老年非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因19-21外显子突变研究

目的 研究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因酪氨酸激酶区19-21外显子的突变状态,并对其临床特征进行初步分析.方法 选取46例病理确诊的老年非小细胞肺癌患者,提取肺癌组织或胸腔积液及心包积液肿瘤细胞基因组DNA,通过巢式PCR基因扩增和直接测序的方法 .分析19、20、21外显子的突变情况,并与其临床特征及应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效的关系进行了初步分析. 结果 46例中,26例检测出带有基因突变(56.5%),其中非沉默突变者为19例(41.3%).19号外显子突变6例(13.0%),20号外显子突变13例(28.2%),21号外显子突变14例(30.4%).其中7例带有2处突变,其余均为单处突变.不吸烟者的突变发生率显著高于吸烟者(P＜0.01).应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)临床获益的患者带有EGFR 19、20、21外显子的基因突变的几率显著高于未获益者(P＜0.05).60～69岁与70～85岁年龄组基因突变状态差异无统计学意义. 结论 老年NSCLC患者EGFR基因酪氨酸激酶区19-21外显子突变特征与肺癌患者总体类似,与年龄关系不大,老年NSCLC患者同样可以通过基因检测获得TKI治疗预测信息.     

贝伐单抗在中国晚期恶性肿瘤受试者中的药动学研究

 目的 确定中国肿瘤患者静脉滴注重组人类抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗后的药动学参数。比较中国肿瘤患者与高加索肿瘤患者静脉滴注贝伐单抗的药动学参数。方法 本次试验为开放性,3阶段（筛查期,治疗期,随访期）试验。所有受试者根据入组先后依次分配至3个剂量组,分别给予5、10、15 mg·kg-1贝伐单抗。每个剂量组均在试验的第1天单剂量静脉滴注贝伐单抗,在随后的20 d进行安全性评价。能够耐受第1次静脉滴注的受试者在第22、36、50、64天（5 mg·kg-1和10 mg·kg-1剂量组）,或第22、43、64、85天（15 mg·kg-1剂量组）给予相同剂量的贝伐单抗。采用酶联免疫法（ELISA）测定贝伐单抗的血清药物浓度。结果 多剂量静脉滴注贝伐单抗（给药间隔为每2周/3周）与其单剂量给药后的药动学参数相似。结论 本次试验与在高加索患者中进行的Ⅰ期临床研究观察到的药动学参数相似。     

恶性肿瘤相关性贫血临床治疗进展

恶性肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。恶性肿瘤本身及相关治疗(主要是放、化疗)是引起贫血的常见原因,它影响肿瘤患者放化疗的疗效、生存期、生活质量和预后。重视并积极治疗它,对改善肿瘤患者的生活质量,延长生存有一定的意义。目前治疗方法主要包括输血、使用促红细胞生成素、补充铁剂和更改放化疗方案。其中输血、促红细胞生成素是最主要的治疗方法 ,应用促红细胞生成素目的是改善患者生活质量、减少输血需求。有关输血和使用促红细胞生成素的安全性问题仍有争议。本文综述恶性肿瘤相关性贫血临床治疗进展。