≤40岁(A组)、41-65岁(B组)和>65岁(C组)三组,比较肿瘤部位、病理类型和临床分期。结果胃癌高发年龄41-65岁,男性比例高于女性。肿瘤多见于贲门胃底部(42.48%)。肿瘤以BormannⅡ型多见(75.44%),病理类型以腺癌为主(90.03%)。肿瘤分化程度以低分化为主(74.25%)。胃癌浸润深度以T3期主(64.6%)。淋巴结转移以N0、N1期为主(85.31%)。TNM分期以Ⅲ期为主(48.47%)。结论胃癌高发于41-65岁男性。胃癌病理分型以低分化腺癌最常见。确诊患者多为胃癌中晚期,胃癌早期诊断率有待提高。     

胰十二指肠切除术并发症影响因素的分析

胰十二指肠切除手术技术复杂 ,切除范围广泛 ,创伤大 ,因而手术并发症及死亡率较高〔1〕。本文对我院 2 0年来进行的 2 88例胰十二指肠切除术的并发症作回顾性分析 ,希望探讨该手术并发症发生的影响因素及其防治措施。临床资料1.一般资料 :从 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,我院共实施了 2 88例胰十二指肠切除术 ,其中 1980 1992年为 136例 ,19932 0 0 0年为 15 2例 ;男 170例 ,女 118例 ,年龄 1879岁 ,平均 (5 1 4± 10 5 )岁。手术指征为 :胰头癌 94例 ,十二指肠乳头癌 96例 ,胆总管癌 72例 ,十二指肠肿瘤 10例 ,慢性胰腺炎 4例 ,胃癌…     

胰腺结核与胰周淋巴结结核的诊断和治疗

胰腺结核及胰周淋巴结结核因无特征性临床表现及可靠的诊断方法,术前多误诊为其它疾病。我院自1990年4月～1999年3月共收治6例胰腺结核及2例胰周淋巴结结核,均经手术及病理证实,现报告如下。1　临床资料本组胰腺结核6例,男2例,女4例,年龄23～60岁,平均43岁。胰周淋巴结结?..     

重症急性胰腺炎手术治疗的经验

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则和方法。方法 分析总结我院1992年7月以来98例SAP病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果 全组98例SAP病人（I级38例,Ⅱ级60例）,治愈83例（84．7％）,死亡15例（15．3％）,无并发症51例（52．1％）.其中非手术治疗41例（Ⅱ级11例）,治愈37例（90．2％）;早期手术治疗15例（Ⅱ级15例）,治愈10例（66．7％）;中转手术22例（Ⅱ级4例）,治愈17例（77．3％）;择期手术20例（Ⅱ级4例）,治愈19例（95％）。结论 治疗SAP应在坚持“个体化治疗方案”的原则下,充分重视外科治疗手段在治疗SAP中的作用。     

肝癌切除术中肝血流控制方法的选择

目的：探讨肝癌切除术中不同肝血流控制方法的合理选择。方法：回顾性分析94例肝癌患者行肝切除时采用4种不同肝血流控制方法对术后肝功能、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量及其并发症的影响。结果：38例（40.4%）行常规第一肝门阻断，34例（36.2%）行选择性半肝阻断，4例（4.3%）行全肝血流阻断，18例（19.1%）未阻断肝门。全部成功切除肿瘤，手术顺利，术后并发症24例次，术后死亡2例（2.1%）。结论：大肝癌切除时肝血流控制方法的选择应根据病变的大小、部位、肝功能、切肝难易程度及术中探查结果等因素综合决定。合理的肝血流控制方法是保证肝切除手术成功、患者术后顺利恢复的关键。     

手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术在门静脉高压症中的临床应用:附14例报告

目的探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术在门静脉高压症中的临床应用价值。方法2005年1月至2006年2月共进行14例手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果14例在手助腹腔镜下进行，无中转开腹病例。手术时间2～3．5h，平均2．6h。术中失血量120±350ml，平均（220±63）ml。无膈下感染、近期再出血和肝功衰竭发生。结论手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全、操作方便，止血确切，可有效降低手术对机体的打击和肝功能损害，具有一定的临床应用价值。     

Twist与肿瘤关系研究进展

Twist是一种促进肿瘤浸润转移转录因子,在抗细胞凋亡、肿瘤的多药耐药性、上皮-间质转变(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和血管的发生等方面起到了非常重要的作用。但有关Twist基因表达参与肿瘤侵袭转移、肿瘤耐药等病理生理过程的机制复杂,至今研究远未完全清楚,本文就     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对成人重症破伤风的预测价值

目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR), 探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级, 分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。结果 65例破伤风患者中, 轻症34例, 重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19) d, 短于轻症组的(9.18±2.59) d, 差异有统计学意义(t=3.03, P=0.004)。重症组NLR为4.251±1.936, 高于轻症组的2.533±1.026, 差异有统计学意义(t=4.41, P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示, NLR和潜伏期是破伤风重症化的独立相关因素[比值比(od...     

对胰体尾损伤行保留脾脏的胰体尾切除术28例临床分析

目的：探讨胰体尾损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的临床疗效。方法：回顾性总结11年来我院胰体尾局限性损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术28例的临床资料。本组中4例因合并脾血管损伤于血管损伤处切断并结扎，另有6例脾动静脉未能从胰体尾部游离而一并切除，此10例均精心保留了脾门与胃体底之间至少2－3支胃短血管及胃网膜左血管，本组有外伤性脾破裂15例，其中11例行脾缝合修补术，4例行脾部分切除术。结果：术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验，脾脏，CT，B超及^99m Tc扫描检查等，除1例术后脾脏出现一过性血供不良外，其余27例术后效果均满意，结论：胰体尾损伤只要符合保留脾脏的原则，行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的，疗效确切。