腹膜后恶性蝾螈瘤的诊断和治疗(附2例报告)

目的:探讨腹膜后恶性蝾螈瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2例腹膜后恶性蝾螈瘤病例,仔细阅片,总结其诊断流程及治疗方法,术后回访了解患者恢复情况。结果:阅片及术中见2例患者肿瘤均位于腰大肌旁,术后病理确诊,手术效果好,分别随访3年及1年,无复发及转移。结论:腹膜后恶性蝾螈瘤术前诊断困难,腰大肌旁包块要高度怀疑,术后病理结果方能证实,根治性手术切除是最佳的治疗方法。     

局麻小切口甲状腺切除术421例分析

吉林医药学院附属465医院对2001年1月至2010年12月收治的甲状腺良性疾病的患者,采用局麻下颈部小切口甲状腺部分切除术或次全切除术421例,效果满意,现做如下报道.     

乙型肝炎治疗的新进展

在各类肝炎中，危害最严重的是乙型肝炎（乙肝），乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的传染病，全球HBV感染者达3．5亿，我国为1．3亿。有效的治疗可阻止或延缓乙肝进展为肝硬化甚至肝细胞癌。目前抗HBV药物主要有核苷类（如拉米夫定），免疫调节剂（如α-干扰素）和中草药（如苦参素），抗肝纤维化药物（如双环醇）等。本文对目前治疗乙肝药物进行综述，使乙型肝炎的治疗更有效。     

超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用

目的探讨超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节诊断鉴别中的应用。方法对98例于2016年5月～2017年5月住院或门诊超声检查的患者的120个结节分别采用超声弹性应变率比值法和弹性分级法进行检测,并比较病理检查、诊断敏感性、特异性及诊断符合率。结果 98例患者中有76个良性病灶和44个恶性病灶,其中良性病灶41个结节性甲状腺肿结节,甲状腺腺瘤15个,甲状腺嗜酸性细胞瘤3个,亚急性甲状腺炎7个,其中得分1～3分56个,得分4分11个,得分5分9个。其中恶性病灶中31个乳头状癌,髓样癌4个,滤泡状癌9个,其中得分1～3分13个,得分4分16个,得分5分15个,弹性应变率比值法的诊断敏感性(84.76%)、特异性(90.87%)及诊断符合率(88.87%)均明显高于弹性分级法的诊断敏感性(74.55%)、特异性(79.76%)及诊断符合率(76.70%),(P0.05)差异具有统计学意义。结论弹性成像可以有效鉴别良恶性,但在恶性结节中,可以初步分析分化程度,但无法区分病理类型及判断生物学活性,可以作为一种新的影像学观察模式,提供临床更多信息,帮助决定治疗方案。     

甲状腺乳头状癌患者肿瘤组织和血清中miR-21表达水平检测及其意义

目的：检测甲状腺乳头状癌（PTC）患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达情况,并阐明其临床意义。方法：选择46例PTC患者、35例结节性甲状腺肿患者和18名正常体检者作为研究对象。采用Real-time PCR法检测研究对象甲状腺肿瘤组织（正常人为甲状腺组织）和血清中miR-21表达水平并进行比较。分析PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21表达水平与临床病理特征的关联性。结果：PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21相对表达水平为2.74±1.53和0.21±0.08,明显高于结节性甲状腺肿患者(0.92±0.81和0.08±0.05)和正常人(0.86±0.39和0.07±0.03) (P<0.05)。PTC患者肿瘤组织和血清中miR-21的表达与腺外侵润、远处转移、淋巴结转移和不同TNM分期有关联(P<0.05),与性别和肿瘤大小无关联。结论：miR-21在PTC患者肿瘤组织和血清中的表达水平升高,其表达水平与PTC临床病理特征有关联;PTC肿瘤组织和血清中miR-21的检测可能用于PTC临床诊断。     

miR-122在骨髓间充质干细胞治疗大鼠急性肝损伤中的作用

目的:探讨miR-122在骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠急性肝损伤中的作用,阐明相关作用机制。方法:密度梯度离心法分离收集雄性大鼠的BMSCs,分为转染组和对照组,其中转染组BMSCs采用脂质体介导转染miR-122 mimics,对照组BMSCs未接受转染。将60只四氯化碳(CCl₄) 诱导的急性肝损伤大鼠随机分为肝损伤对照组(静脉注射生理盐水)、普通治疗组(静脉移植普通BMSCs)和实验治疗组(静脉移植转染miR-122的BMSCs)(n=20)。移植细胞后1、7和14 d检测大鼠肝功能,肝组织行HE染色观察其病理学改变。结果:转染miR-122 mimics后7 d,BMSCs中白蛋白(ALB)表达水平明显上调,而甲胎蛋白(AFP)的表达水平则明显下调。移植细胞后1d,与普通治疗组比较,实验治疗组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性差异无统计学意义(P>0.05);移植细胞后7和14 d时,实验治疗组大鼠血清ALT和AST活性均低于普通治疗组(P<0.05);HE染色,实验治疗组大鼠肝脏充血、细胞质内空泡变性及肝细胞坏死情况明显好于普通治疗组。结论:上调BMSCs中miR-122表达水平能够促进其分化为肝样细胞,并可明显改善CCl₄所致大鼠肝脏损伤。     

老年胃癌患者改良Roux-en-Y吻合58例

<正>胃癌首选的根治方法是手术治疗。但是老年患者多伴有心肺功能减退,机体免疫功能降低,营养状况不良,手术的耐受性差等特点,控制手术时间,预防和减少老年胃癌患者术后并发症,一直是老年患者手术中的难题。选择一种操作简便、并发症少、手术病死率低和能保证较高生活质量的手术方法,已成为大家共同的追求。本文就我院采用改良Roux-en-Y吻合手术治疗老年胃癌患者的术后效果进行临床分析。1资料与方法     

注射用白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛用于乳腺癌辅助化疗的效果及安全性比较

目的 探究注射用白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛在乳腺癌辅助化疗中的效果与安全性。方法 选取2020年7月—2023年6月于深圳市罗湖区人民医院甲乳二科进行治疗的乳腺癌患者120例作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例,两组均接受乳腺癌化疗方案,对照组增用多西他赛,研究组改用注射用白蛋白结合型紫杉醇,比对两组治疗效果。结果 研究组乳腺癌疾病控制率(75.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(χ²=8.000,P<0.05)。研究组化疗后血红蛋白、白细胞减少率均高于对照组,胃肠道不良反应率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组糖类抗原125、恶性肿瘤相关物质群、癌胚抗原等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紫杉醇+EC效果优于多西他赛,化疗后肿标水平降低。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌筛查中的应用

目的：探讨血清中胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G-17）和幽门螺杆菌抗体（anti-HP）检测应用于胃癌筛查的可行性,阐明其临床价值。方法：选择早期胃癌患者208例作为观察组,同期体检正常者208人作为空白对照组。利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测2组受试者血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平;采用¹³C尿素呼吸试验检测2组受试者anti-HP阳性率,并对anti-HP阳性（anti-HP阳性组）和anti-HP阴性（anti-HP阴性组）受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值进行比较分析。结果：与空白对照组比较,观察组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低（P<0.01）,而PGⅡ、G-17水平和anti-HP阳性率明显升高（P<0.01）;与anti-HP阴性组比较,anti-HP阳性组受试者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低（P<0.01）,而PGⅡ和G-17水平明显升高（P<0.01）。结论：anti-HP阳性率结合PGⅠ/PGⅡ比值检测对于胃癌筛查具有重要的临床意义,提示上皮内瘤病变组织中G-17和PGⅡ水平可以作为胃癌前病变的观察指标。     

老年肝硬化腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析

肝硬化合并胆囊疾病老年患者的手术治疗,一直是胆道外科的难点之一.在腹腔镜手术日新月异的今天,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准.但肝硬化合并胆囊疾病,一直是LC手术的相对禁忌证.本文对我院普通外科LC治疗肝硬化合并胆囊结石老年患者的临床疗效进行回顾性分析,总结围术期中的经验.