先天性屈指症的治疗体会

先天性屈指症表现为一指或多指屈曲畸形，可合并先天性多关节挛缩症及其他先天性畸形，多发于中、环、小指，女性多见，有遗传倾向。1992—2004年，我科共收治10例17指屈指症患者，其中1例合并多关节挛缩症。     

巴基斯坦留学生外科动物实验教学体会

外科动物实验是外科总论理论知识的补充和实践,让医学生从理性认识进入感性认识,从而使之能够达到强化知识学习、增强技能与技术的训练的目标。巴基斯坦留学生作为一个特殊的群体,有着语言、宗教及文化背景的差别。自2008年9月至今我院外科总论教研室完成了120余名巴基斯坦留学生的外科实验教学工作,现总结如下。     

锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤

目的探讨椎体前路健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤的可行性.方法应用锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤.结果改良切口椎体前路健侧颈7移位成功治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤,未发生副损伤及并发症,切口Ⅰ期愈合.结论锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤可减小手术瘢痕,缩短神经再生的距离,具有临床可行性.     

浅筋膜蒂及轴行血管蒂在逆行皮瓣中的联合应用

临床上带蒂皮瓣可以是血管蒂，也可以是筋膜蒂。血管蒂皮瓣常存在静脉回流问题，而筋膜皮瓣由于没有知名血管，切取的面积有限。逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂（如桡动脉、胫后动脉，甚至皮神经营养动脉）而形成的岛状皮瓣，皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血。皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响，静脉回流尤为重要。临床上，     

减少远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流不足的 手术技巧探讨

目的 探讨远端蒂穿支皮瓣静脉回流障碍时,防止静脉并发症、皮瓣坏死的方法 .方法 对于下肢大面积远端蒂穿支皮瓣,为防止皮瓣近心端坏死采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,使皮瓣血运逐渐建立并趋于平衡.结果 11例皮瓣全部存活,皮瓣面积最小为6 cm×8 cm,最大面积为8 cm×20 cm.皮瓣尖端(即近心端)无坏死,皮瓣后期肿胀情况较轻.结论 为防止皮瓣近心端发生部分坏死,采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,可使皮瓣存活质量提高.     

糖尿病足的病因分析及治疗进展

1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(DF)的定义是:糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.DF是DM发展的一个严重阶段,也是DM患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着DM病人的健康[1].     

膀胱肿瘤综合治疗和护理

近年来,对肿瘤的治疗方法不断取得进展,特别是对膀胱肿瘤,根据其病理、生理特点,不仅手术治疗,而且根据肿瘤疾病发展的不同情况,配合采用多种不同的综合疗法,使治愈率和生存率大大提高;而肿瘤复发率明显降低。这样以往的单纯术前,术后护理手段已不能适应治疗的需要,因而给泌尿外科的专科护理提出了新的、更高的要求。现将目前采用的综合治疗方法和护理要点介绍如下。一、腹壁下动脉插管化疗的选择和护理要点于腹壁下动脉插入一硅胶管,并留置18～20厘米导管,定期注入化疗药物。此方法选择有两种适应证:一种对已经确诊为膀胱肿瘤,并且肿瘤为多     

多元化教学方式提高留学生外科总论学习积极性

外科总论教学的特点是理论性强、难度大,学生较难理解、兴趣不浓,经常处于被动的学习状态。但外科总论又是整个外科学的基础,是外科教学必不可少的一个环节。近年来我校承担了巴基斯坦留学生的教学工作,     

神经干内注射Neuro-DiI示踪周围神经损伤与再生的实验研究

目的 探讨Neuro-DiI在周围神经干内的运输机制及其示踪神经损伤与再生情况.方法 Wistar大鼠30只,分为2组,一组为神经内运输机制的研究,实验组神经离断后远侧断端内注入示踪剂(无轴浆流的运输).对照组为连续性完整神经.进行Neuro-DiI主动运输及被动扩散研究.另一组为神经损伤与再生的示踪研究,实验组为坐骨神经损伤模型.周围神经干内注射Neuro-DiI,在注射2 d(损伤神经)、3个月(再生神经)后,每组各取10只,观测神经的形态改变、示踪剂运输的速度.结果 ①周围神经干内注射Neuro-DiI,早期在神经干内分布不均匀,但能沿神经轴突主动运输,反映神经轴浆流的活动.在损伤神经不能主动地运输,可以短距离被动扩散.3个月后Neuro-DiI仍在体内存在,在神经干内均匀分布,能较好地反映神经纤维的形态改变.②注射Neuro-DiI后,正常神经轴突内主动运输的速度为(5.8±0.3)mm/d,离断神经被动扩散的速度为(1.2±0.4)mm/d,且被动运输以神经外膜的运输为主.结论 周围神经干内注射Neuro-DiI作示踪,可快速、准确、持久地标记周围神经,且具有轴突特异性,能在形态上准确反映神经损伤及再生情况,Neuro-DiI在周围神经内运输机制主要沿着轴浆流主动运输,也有部分沿着神经外膜进行被动扩散.     

先天性多拇畸形的临床分型与治疗

目的:探讨先天性多拇畸形的治疗方法。方法:对35例先天性多拇畸形的患者进行手术,通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面的治疗。结果:35例患者术后进行3个月至2年的随访,拇指的外形及功能均取得满意的效果。结论:先天性多拇畸形临床治疗需选择适当手术时机,从切口设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方面综合考虑才能取得较好的疗效。