局部晚期非小细胞肺癌同步联合放化疗和序贯放化疗临床观察

目的观察TP方案化疗加三维适形放射治疗同步和序贯疗法对局部晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效。方法将局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,随机分为序贯放化疗组（A组）和同步放化疗组（B组）,两组均接受相同剂量及相同周期的放疗和化疗。并记录其疗效、生存质量、毒副作用和生存率。结果两组的疗效无统计学意义（P=0．2767）,但生存曲线有统计学意义（P=0．0364）。A组的生存质量评分高于B组（P=0．013）,A,B两组的中住生存时间和3年生存率分别为26个月,30个月及31．05％,44．45％。结论同步时放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

非小细胞肺癌病程中免疫细胞的变化

肿瘤的发生发展与机体的免疫功能有很大的关系,我们总结了35例非小细胞肺癌患者的细胞免疫变化的资料,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 将2000年1月～2005年1月收治的非小细胞肺癌患者,根据肿瘤原发灶、淋巴结、转移灶(TNM)分期, 将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ﹑Ⅲ、Ⅳ期)患者作为观察对象,随机抽取35例,分析其处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的免疫细胞的变化.     

唯尔本加顺铂治疗肺癌胸腔积液

我院自1995年2月～1997年6月，收治32例肺癌胸腔积液患者，采用胸腔内注射唯尔本加顺铂的治疗方法，收到满意效果，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：32例中，男24例，女8例，年龄30～73岁，平均52．5岁，均经组织学或细胞学证实为肺癌，左肺10例，右肺22例。腺癌14例，小细胞癌8例，鳞癌6例，无分类4例。中等量积液8例，大量积液24例。血性20例，黄色12例。曾用EP（足叶乙甙、顺铂）方案全身化疗2疗程4例，1疗程8例，其余均国全身状况差未行化疗。1．2治疗方法：患者尽量抽胸液后，将唯尔本药液注入胸腔，首次剂量5～10mg，如无严重…     

复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合适形调强放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据。方法136例鼻咽癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)随机分为对照组和治疗组,两组在相同条件下采用瑞典医科达直线加速器适形调强放疗,治疗组同时加用复方苦参注射液。对两组患者放疗前后的疗效进行比较。结果放疗后治疗组原发病灶正电子发射断层显像-X线计算机断层成像检查标准吸收值降低明显高于对照组,患者局部黏膜反应明显减轻。对照组患者口咽部感染率高。治疗组全组完成放疗,抗感染治疗率明显低于对照组,免疫效应细胞比例增多。结论适形调强放疗治疗鼻咽癌期间联合复方苦参注射液可提高放疗反应率,减轻放疗副作用,增强免疫细胞杀伤效应。     

乳腺癌患者EB病毒感染与C-er B-2基因表达的研究

 目的 研究乳腺癌患者癌组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与C-er B-2基因表达的关系.方法 原位杂交法检测乳腺癌患者石蜡标本中EBV编码的小RNA(EBERI);免疫组化法检测EBV阳性乳腺癌(EBVaBc)及EBV阴性乳腺癌(EBVnBC)标本C-er B-2蛋白的表达状况.结果 130例乳腺癌患者癌组织标本中检测到15例EBERl阳性;EBV-aBC组C-er B-2蛋白表达显著高于EBVnBC组(P＜0.05).结论 EBV感染可能上调了癌基因C-er B-2表达.     

晚期肿瘤患者配偶生活质量调查

本文于2004年3月到2005年1月对80例晚期肿瘤患者的配偶进行了生活质量问卷调查，并与40例正常对照组比较，结果如下。     

放疗联合细胞因子诱导杀伤细胞对鼻咽癌患者穿孔素和颗粒酶水平的影响

肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能有很大的关系，尤其与CD8^＋T细胞关系密切，具有肿瘤杀伤效应的CD8^＋T细胞增多则机体的免疫力强。本研究对50例早期鼻咽非角化性癌患者采用放疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer cells，CIK）进行治疗，随后检测患者体内CD8^＋T细胞及其分泌的细胞因子穿孔素和颗粒酶水平，并与单纯进行放疗的患者相比较，发现CIK细胞能明显提高鼻咽非角化性癌患者中CD8^＋T细胞，与具有杀伤肿瘤细胞作用的细胞因子穿孔素和颗粒酶的水平。     

奥沙利铂联合替加氟方案在鼻咽癌诱导化疗中的应用

目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)加替加氟(Tegafur;UFT)联合化疗方案在鼻咽癌诱导化疗中的疗效和毒性.方法 41例鼻咽癌患者随机分为两组,分别接受L-OHP+UFT(LT)方案和常规DDP+5-Fu(PF)方案诱导化疗,观察各组的疗效和毒性反应并进行统计学比较.结果 LT组和常规PF组的有效率分别为90.0%和85.7%,两组间疗效相似.LT组Ⅲ～Ⅳ度白细胞毒性、恶心呕吐发生率分别为15.0%和25.0%,常规PF组分别为28.6%和38.1%.结论 LT方案安全有效,值得在鼻咽癌诱导化疗中推广应用.     

Th1/Th2类细胞因子在非小细胞肺癌中的作用探讨

目的探讨CD8 T细胞分泌的Th1/Th2类细胞因子在非小细胞肺癌中的作用。方法将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的非小细胞肺癌患者与正常对照组随机各抽取35例,对其CD8 T细胞及其分泌的Th1类细胞因子Interferon-γ(IFN-γ)、Interleukin-2(IL-2)和Th2类细胞因子IL-4的变化进行流式细胞术检查并进行Spearman分析。结果正常对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中CD8 T细胞表达IFN-γ占CD8 T细胞百分比分别为(61.71±11.41)%、(59.83±11.32)%、(46.28±9.54)%、(35.16±7.51)%和(28.57±5.82)%;IL-2百分比分别为(63.22±12.01)%、(65.28±12.52)%、(54.27±9.78)%、(46.81±7.86)%和(35.24±6.84)%;IL-4百分比分别为(30.59±4.84)%、(31.52±4.97)%、(42.28±6.38)%、(53.37±8.61)%和(67.58±10.88)%;与Ⅰ、Ⅱ期肺癌相比,Ⅲ、Ⅳ期肺癌CD8 T细胞表达Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2占CD8 T细胞的百分比下降,表达Th2类细胞因子IL-4占CD8 T细胞的百分比升高,有统计学意义(P值均<0.01)。经Spearman相关分析发现肺癌的分期与CD8 T细胞表达Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ占CD8 T细胞的百分比呈负相关,秩相关系数分别为rS=-0.5124;rS=-0.4862;rS=-0.4327。而与CD8 T细胞表达Th2类细胞因子IL-4占CD8 T细胞的百分比呈正相关,秩相关系数分别为rS=0.5056。结论晚期肺癌患者Th1/Th2类细胞免疫功能失平衡,Th1类细胞免疫功能下降。