不同类型口服抗凝药物治疗急性心肌梗死后左室附壁血栓的短期疗效观察

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴左室血栓(LVT)形成病人应用华法林或新型口服抗凝药(NOACs)的短期(3个月)治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为STEMI合并LVT形成且至少应用3个月抗凝药物的病人进行回顾性队列研究。根据病人使用的抗凝药物分为华法林组和NOACs组,以治疗3个月后心脏超声提示的血栓消退情况及有无体循环栓塞为观察结局。结果:STEMI后LVT形成的病人共84例,年龄(59.4±14.2)岁。经筛选后,共50例病人纳入研究,将其分为华法林组(18例)和NOACs组(32例)。抗凝治疗3个月后,华法林组有14例病人抗凝治疗有效,NOACs组30例病人抗凝治疗有效,两组抗凝疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有5例病人在口服抗凝3个月后血栓消失,停用抗凝药数月后出现反复的LVT形成,均伴有LVT形成的高危因素。结论:针对STEMI后LVT形成的病人,短期(3个月)内应用NOACs的治疗效果不劣于传统抗凝药物华法林。对伴发LVT形成高危因素的病人,可能需要长期抗凝治疗以防LVT复发。     

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的临床效果及对运动耐量的影响研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的临床效果及对运动耐量的影响效果。方法：选取本院2020年4月至2021年4月收治的76例心力衰竭患者,按随机数字法分为两组。对照组（n=38）行常规治疗,研究组（n=38）应用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组患者的疗效及相关指标,包括治疗总有效率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、治疗后6个月运动耐量。结果：与对照组比较,研究组治疗总有效率高（P<0.05）;与对照组比较,研究组LVEDD、LVESD水平低且LVEF水平高（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后1个月、治疗后6个月运动耐量优（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血管内皮功能指标明显改善（P<0.05）;对比两组治疗前血管内皮功能指标无显著差异（P>0.05）。结论：在心力衰竭患者治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦治疗,临床应用价值较高,效果令人满意,治疗效率提升,症状缓解,有利于改善心功能,进一步增强运动耐量,值得推广。