中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效及安全性系统评价和GRADE证据级别评价

目的 系统评价中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的有效性和安全性。方法 全面检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Clinical Trail gov数据库,收集中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),检索时间为各数据库建库至2021年12月31日,根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,并进行提取资料和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用GRADE(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统对关键结局指标的证据质量进行分级。结果 检索出中英文文献共1892篇,最终纳入9项RCT研究,累计受试者652例,其中试验组340例,对照组312例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组(中西医结合治疗组)可明显提高肉芽肿性乳腺炎患者的临床疗效[O...     

腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床症状的影响

目的 探究腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease, CPID)患者炎症因子以及临床症状的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于滦南县妇幼保健院就诊的80例CPID患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组基础上采用腹针疗法联合艾灸神阙穴治疗。观察两组患者的临床疗效、血清炎症因子水平、中医证候积分以及生活质量评分。结果 干预前两组各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者各项血清炎症因子水平、中医证候评分均降低,观察组低于对照组,且观察组干预后总有效率、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹针疗法联合艾灸神阙穴可有效降低CPID患者炎症水平,改善临床症状,且安全性较高,可有效提升患者生活质量。     

剖宫产同时切除子宫肌瘤减少出血的临床研究

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术减少出血的临床措施及可行性与安全性。方法收集我院2007年3月-2012年11月因妊娠合并子宫肌瘤行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者276例,其中研究组135例,术前预先经直肠置入米索前列醇600μg,术中剖宫娩出胎儿后采用压挤法切除肌瘤;对照组141例,术中剖宫娩出胎儿后行传统肌瘤切除手术操作。比较两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间。结果研究组术中出血量、术后24h阴道出血量均明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而手术时间、肛门通气时间、恶露持续时间及产后病率比较,组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,采用压挤法联合术前应用米索前列醇可明显减少术中术后出血,安全可行,值得临床推广。     

酒精对高脂喂养大鼠肝脏胰岛素抵抗的影响

目的探讨长期高脂饮食状态下不同剂量酒精摄入对大鼠胰岛素抵抗的影响及可能机制。方法清洁级Wistar大鼠,随机分为正常对照、高脂对照、高脂+5%、10%、20%、30%、40%酒精共7组。13w后,断头取血,测空腹血糖(FPG)及血胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)及HOMA-β功能指数(HOMAβ-cellindex,HBCI)。RT-PCR法测定肝脏胰岛素受体底物-1(IRS-1),磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)、葡萄糖转运体-2(GLUT-2)的mRNA表达水平。Westernblotting测定肝脏PI-3K(p85α)、GLUT-2的蛋白表达水平。结果高脂对照组与正常对照组比,血胰岛素、HOMA-IR、HBCI明显升高(P0.05),肝脏胰岛素信号传导关键分子没有显著差异。与高脂对照组比,高脂+酒精组空腹血糖、胰岛素抵抗指数明显升高(P0.05),血胰岛素、胰岛β细胞功能指数明显下降(P0.05);肝脏胰岛素信号传导关键分子mRNA、蛋白表达水平随酒精剂量的增加而逐渐下降。结论长期高脂饮食联合酒精摄入导致胰岛素抵抗;同时抑制肝脏胰岛素信号传导关键分子表达水平,在高剂量酒精组更明显,这可能是其导致胰岛素抵抗的分子机制。     

深圳市居民碘营养水平与血脂异常相关性的研究

目的探讨深圳市居民碘营养水平与血脂异常的流行病学关联。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2008年对深圳市2个社区326名入选对象进行了问卷调查、体格检查和实验室检测,获得有效问卷及生物样本317份。结果尿碘水平<200μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性负相关(rs=-0.164,P=0.031);尿碘水平>300μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性正相关(rs=0.246,P=0.013)。其他血脂指标与尿碘无显著相关性。多因素Logistic回归分析表明:高血糖、腹部肥胖为血脂异常危险因素。尿碘对血脂异常无显著性影响。结论深圳市居民碘营养水平与HDL-c异常之间可能存在U型关系。     

酒精联合高脂饮食对大鼠胰岛素敏感性的影响及其分子机制

研究酒精和高脂对大鼠胰岛素敏感性的影响.测大鼠血糖、血胰岛素和葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)mRNA及蛋白表达水平.结果 示各剂量组血糖、胰岛素抵抗指数升高(均P<0.05),GLUT-4mRNA及蛋白表达显著降低(均P<0.05).     

紫杉醇致一过性精神障碍2例

紫杉醇为临床较常使用的化疗药物，临床报道其不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性、神经系统毒性、关节肌肉痛、胃肠道反心及肝脏毒性等，但国内尚未有致精神障碍的报道。我科发现2例所致一过性精神障碍，报道如下。     

手法排乳治疗产后哺乳期乳腺疾病101例疗效观察

目的 观察手法排乳治疗产后哺乳期乳腺疾病的疗效,并探讨其机制.方法 采用手法排乳为主治疗产后哺乳期乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少共101例,部分病例配合使用中药治疗,观察用药前后疼痛改善情况、排乳前后肿块大小改善情况、乳孔堵塞改善情况、体温改善情况等指标.结果 疼痛改善方面总有效率为83.95%;肿块大小改善情况总愈显率86.46%,有效率93.75%;乳孔堵塞改善情况急性乳腺炎及产后乳汁淤积患者均为100%;体温改善情况急性乳腺炎患者有效率为76.92%.结论 手法排乳对产后哺乳期多种乳腺疾病的治疗均有较明显效果,适合临床推广.     

长期酒精摄入引起大鼠胰岛素抵抗及其分子机制

目的研究酒精摄入与胰岛素敏感性之间的关系并深入探讨其相关的分子机制。方法清洁级Wistar大鼠80只(雌雄各半),按体重随机分为对照组和低、中、高剂量共4组,每天摄入酒精剂量分别为0、0.8、1.6、2.4g/(kg·bw)。第19w末,断头处死大鼠,测定空腹血糖和血胰岛素,计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。提取肝组织,通过Western blot方法测定磷脂酰肌醇3激酶p85亚单位(p85subunit of phosphoinositide3-kinase,PI-3Kp85),葡萄糖转运体2(Glucose transporter-2)蛋白表达水平。结果与对照组相比,雄性大鼠高剂量组空腹血糖升高,低、中剂量组空腹胰岛素水平升高,各酒精剂量组HOMA-IR指数均升高PI3-K、GLUT-2蛋白在高剂量组表达降低;与对照组比较,雌性大鼠高剂量组空腹血糖升高、空腹血胰岛素下降。各剂量组HOMA-IR指数与对照组比较差异无显著性,PI3-K、GLUT-2蛋白在中,高酒精剂量组的表达均降低。结论长期酒精摄入可以引起胰岛素抵抗,肝脏PI-3K(p85),Glu-4蛋白表达水平的降低,可能是酒精胰岛素抵抗的分子机制之一。     

噪声暴露对某国有大型煤矿工人血糖和血脂水平的影响

目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响。方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异。结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L。观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素。