横结肠炎性纤维性息肉1例

患者 女,52 岁.反复脐周无明显诱因疼痛 10 d,呈阵发性绞痛,无放射痛,伴腹胀、恶心、呕吐.肠镜提示:横结肠菜花样病变,表面糜烂,边界不清,管腔狭小. CT表现:横结肠局部肠壁增厚,带蒂结节突向腔内,大小约32 mm×28 mm,平扫密度相对正常肠壁低,CT均值约-17 HU (图1 ),增强动脉期黏膜局部欠光滑...     

结直肠癌患者体质量指数及临床特征与远期预后的相关性

目的 研究结直肠癌患者的体质量指数、血清脂肪因子及一般临床特征,探索体质量指数对结直肠患者远期预后的影响.方法 110例结直肠癌患者依据入院BMI值,分为体质量正常组(对照组,n=62)和超重肥胖组(观察组,n=48),比较两组患者血清脂联素、瘦素、TNF?α与VEGF水平;比较结直肠癌患者不同BMI组基线特征;对术后...     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究

目的探讨后程三维适形放疗（3D—CRT）与常规分割放疗（cv）治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D—CRT组各31例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy／次,5次,周,鼻咽部剂量达36～40Gy后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66—70Gy,3D—CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3．5～4Gy／次,4次／周,连续5-6次,总剂量达76～81Gy。颈部淋巴结转移灶照射到68—70Gv,预防照射50Gy。结果3D—CItT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94％、74％和81％、48％（χ2=4．94,P=0．029）;生存率分别为90％、77％和81％、52％（χ2=4．80,P=0．032）。两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性（χ2=0．34、0．08,P=0．577、0．778）。结论后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率．而未增加急性毒性反应和放疗后遗症。     

六地透骨香叶的质量评价研究

目的:通过对不同产地贵州民族药透骨香叶进行比较研究,对其质量做出客观评价,为透骨香药材质量标准的提升提供依据。方法:对透骨香叶药材进行了水分、灰分、浸出物、挥发油含量等测定。结果:不同产地的透骨香叶水分、灰分、浸出物、挥发油含量等有一定差异。结论:产于贵阳市乌当区水田镇的透骨香质量最佳,产于贵阳市花溪区高坡乡的质量较差。     

某院血液病科2012~2013年细菌耐药性分析

摘 要 目的:调查某院血液病科2012～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析。结果：排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7%和32.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8%和5.7%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3%和31.6%,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0%。结论：掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

基于CT平扫影像组学模型预测食管癌淋巴结转移

目的 评估术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析368例经术前内镜活检及术后病理确诊的食管癌患者,其中100例淋巴结转移、268例无淋巴结转移,按比例3 ∶ 1将其分为训练组（包括201例无淋巴结转移和75例淋巴结转移）和验证组（67例无淋巴结转移和25例淋巴结转移）。自胸部CT中提取食管癌病灶的影像组学特征,并以最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行降维,筛选与食管癌淋巴结转移关联度高的特征;采用支持向量机构建预测淋巴结转移的影像组学模型,并以受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的诊断效能。结果 共提取1 046个组学特征参数,经LASSO降维筛选出11个特征参数用于建立预测淋巴结转移模型。影像组学模型预测训练组淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.84,敏感度为84.00%,特异度为75.12%,准确率为77.54%;于验证组的AUC为0.82,敏感度为80.00%,特异度为77.61%,准确率为78.26%。结论 术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移具有较高价值。     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现

目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的CT特征。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PTL的CT与临床相关资料。结果弥漫大B细胞淋巴瘤8例,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例,其中单发结节型2例,多发结节型3例,弥漫肿大型4例。CT平扫7例呈稍低密度,2例呈等密度,8例肿块密度均匀,1例中心见囊变坏死,均无钙化。动态增强：8例呈均匀轻度强化,1例中心伴囊变,囊壁呈环状明显强化,实性区呈不均匀中度强化。3例甲状腺包膜完整,6例病灶甲状腺包膜不完整,侵犯邻近结构,4例伴颈部或上纵膈淋巴结肿大。结论 PTL具有一定CT特征,以弥漫肿大型多见,沿甲状腺轮廓塑形、膨胀生长,多呈均匀低密度,增强扫描呈轻中度均匀强化,确诊仍需结合穿刺活检。     

单节段双节段颈椎融合术后颈椎活动度的观察

目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及X线片评价手术的有效率及融合节段的融合率。使用颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device,CROM)测量患者术前及术后随访24个月时颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的活动度。结果:从患者主诉分析,所有患者临床症状均得到缓解,通过X线评价融合节段融合率为100%。与术前相比单节段融合术后患者颈椎左右侧弯方向活动度无明显差异(P>0.05),而在前屈、后伸及左右旋转方向的活动度均较术前明显减低(P<0.05)。行双节段融合手术后患者颈椎在6个方向的活动度较术前均明显减低(P<0.05)。对两种不同融合术后患者颈椎活动度的差异进行统计学分析后发现双节段融合患者术后颈椎活动度在6个方向均较单节段融合患者降低(P<0.05)。结论:颈椎融合手术能够降低患者颈椎的活动度,与单节段融合相比双节段融合术后颈椎活动度的降低更为明显。     

我院2011年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析糖尿病患者尿路感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年366例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的尿标本进行培养、分离和鉴定,应用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果与结论:366例糖尿病患者中,发生尿路感染124例,感染发生率为33.9%,检出菌株102株,检出率为82.3%;其中革兰阴性菌69株(占67.6%),革兰阳性菌21株(占20.6%),假丝酵母菌12株(占11.8%);检出率居首位的为大肠埃希菌,占58.8%(60/102);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌总检出率为30.3%(20/66);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为66.7%(6/9)。糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形势严峻,应引起临床高度重视。     

肋骨软骨粘液样纤维瘤一例报告

患者男性,20岁。左侧腋下方胸壁疼痛5月余,左上肢上举或作深呼吸疼痛加重。入院检查:一般情况良好,胸廓对称,无畸形。实验室检查:血、尿常规、肝功能、血钙及碱性磷酸酶在正常范围内。 X线检查:胸部正位,左后斜位平片见左侧第七肋骨腋段呈椭圆形囊状膨胀性骨质破坏,破坏区,长轴与骨干的纵轴一致并与正常骨分界清楚,内缘呈波浪状,内有较细骨嵴,骨皮质膨胀变薄,内无钙化及骨膜增生反应,相邻软组织无肿胀(附图)。X线诊断左第七肋骨腋段良性骨肿瘤,软骨粘液样纤维瘤可能。 手术所见:左第七肋骨腋段膨胀性破坏长约5cm!皮质变薄,界限清楚,切除病变段。大体标本(图)所见